أعراض سرطانية و DCM: دراسة استرجاعية

من قبل الدكتور اندريا جيزدوليتش

طنين الأذن ، الدوخة و otalgia هي أعراض غالبا ما ترتبط مع اضطرابات الفك القحفي (DCM). بالفعل منذ عدة سنوات تم وصف المظاهر الأذنية المصاحبة لأمراض المفاصل الصدغية الفكية (Wright WH، Decker CJ، Costen JB) بإدخال مفهوم المتلازمة اليوم المرتبط بـ DCM.

تظهر العديد من الدراسات السريرية وجود علاقة ارتباط ذات دلالة (Bevilacqua-Grossi D، Bernhardt O، Tuz HH) وهناك العديد من المحاولات لتوضيح هذه العلاقة (Ash CM، Casale M). هناك مؤلفون يبرزون العلاقة بين شدة الضرر الفكي الصدغي مع الاضطرابات العصبية ، وخاصة مع نقص التروية ، مما يشير إلى إيلاء مزيد من الاهتمام للعلاقات المرتبطة بالظواهر العصبية الناجمة عن الالتهاب (Ciancaglini R). لا يجد الاعتبار الواسع في الأدبيات المتعلقة بارتفاع معدل حدوث الأعراض الأرقانية عند مرضى DCM ، مع ذلك ، وجود دليل علمي صحيح على قدم المساواة يوضح الارتباط الإمراضي (Turp JC). وبهذا المعنى ، فإن أكثر المبادئ المعترف بها على نطاق واسع هي تلك التي توفر إمكانية 1) نقل ميكانيكي للقوى من خلال الرباط القرصي الملاكي بين تجويف الطيف المشترك والطبل ، حساس لتشوه كبسولة المفصل (Rowicki T) ؛ 2) تورط العصب الأذني الصدغي ، الذي يضايقه ارتجاع لقمة الفك السفلي الناتجة عن سوء الإطباق الأسنان (Johansson AS) ؛ 3) تورط الجهاز العضلي الثلاثي التوائم الناتج عن إطار DCM ، والذي يشمل أيضًا عضلة الشد التيماني وموتور الوريد الحنكي ،

المعصوم من قبل V الجمجمة السوداء (كوبر قبل الميلاد). يسبب خلل في أنبوب Eustachian ، بسبب فرط تنسق العضلة المرن في الوريد الحنكي ، تهوية طفيفة في الأذن الوسطى تسبب ظواهر تجلط الأوعية الدموية وتهيئ التهاب الأذن المتوسطة إلى المتوسط (Jeon YD).

يقترح أيضًا وجود علاقة ارتباطية عصبية بالإضافة إلى تشريحية من خلال دراسات علم الأوبئة (Kuttila S) ، التي أجريت على أشخاص يعانون من أعراض الألم العضلي العضلي وصداع التوتر ، والتي تحدد وجود علاقة ملحوظة بين الطنين وحنان العضلات التي يتم استحضارها عند ملامسة واحدة أو المزيد من مضغ العضلات (برنهاردت يا).

إن الاختبارات على قابلية انعكاس المظاهر الأذنية ، المستمدة من عمليات إعادة التأهيل أو مناورات الأسنان (Wright EF) ، هي شواهد ، على الرغم من أنها قد تشير إلى التأثير الذي يلعبه انسداد الأسنان على الجهاز الدهليدي.

ولذلك ، فإن الهدف من هذه الدراسة هو التحقيق ، على أساس أولي ، في توزيع الأعراض الأرقية في مجموعة من المرضى الذين يعانون من DCM وتقييم الدورة السريرية خلال العلاج الاستشفاء العظام من انسداد الأسنان الفسيولوجية.

فمن حقيقة أن المرضى الذين يعانون من DCM لديهم نسبة عالية من أعراض مؤلمة وغير فعالة لنظام السمع. إن أعراض الأذن الأكثر ارتباطاً بـ DCM هي ألم الأذن الحاد (48٪) في كل من مجموعتي الملاحظة (MPS و JD). أفدت [أفتلج] أفاد كإشعاع مؤلمة ، يضاعف من مظاهر [أرثريتتيك] [ستيبورومندبلرّي] في ال [جد] مجموعة ، وبما أنّ [موينوجنيك] حقيقيّة أفاد في ال [مبد] مجموعة. في هذه الحالة الأخيرة ، يبدو الترابط الحالي أكثر وضوحًا بعد تأكيد الوجود المتزامن لارتفاع ضغط الدم العضلي مع ألم الجفن للعضلات المختصة (Bergamini M، Pierleoni F). من أعراض مختلة ، تم الحكم على اضطراب التوازن (28 ٪) ، التي أعرب عنها أساسا من قبل أعضاء مجموعة MPD ، وفقا لتفسير Travell ، مما يدل على معاناة عضلات الرقبة (سايمونز DG).

