ارتفاع ضغط الدم

ملاحق لخفض الضغط

مقدمة

ضغط الدم ، أو ضغط الدم ، هو القوة التي تمارسها الدم على جدران الأوعية (الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية) ؛ وحدة القياس التي يتم بها التعبير عن القيم هي ملليمتر الزئبق ، mmHg الموقّع ، في حين أن الأدوات التي يتم تقييمها هي: مقياس ضغط الدم ، القسطرة للضغط داخل الأوعية و Holter ElettroCardioGramma (ECG).

ضغط الدم غير منتظم في نظام الدورة الدموية للقلب ، وينقسم إلى:

  • الضغط الشرياني الجهازي: بناء على دورة القلب ، يتأرجح بين قيمتي الحد الأقصى (الانقباضي) والحد الأدنى (الانبساطي) ؛ يسمى فائض ضغط الدم الشرياني hypertension
  • الضغط الأنفي البعدي: هو أقل من الضغط الشرياني لأنه يمثل انعكاس الدائرة بين الشرايين والوريد ؛ أكبر خسارة هي أنه في الشرايين ، ثم ينخفض ​​أكثر في الأوردة ويستقر في الأوردة
  • الضغط الوريدي المركزي: قابل للقياس على مستوى الوداج ، هو نتيجة للتوازن بين دورة القلب والدورة التنفسية
  • ضغط المدخل: يتم قياسه عن طريق القسطرة ويستخدم لتحديد وجود أي تشوهات (ارتفاع ضغط الدم) في دائرة المدخل التي يمكن أن تسبب تمزق ونزف دوالي المريء (مضاعفات نموذجية لتليف الكبد مع فشل الكبد)
  • الضغط الرئوي: هو أقل نسبيًا من الدوران الجهازي ولكن له نفس نظام التدفق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي هو مرض متعدد الأسباب. أنه يؤثر على أولئك الذين لديهم استعداد وراثيا ولكن أيضا أولئك الذين لديهم بعض عوامل الخطر ، على سبيل المثال السمنة وغيرها من الأمراض الأيضية (مثل السكري و dyslipidemia) ، وأسلوب الحياة المستقرة ، العصبية المزمنة ، الخ.

يُعرف "فرط ضغط الدم" على أنه تنازل عن توازن الضغط الشرياني الذي ينتج عنه رفع CONSTANT للضغط الانبساطي (الحد الأدنى)> 90mmHg ، أو للضغط الانقباضي (الحد الأقصى)> 140mmHg ، بالمقارنة مع نطاق NORMALITY الذي يقف تحت 85mmHg للضغط الانبساطي وأقل من 135mmHg للضغط الانقباضي.

هناك شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، والذي يؤثر على 5-10 ٪ فقط من الحالات ، التي تحددها مضاعفات أمراض أخرى ، على سبيل المثال: اعتلال الكلية المتني ، فرط الدرقية وحصيات الشريان الأورطي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر بعض الأدوية بشكل سلبي على توازن الضغط ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الكورتيزون والسيكلوسبورين.

ملحوظة . ارتفاع ضغط الدم المرتبط بمرض السكري يزيد من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية وبالتالي من التنبؤ السالب.

أسباب ارتفاع ضغط الدم

ليست أسباب ارتفاع ضغط الدم محددة بشكل جيد وسيكون من الأصح الحديث عن "العوامل المؤهبة" ؛ بين هذه نعترف: لهجة متزايدة من الجهاز العصبي الودي ، وتناقص قدرة الكلى للقضاء على الصوديوم ، والعوامل الوراثية ، والغذاء (الحمية الغنية بالصوديوم والفقراء في البوتاسيوم) ، وظروف الإجهاد الاجتماعي ، والسادسة والشيخوخة.

علاج ارتفاع ضغط الدم

لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، أو حتى لتحسين معايير الضغط ، من الضروري إجراء سلسلة من التعديلات على نمط الحياة:

  • في حالة زيادة الوزن أو السمنة ، قم باستعادة الوزن الطبيعي (خاصة إذا كان الرواسب الدهنية من نوع الروبوت والحشوية)
  • بدء اتباع نظام غذائي ضد ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته التي تشمل: صفر من الصوديوم المضافة ، وزيادة في البوتاسيوم الغذائي (الفواكه والخضروات) ، والحد بشكل كبير من الدهون المشبعة والكوليسترول ، وزيادة الأحماض الدهنية الأساسية ، والحد بشكل كبير من الكحول ( إذا كان في سوء المعاملة) والسكريات البسيطة (مما أدى إلى انخفاض مستويات السكر في الدم)
  • بدء النشاط البدني وتحسين اللياقة البدنية القلب والدورة الدموية
  • القضاء على ، إذا كان موجودا ، عادة التدخين.

