الصحة

الهزة على أيدي I.Randi

عمومية

إن اهتزاز اليد هو حالة يمكن أن تظهر كنتيجة لأسباب مختلفة المنشأ والطبيعة.

بالتفصيل ، فإن الهزة في اليدين هي أعراض تسببها الاضطرابات والأمراض من أنواع مختلفة. حتى لو كان في بعض الحالات وضمن مستويات معينة (رعشة طفيفة لدرجة يصعب إدراكها بالعين المجردة) ، يمكن اعتبارها طبيعية وفيزيولوجية.

على العكس ، عندما يكون الهزة في اليدين مشدودة وتظهر بوضوح (حتى في حالة الراحة) ، من المحتمل جدا أن تكون ناجمة عن أسباب ذات طبيعة مرضية. في مثل هذه الحالة ، لذلك ، من الضروري للغاية اللجوء إلى المشورة الطبية.

ما هو؟

ما هو هزة اليد؟

مع "هزة اليدين" نريد أن نشير إلى حركة لا إرادية معينة من الأيدي تتميز بتذبذبات إيقاعية ناتجة عن الانقباض بالتناوب للعضلات المعادية المتبادلة المعصبة.

كما ذكرنا ، فإن الهزة في اليدين - عندما تكون واضحة ولا سيما - تعتبر من الأعراض التي يمكن أن تعزى إلى مختلف الأمراض والاضطرابات.

على الرغم من أن الهزة في اليدين لا تمثل خطراً حقيقياً على حياة المريض ، إلا أن وجوده قد يجعل من الصعب القيام بأبسط الأنشطة اليومية وأكثرها طبيعية (مثل الشرب ، الأكل ، إلخ). .) تصبح تعطيل.

الهزة الفسيولوجية

هناك درجة معينة من الهزة - تسمى الهزة الفسيولوجية - موجودة في جميع الأفراد الأصحاء. هذا الهزة هي حركة تذبذبية ذات اتساع منخفض وتردد متغير من 7 إلى 12 هرتز ، وهذه حركة غير محسوسة ، تكاد تكون واضحة من خلال طرق كهربية محددة.

الهزة على أيدي الطبيعة غير المرضية

في بعض الحالات ، يمكن اعتبار وجود رعشة خفيفة في اليدين - أعلى من ما يسمى بالرعاش الفسيولوجي (زيادة في الاتساع ولكن التردد الثابت) - ظاهرة طبيعية تسببها عوامل غير مرضية. في الواقع ، يمكن أن تظهر درجة معينة من الهزة نفسها عند اتخاذ مواقف غير مريحة ، في أعقاب جهد كبير والتعب أو في وجود الإجهاد. في مثل هذه الحالات ، يتم التخلص من الهزة بشكل عام ، أو تخفيفها بطريقة أخرى ، من خلال افتراض وضع أكثر راحة وبقية. حتى الاستهلاك المفرط للكافيين يمكن أن يسبب زيادة عابرة في الهزة الفيزيولوجية. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الحد من استهلاك هذه المادة والأطعمة التي تحتوي عليها كافية لاستعادة الظروف الطبيعية.

حدوث

ارتجاف اليد هو أحد الأعراض التي عادة ما تحدث في سن الشيخوخة ، بدءا من الناس في منتصف العمر ، حتى كبار السن أو كبار السن جدا. في الواقع ، في معظم الحالات (ولكن ليس بشكل حصري) ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا باضطرابات الحركة والأمراض العصبية أو العصبية التنكسية التي تبدأ في سن الشيخوخة.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الأعراض لا يمكن أن تنشأ حتى في الشباب ، سواء بسبب أسباب مرضية ، ونتيجة لدخول / تعرض المخدرات أو المواد السامة.

الأسباب

ما هي الأسباب المحتملة للزلزال في اليدين؟

يمكن أن تكون الأسباب وراء الزلزال في اليدين هي الأكثر تباينًا. بعض من هذه هي نموذجية للشيخوخة ، في حين أن البعض الآخر في الغالب هم في سن مبكرة.

ومع ذلك ، من بين الأمراض التي قد تؤدي إلى رعشة الأعراض في اليدين ، نتذكر:

  • اضطرابات الحركة ، مثل:
    • مرض باركنسون (نموذجي في الشيخوخة) ؛
    • الشلل الرعاشي ، وهي أمراض تتجلى بأعراض مشابهة جدا لمرض باركنسون ، ولكن لها أصل وطريق مختلف عن هذا الأخير ؛
    • الهزة الأساسية ، نوع معين من اضطرابات الحركة التي لم يتم تحديد أسبابها بوضوح.
  • التصلب المتعدد
  • الاضطرابات النفسية والاضطرابات. في هذه الحالة ، فإن الهزة في اليدين تمثل تجسيدًا للأمراض مثل القلق ونوبات الذعر.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • السكتة الدماغية.
  • أورام المخ.
  • أمراض مزيل الميالين.

العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب اهتزاز اليد هي:

  • الصدمة.
  • نقص السكر في الدم.
  • تعاطي و / أو الامتناع عن الكحول ؛
  • المدخول و / أو الإساءة و / أو الامتناع عن تعاطي المخدرات أو غيرها من تعاطي المخدرات (مثل الأمفيتامينات والكوكايين ، وما إلى ذلك) ؛
  • أخذ أنواع معينة من الأدوية (على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب ، الودي ، الليثيوم والفينوثيازين) ؛
  • التسمم بالزئبق أو غيره من المعادن الثقيلة.

أنواع الرعاش

أنواع الزلزال في اليدين

اعتمادا على اللحظة التي تظهر فيها الأعراض ، من الممكن التمييز بين أنواع مختلفة من الهزات في اليدين:

  • الهزة عند الأيدي في راحة : تتجلى عندما يكون الفرد في حالة من الراحة. هو مرض نموذجي من مرض باركنسون ، والذي هو من أعراض مميزة.
  • ارتجاف اليد أثناء الحركة : يتجلى ذلك عندما تقوم بحركة بيديك. في المقابل ، يمكن تمييزه في:
    • الهزة في اليدين الحركية ، لذلك يتم تعريفها لأن الأعراض تظهر عند إجراء إجراء تطوعي.
    • رعشة في الأيدي postural ، على النحو المحدد لأن أعراض يميل إلى الظهور عندما يفترض الموقف أو موقف معين.
    • يتجلى هزة اليد المتعمدة عند حدوث حركة متعمدة من أجل الوصول إلى نقطة محددة (أو الهدف). المثال الكلاسيكي هو رفع اليد لمس الأنف بإصبع.
    • الارتجاف اليدوي متساوي القياس ، يتجلى عندما يكون عليك القيام بحركة بيديك تتطلب درجة معينة من القوة.

يرتبط مظهر نوع واحد من الهزات في اليدين أكثر من الآخر ارتباطًا وثيقًا بالسبب.

التشخيص

كيفية تشخيص الزلزال في اليدين؟

لتحديد وجود رعشة في اليدين ، يكفي بصفة عامة مراقبة المريض أثناء الراحة ، أو أثناء تنفيذ الحركات الطوعية. وتتمثل مهمة الطبيب في التمييز بين الزلزال الفسيولوجي (الذي لا يمكن إدراكه بالعين المجردة) ، ورعدة اليد الفسيولوجية التي تبرزها الأسباب غير المرضية والرعشة المرضية لليدين ، الناجمة عن الأمراض أو الصدمات أو الإدمان أو الاضطرابات الأخرى.

وبمجرد التأكد من وجود هزة يد غير فسيولوجية ، يجب على الطبيب تحديد سبب إثارة الأعراض. للقيام بذلك ، يمكن أن تستفيد من سوابق المريض. في هذا الصدد ، يرجى ملاحظة أنه - للوصول إلى التشخيص الصحيح - من المفيد أن تعرف:

  • عندما يحدث الهزة (في حالة الراحة ، أثناء الحركة المقصودة ، عندما يتم افتراض وضع معين ، أثناء نشاط معين ، وما إلى ذلك) ؛
  • ما هي الأجزاء الأخرى من الجسم التي تتأثر بالرعاش بالإضافة إلى اليدين.
  • سعة وتواتر الهزة.

بالإضافة إلى جمع بيانات علم الأمراض ، يمكن للطبيب استخدام الاختبارات التحليلية والتشخيصية لأنواع مختلفة ، مثل:

  • اختبارات الدم الكاملة (مفيدة لتحديد وجود بعض الأمراض - مثل فرط الدرقية - أو أي إدمان أو تسمم) ؛
  • فحص جسدي شامل للمريض ؛
  • تخطيط كهربية العضل (مفيد لتحديد وجود مشاكل محتملة أو اضطرابات في الأعصاب الطرفية أو العضلات الهيكلية) ؛
  • التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والمغناطيسي (مفيد في تحديد الآفات والتشكيلات الخبيثة ، إلخ).

أيضا يمكن أن يكون تنفيذ زيارة أخصائي عصبي مفيدا جدا للتشخيص.

رعاية

العناية باليدين والعلاج من الهزة

من الواضح ، كعرض من أعراض ، أن حل هزة اليد يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمعالجة وعلاج السبب الذي تسبب في حدوثه.

ولذلك ، فإن البروتوكول العلاجي يختلف باختلاف الأمراض ، أو الاضطراب أو الحالة التي أدت إلى ظهور الأعراض. لهذا السبب ، فإن تنفيذ التشخيص الصحيح له أهمية أساسية. فقط بعد تحديد السبب المسؤول للزلزال في أيدي ، في الواقع ، من الممكن تنفيذ الاستراتيجية العلاجية المثلى لكل مريض.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون العلاجات المتاحة الدوائية والجراحية. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام الدعم النفسي (على سبيل المثال ، في حالة اهتزاز اليد الناتج عن القلق أو نوبات الذعر أو الاضطرابات النفسية الأخرى).

ومع ذلك ، فمن المهم أن نتذكر أن العلاج المختار ليس دائما فعال في حل الأعراض. على سبيل المثال ، في مرض باركنسون - بسبب الطبيعة العصبية للمرض - لا يتوقف الهزة في اليدين ومناطق أخرى من الجسم مع العلاج الدوائي المتوفر حاليا.