من فحص تطور الأعراض إلى مفصل الأذن في المرضى الذين يعانون من DCM الذين خضعوا لعلاج العظام ، كانت أعلى نسبة للتخفيف من الأعراض السمعية (80٪) هي النتيجة الأكثر أهمية باستخدام أجهزة إعادة تنظيم الفك السفلي داخل الفم.

على وجه الخصوص ، تم توضيح مغفرة رائعة من ألم الأذن منذ الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج بتقويم العظام.

من ناحية أخرى ، فإن العلاقة الوظيفية بين الأعراض الأدمانية المختلة و DCM أمر مشكوك فيه لأن العلاقات المسببة للمرض هي تأكيدات سريرية غير مؤكدة وغير مؤكدة. وتجدر الإشارة ، في الواقع ، أن طنين الأذن المتقطع أو المتكرر غالباً ما يخضع لتوصيف شخصي إضافي ، وبالتالي يصعب توثيق التحسن السريري ، مهما كان مقتصراً على نسبة صغيرة من الحالات (6 موضوعات). سيتعين إعادة تقييم هذا المسند مقابل الأدبيات (إدوارد إف).

يفترض أن فقدان السمع ، غالباً من جانب واحد ، مشتق من احتقان الأذن الوسطى التي تسببها تقلصات العضلات الحنكية التي تقيد أنبوب Eustachian ، وبالتالي ترتبط بسهولة مع الصور السريرية DCM مع التصريف اللانمطية. من المرجح أن تتأثر النتائج الإيجابية الضعيفة ولكن الهامة بالتحسن في تهوية الأذن الوسطى وكذلك من خلال إعادة التوازن لنغمة العضلات للعضلات الداخلية التي تستعيد الإرسال الحسي الصحيح.

وبدلا من ذلك ، يجب إجراء مناقشة منفصلة لتوضيح المظاهر الأكثر دقة بشكل صحيح بالشعور بالكعب أو عدم اليقين الوضعي (Simons DG) ، التي تبرزها الحركات ، بدلاً من أزمة التوازن التي تُفهم على أنها اضطرابات حسية. في الواقع ، هذه الأحداث تُعزى بسهولة إلى حالة ارتفاع ضغط الدم في عضلات عنق الرحم الجانبية التي تشارك أساسًا في التنظيم الوضعي للرأس ، وبالتالي سيكون لها القليل من القواسم المشتركة مع المظاهر الأُذُينية الأخرى. هذه الأعراض ، في الواقع ، تهيمن على حالات معاناة الليف العضلي الملحوظ (MPS) وتكاد تكون غائبة تماما في مجموعة JD.

أثبت العلاج الذي تم إجراؤه باستخدام أجهزة إعادة تنظيم الفك السفلي داخل الفم أنه فعال بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل حيث تم جمع أكثر النتائج وضوحا ، مما يؤكد أن النظام العصبي العضلي المضطرب لديه قدرة استرداد غنية وجاهزة.

حتى الآن ، فإن اليقين التشخيصي ، من حيث الاضطرابات الهضمية ، ينبع من ملاحظة اختفاء الأعراض بعد أخذ أفضل علاج أسنان ممكن. تم العثور على علاج إعادة التوازن الفك السفلي للعظام مع الأجهزة القابلة للإزالة لتكون فعالة وقادرة على الحفاظ على نتائج مستقرة في فترة قصيرة الأجل من المراقبة.

ولذلك يجب أن يفسر وجود ألم أو اختلال وظيفي أو اختلال وظيفي في غياب تام للأمراض الأذنية على أنه من الأعراض المحتملة للـ DCM ويجب التحقق منه في التقييم السريري لمريض الأسنان (Cooper BC). الآثار المترتبة في حياة العلاقات ، والتي تستمد من هذه الشروط ، يجب أن يدفعنا إلى النظر في العلاجات السنية من DCM كعلاج لاستعادة نوعية الحياة (Segu M).


مجموعة	ألم أذني	دوخة	طنين الأذن	فقدان السمع


MPS (عدد = 39)	23 (59 ٪)	17 (43 ٪)	12 (31 ٪)	9 (23 ٪)
دينار (ن = 31)	11 (35 ٪)	3 (1 ٪)	14 (45 ٪)	8 (25 ٪)