إن أدوية ضغط الدم ، المختارة والمختارة بشكل مناسب من قبل الطبيب ، هي: مدرات البول ، مثبطات كبدية / أدرينالية ، مضادات الكالسيوم ، مثبطات نظام الرينين-أنجيوتنسين ، موسعات وعائية تعمل مباشرة وأدوية لحالة طوارئ مرتفعة الضغط.

مكملات مفيدة ضد ارتفاع ضغط الدم

يمكن لبعض المكملات الغذائية تسهيل خفض ضغط الدم عن طريق الحد من خطر ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة إذا كان مرتبطا مع النظام الغذائي والرياضة. لا ينصح بهذه المنتجات لأولئك الذين يقدمون قيم ضغط عادية (أقل من 85mmHg للانبساطي وأقل من 135mmHg للإنقباضي) أو أولئك الذين يتبعون العلاج الدوائي الكافي للتعويض عن أي شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم. من ناحية أخرى ، في الفئة الأخيرة من الموضوعات ، خاضعة للمراقبة والمشورة الطبية ، من الممكن مراجعة النهج الدوائي (خاصة بعد تحسين الوزن ومخاطر القلب والأوعية الدموية بشكل عام) مما يترك مساحة أكبر لبعض المكملات المفيدة لخفض الضغط.

فئات من المكملات الغذائية لخفض ضغط الدم

الفئات الرئيسية من المكملات الغذائية لخفض الضغط هي:

النباتات والمستخلصات النباتية

  • مدرات البول: مدرات البول هي مكملات لتقليل الضغط الذي يحتوي على جزيئات (أو مستخلصات) مفيدة لتعزيز الترشيح الكلوي. ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن بعضها يحتوي على تركيزات كبيرة من الجزيئات التي لها أيضًا تأثير محفز وضغط مرتفع ، على الرغم من مدر البول. هذا هو السبب في أن هذه المنتجات لا تسهل خفض الضغط (مثل الكافيين والفين).

تحتوي مضادات خفض ضغط البول الأخرى على مستخلصات نباتية ذات خصائص "أكثر أو أقل" معترف بها نسبيا. هم: الأناناس ، البتولا ، الخرشوف ، الخيار ، أوراق الجوز ، البصل ، ذيل الحصان ، الشمر ، التفاح ، نبات القراص ، زهور كبار السن ، الذرة وصمة الهندباء الوصم.

يمكن الجمع بين بعض جزيئات مدرات البول ، بالإضافة إلى تكوين المكملات الغذائية الكلاسيكية ، وتغذيتها للحصول على استنزاف شاي الأعشاب.

ملحوظة . من المهم أيضا تحديد أن المكملات الغذائية لخفض الضغط على أساس الجزيئات أو مستخلصات الصرف ليست أدوية مدرة للبول ! هذا الأخير ، بالإضافة إلى كونه أكثر فاعلية ، بنفس القدر من الخطورة في حالة الإساءة أو الجرعة الخاطئة.

  • مقتطفات من النباتات الطبية خافضة للضغط: هناك النباتات والفواكه والبذور والزهور قادرة على خفض (بشكل فعال نسبيا) الضغط الشرياني بشكل مستقل عن الترشيح الكلوي. يتم تعريف هذه المنتجات بشكل عام على أنها "مكملات تعتمد على النباتات الطبية الخافضة للضغط". من بين الأصناف الأكثر فعالية التي نذكرها: الثوم ، البصل ، الراوفولفية ، البتولا ، الزعرور ، القلب ، الجنكة بيلوبا ، العنبية ، أورثوسيفون ، الهدال ، الكرمة الحمراء ، شجرة الزيتون ، نكة الزهرة ، العمري ، الزنابق ، اللفافة ، الكاركاد (الكركديه) ، evodia و achillea الإيراني . تحتوي هذه النباتات على مكونات فعالة مفيدة لخفض الضغط الذي يمكن استخدامه أيضًا في تركيبة في نفس الملحق الغذائي.

