عمومية
Bromhidrosis هو حالة مزمنة حيث تصبح الرائحة المنبعثة من الجلد غير سارة. فعندما تكون شديدة أو تتدخل بشكل كبير في الحياة الاجتماعية ، فإن بروميديروس يتعامل مع الجوانب المرضية ويتطلب علاجًا متخصصًا.
رائحة جسم الانسان
يشير بروميدروسيس إلى تكثيف روائح الجسم الفيزيولوجية: يمكن أن يتطور على مستوى الإبطي ، أو باطن القدمين أو فروة الرأس ولا يرتبط بالضرورة بفرط التعرق.
فيزيولوجياً يعطي الجسم رائحة مميزة: يعتمد هذا بشكل أساسي على نوع وكمية النباتات البكتيرية الموجودة ، والتي تستقلب المواد التي تفرزها الغدد العرقية أو مشتقات الكيراتينية (فروة الرأس = العرق والزهم ؛ تحت الإبط = العرق ؛ القدم = العرق والكيراتين) . حتى تدخل بعض العوامل ، مثل وجود حالات مرضية ، والتغيرات الهرمونية لشخص صحي ، وبعض الأطعمة وتناول الأدوية الخاصة يمكن أن تؤثر على رائحة الجسم.
أنواع الغدد ووظائفها
وتنقسم الغدد العرقية أساسا إلى نوعين: الغدد الصماء والغدد المفرزة.
الغدد العرقية المفرطة
توزع الغدد العرقية الناضجة على سطح الجلد بالكامل وتركز بشكل خاص على الإبطين والجبهة والراحتين وأخمص القدمين. وتتمثل وظيفتهم الرئيسية في توفير التنظيم الحراري للكائن الحي من خلال تبخر العرق ، وعلى عكس الغدد الدهنية ، يتم تحقيق إفراز دون تدمير الخلية أو فقدان السيتوبلازم.
عرق الإكرين هو سائل عديم اللون ، واضح وغير عديم الرائحة ، مع تركيبة متغيرة فيما يتعلق بالمقعد: يحتوي على 98-99 ٪ من الماء و 1 ٪ من المواد المذابة غير العضوية (مثل كلوريد الصوديوم) والمواد العضوية (اليوريا ، حمض اليوريك) والكرياتينين وحامض اللبنيك. إفراز العرق متقطع وينظمه أنواع مختلفة من المنبهات (الفيزيائية والكيميائية والأيضية والعصبية والعاطفية).
الغدد العرقية المفترزة
توجد الغدد المفترزة فقط في بعض المناطق: يقتصر توزيعها على الإبطين ، الهالة الثديية ، المنطقة الأربية والعجان. كما توجد بعض العناصر المفرزة في المناطق المحيطة بالحجاج (هامش الجفن) والأوعية القلبية (الصماخ السمعي الخارجي).
الغدد المفرزة صغيرة وغير نشطة أثناء الطفولة ، فهي لا تلعب دورًا في التنظيم الحراري ، ولكنها مسؤولة عن الروائح الفيرومونية المميزة (التي تعمل على تحفيز الاهتمام الجنسي بالحيوانات على وجه الخصوص). تنتج الغدد ، بدءا من سن البلوغ ، عرق المفترس الأبيض المصفر ، مع رائحة نفاذة وغنية في المواد العضوية المختلفة (الكربوهيدرات والبروتينات والدهون) والمواد غير العضوية (مثل الحديد). الإنتاج المفرط لهذا العرق يمكن أن يولد رائحة كريهة ويخلق مشاكل في العلاقات بين الأشخاص : يحدث انبعاث الرائحة المميزة بعد ظواهر التحلل البكتيري للإفراز ، الذي يحدث على سطح الجلد. تظهر بعض الدراسات أن الأفراد المصابين ببروميد التعرق لديهم غدد مفرزة أكبر وأكبر. ويبدو أن التحكم في الغدد المفرزة ينظمه الجهاز العصبي الودي من خلال الآليات الطرفية التي تنظمها الكاتيكولامينات.
| باختصار: وظيفة الغدد العرقية | |
المفرزة
| المفرزة
|
اضطرابات مرتبطة بوظائف غير طبيعية من الغدد العرقية
| |
على الرغم من أن كلا النوعين من بروميدريد يمكن أن يحدث في موضوعات من كل جنس و جنس و عمر ، فهناك بعض الاختلافات بين الشكلين:
بروميدراس المفترس
بروميد المفترزة هو الشكل الأكثر انتشارًا ويجب تمييزه عن شكل الإيكرازرين الأقل شيوعًا. تختلف العوامل التي تساهم في التسبب في المرض: فمنتجات التحلل البكتيري للعرق المفرز تحتوي على الأمونيا والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة. وجودها ينتج روائح مميزة ونفاذة.
عادة ما يظهر الجلد طبيعياً ، إلا عندما يرتبط البروميدار بأمراض جلدية مصاحبة ، مثل الإريثراسم (الإصابة بأمراض بكتيرية ، تنسب إلى الوتدية الكثيفة minotissimum ، التي تنتشر في المناطق الرطبة ، مثل طيات الجلد). يعد البروم مفعول الغدد المفترزة أكثر شيوعًا في العديد من البلدان الآسيوية ، وغالبًا ما يرتبط بتاريخ عائلي إيجابي. غالبية الحالات تنطوي على الجنس الذكور في الغالب وتحدث بعد سن البلوغ (اعتمادا على وظيفة المفرزة) ، لذلك فمن النادر في السكان المسنين.