المكملات الغذائية القائمة على الجزيئات الأساسية مثل الأملاح المعدنية ، والأحماض الدهنية (AGE) والأحماض الأمينية

  • البوتاسيوم : البوتاسيوم هو الكاتيون الرئيسي داخل الخلية ، وبالتالي فهو يشارك في توازن الحمض الأساسي وفي التحكم في الضغط التناضحي. ومع ذلك ، يبدو أن التركيز خارج الخلية أيضا يؤدي وظائف مهمة جدا ، ومن بينها أيضا تنظيم الضغط الشرياني. بعض الدراسات تشير إلى أن الزيادة في البوتاسيوم يقلل من ضغط الدم ويزيد من إفراز الصوديوم البولية ، مع تأثير رد الفعل من تقليل الضغط الانقباضي و (نظريا) من الوفيات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم (روز ، 1986). يتراوح متوسط ​​المدخول الموصى به من 800 إلى 3100 ملغ / يوم ، ولكن استخدام ملاحق لخفض الضغط القائم على البوتاسيوم حتى 2500-4000 ملجم / يوم يمكن أن يكون فعالاً في خفض ضغط الدم إلى 4 مم زئبقي.
  • المغنيسيوم : المغنيسيوم هو معدن داخل الخلايا بشكل رئيسي ، ولكن الجزء الصغير الموجود في السائل خارج الخلوي مسؤول عن إمكانات الغشاء للأعصاب والعضلات. حتى إذا كانت الآلية ، مثل البوتاسيوم ، لا تزال غير واضحة ، فإن المغنيسيوم يفضّل أيضًا خفض ضغط الدم. أظهرت بعض الدراسات الحديثة أن الجرعات التي تتراوح بين 120 إلى 973 مجم من المغنيسيوم في اليوم الواحد (حيث يكون المتطلب حوالي 150-500 ملغ / يوم) تساهم بفعالية في تقليل مستويات الضغط. في نهاية المطاف ، يمكن أن يكون تناول مكملات إلى ضغط أقل من المغنيسيوم عاملاً مفيدًا ولكن فقط في الجرعات التي يمكن أن تتجاوز 200٪ من الجرعة الموصى بها.
  • الأحماض الدهنية الأساسية (AGE) omega3 (ω3) : ω3 عبارة عن دهون أساسية غير مشبعة (PUFA) يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي بكميات تعادل أو تزيد عن 0.5٪ من السعرات الحرارية الكلية (وربما) لها علاقة مع عمر آخر (ω6) من حوالي 1: 4. Ω3 له العديد من الوظائف المفيدة للجسم ؛ على سبيل المثال لا الحصر: تشكيل الغشاء ، تأجيل الجزيئات المضادة للالتهابات ، تحسين توازن الدهون في الدم والحد من ضغط الدم وكذلك مخاطر القلب والأوعية الدموية.

    في حالة استخدام المكملات الغذائية لخفض الضغط على أساس ω3 نشير إلى أنه في الوقت الحالي لا يُعرف أي آثار جانبية مرتبطة بإساءة استخدام الأحماض الدهنية ω3 ، ولذلك (يوصى بتجنب الجرعة المستمرة حتى لو لم يكن من المناسب تجاوزها) 100 ٪ من المتطلبات اليومية ، ثم اللؤلؤ ، أو قطرات أو كبسولات على الأقل 1G / يوم.

    ملحوظة . إن "أوميغا 3" الأكثر تطوراً (غنيًا بـ EPA و DHA) هو زيت الكريل ، يليه زيت السمك الأزرق وزيت كبد سمك القد (كلاهما سائل ولآليء). تحذير! تكون مكملات الضغط القائمة على ω3 شديدة التلف ويجب حفظها في الثلاجة.

  • الأرجينين : الأرجينين هو حمض أميني شبه أساسي يعزى إليه العديد من الوظائف ؛ من بين مختلف ، اكتشفت مؤخرا ولكنها ذات فائدة كبيرة ، نذكر التأخير من أكسيد النيتريك (NOS) ؛ هذا الأخير ضروري لصيانة وظيفة بطانة الأوعية الدموية ويحدد خفض ضغط الشرايين بفضل تحسين قدرة الأوعية الدموية من dilatarsi وإجبار نفسها بطريقة مرنة. في المكمل مع المنتجات القائمة على أرجينين لخفض الضغط ، من المستحسن استخدام أقراص لما مجموعه حوالي 8g / day.