بروميدروس إكريشن
في بعض الحالات ، تأخذ إفرازات الإفرازات ، عديمة الرائحة بشكل عام ، رائحة غريبة. السبب الرئيسي لهذا الشكل من bromhidrosis هو تدهور بكريات الكيراتين في تركيبة مع العرق المفرط ، والتي تنتج رائحة سيئة. إن تناول بعض الأطعمة ، بما في ذلك الثوم والبصل والكاري والكحول وبعض الأدوية (مثل البنسلين والبروميدات) والسموم يمكن أن يتسبب في داء البروميدوز. وأخيراً ، يمكن أن ينشأ هذا الشكل من الاضطرابات من الأسباب الأيضية (على سبيل المثال: ثلاثي إيثيل أمين البول أو متلازمة الرائحة السمكية ، التي تحدد خللاً في تدهور ثلاثي إيثيل أمين ، والذي يتم إطلاقه أيضًا من خلال التعرق). يحدث بروميدراس الإيكرين في موضوعات من جميع الأجناس ويمكن أن يحدث في أي عمر.
بروميدروسيس وفرط التعرق. دور فرط التعرق (إفراز مفرط من الغدد المبكرة) في التسبب في بروميدريس غير واضح حتى الآن:
- يمكن أن تعزز انتشار العرق المفترس وتسهم أكثر في بروميديروس خلق بيئة رطبة ، مثالية لانتشار البكتيريا.
- أو ، على العكس من ذلك ، فرط التجلد المفرط يمكن أن يحسن أعراض بروميدريس من خلال "تمييع" رائحة العرق المفرز.
الأسباب
السبب الرئيسي الذي يحدد إنتاج الرائحة الكريهة المرتبطة بإفرازات العرق ، يمكن أن يكون ناجما عن شذوذ في كمية ونوعية هذه الظاهرة. العرق الذي يصل إلى سطح الجلد لا يبعث على الرائحة في البداية: إن الإفراز المفرط من الغدد الصماء أو الغدد المفرزة يتعرض للهجوم من قبل البكتيريا المحلية التي تعيش على جلدنا ، والتي تنتج بعض المواد الكيميائية "المتطايرة" التي يمكن أن تصبح ، في بعض الحالات ، كريهة. في اليدين ، على سبيل المثال ، هو تعكر الكيراتين الناجم عن كمية العرق الزائد لإنتاج رائحة كريهة.
يمكن أن تسهم عوامل مثل النظافة غير الملائمة ، أو حالات طبية أو جلدية خاصة ، فرط التعرق أو النمو المفرط لنباتات الجلد البكتيرية في ظهور الاضطراب.
بعض الشروط التي تفضل بداية بروميديروس هي:
- بعض الأمراض العامة يمكن أن تكون مصحوبة برائحة معينة من الجسم وإفرازاتها: ثلاثي إيثيل أمين بولي ، بيلة فينيل كيتون ، قصور كلوي ، داء البروسيلات ، الخ.
- تعايش أمراض جلدية معينة يمكن أن تسهم في الرائحة الكريهة: intertrigo، mycosis، etc.
- الحالات المرضية التي تساهم في ظهور أعراض التعرق:
- مرض السكري
- السمنة: الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد يميلون إلى التعرق أكثر من الشخص العادي. يترجم هذا الاستعداد إلى إمكانية إعطاء رائحة كريهة مع التعرق.
- نوع الطعام: يجب أن يكون استهلاك الأطعمة الغنية بالتوابل والثوم والبصل والكحول والكافيين محدودًا. شرب الكثير من الماء يساعد على تخفيف العرق وتلطيف الرائحة.
- أي أدوية يتناولها المريض من وقت لآخر أو بشكل منتظم.
- الألفة: معظم المرضى في الأسرة يتأثرون بروميدوميس. وتقترح دراسة سريرية نموذجا من انتقال سائد جسمي قاهر.
- بعض النصوص الطبية تتبع أصل الروائح الكريهة لظروف مثل النقرس ، والاسقربوط ، أو التيفوس ، نتيجة لاستخراج الأيضات الواردة في العرق.
التشخيص
Bromhidrosis هو مرض التمثيل الغذائي والوظيفي ، لا يرتبط عموما مع أي اضطراب تشريحي. يبدو الجلد طبيعياً ، إلا في حالات الارتباط مع الاضطرابات الجلدية المصاحبة ، مثل الإريثراما ، والتي تظهر كثوران ماكر قوي (شبيه بالفطريات) أو داء الفطريات الشعيرية الإبطية ، وهي عدوى بكتيرية سطحية موضعية على الشعر. المنطقة المصابة (تحدد لتشكيلات عضوية مرئية على الشعر). لا توجد آلات فعالة تقوم بقياس رائحة الجسم البشري ، حيث أن اختبارات الدم أو العرق المحددة لم يتم توحيدها بعد.
يعهد الفحص الطبي الأول إلى الإدراك الذاتي للرائحة (لهذا السبب من المهم عدم تغطية الرائحة الطبيعية للجسم من أجل عدم إبطال الاختبار). علاوة على ذلك ، من أجل تسليط الضوء على تغيير في النباتات البكتيرية ، من الممكن جمع عينة من العرق ليتم إخضاعها للفحص الميكروبيولوجي ، و / أو فحص سطح الجلد باستخدام مصباح الخشب ، والذي يسمح بمعلومات عن وجود البكتيريا (مثل corynebacterium minutissimum ) أو مواد معينة.
ملاحظة. Bromhidrosis هو اضطراب يشمل كلا من الصحة البدنية والعقلية: من الضروري التمييز بين الإدراك الطبيعي للرائحة السيئة من الحالة المرضية التي تؤثر على الجلد.
