درجة حرارة المستقيم البشري عادة ما تكون حول 37-37.5 درجة مئوية وتميل إلى الزيادة فيما يتعلق بالعمق الذي يتم قياسه. لذا يُنصح بقياس درجة حرارة المستقيم في العمق القياسي (حوالي 5 سم عند البالغين) ، خاصة في حالة الاختبارات المتكررة.
بمجرد إدخال الترمومتر يجب أن يبقى في مكانه لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق على الأقل. لكن قبل المضي قدمًا في القياس ، من الجيد أن يتم الاحتفاظ بالموضوع لمدة نصف ساعة على الأقل.
من بين جميع ، درجة الحرارة المستقيم هو أفضل ممثل درجة الحرارة المركزية أو القاعدية ، في حين أن القيم المكتشفة في الفم والإبطية هي على التوالي أقل من حوالي 0.5 / 1 درجة مئوية. درجة حرارة المستقيم هي في الواقع أقل عرضة للتغيرات بسبب العوامل الخارجية (مثل درجة الحرارة البيئية) ، على الرغم من أنها لا تزال عرضة للتذبذبات الإيقاعية النموذجية (أعلى في وقت متأخر بعد الظهر) ، ونشاط العضلات ، والضغط النفسي ومرحلة الطمث ( يزيد بمقدار نصف درجة في الفترة بين الإباضة وبداية الحيض).
لربط درجة حرارة المستقيم مع الإبطين ، اطرح 5-10 شرطات (نصف درجة / درجة واحدة) والعكس صحيح. في الممارسة العملية ، لذلك ، فإن قيمة 38 درجة مئوية على مستوى المستقيم يتوافق مع حوالي 37-37.5 درجة مئوية من درجة حرارة الإبط.
تقنيات قياس درجة حرارة المستقيم
كيفية قياس درجة الحرارة المستقيم في الطفل
- نظف مقياس الحرارة بالصابون والماء ، ثم امسحيه بقطعة قماش مبللة بالكحول أو مطهر وشطفه.
- سيعقد مقياس الحرارة (صغير للأطفال) بثبات بين المؤشر والوسط. إذا كنت تستخدم نموذج الزئبق القديم (غير مستحسن) ، فسيتم اهتزازه بالطاقة حتى ينخفض العمود إلى أقل من 34 درجة مئوية.
إذا كنت تستخدم ميزان الحرارة الرقمي ، فيجب تشغيله قبل استخدامه.
- انتشر الطفل مستلق (البطن) في طائرة جامدة (تغيير الجدول أو السرير). بيدك اليسرى ، أمسك كاحلين الطفل ورفع الساقين ، كما هو موضح في الشكل الأول على اليسار.
- باستخدام اليد اليمنى ، قم بغمر لمبة الحرارة في الزيت أو الفازلين ، ثم أدخل اللمبة بلطف إلى مستقيم الطفل (لا يزيد عن 1.5 سم / سم).
- تشديد الأرداف الرضيع يبقيهم ثابتين وينتظرون دقيقتين أو ثلاث دقائق.
- بعد انقضاء الوقت اللازم ، اقرأ درجة حرارة المستقيم المقاسة على مقياس الحرارة.
من بين جميع مواقع الكشف المحتملة ، يعتبر قياس درجة حرارة المستقيم - بحكم درجة التقيد بدرجة الحرارة الأساسية - الأكثر موثوقية ، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار. يعطي قياس درجة الحرارة تحت الإبط نتائج أكثر موثوقية من عمر أربع أو خمس سنوات. وعلاوة على ذلك ، يوصى بشدة باستخدام موازين الحرارة الرقمية لدى الأطفال ، لتحل محل النماذج الزجاجية القديمة المحتوية على الزئبق ، وهي بهذا تشكل خطورة بالغة في حالة الكسر العرضي.
ينبغي إجراء قياس درجة حرارة المستقيم مع الطفل الذي يرقد على جانب واحد ومع ثني الفخذين عند الزوايا اليمنى (الشكل المركزي) ، على الرغم من أن المواقف الأخرى ممكنة. يجب إدخال مقياس الحرارة في فتحة الشرج بلطف ، وتجنب المناورة في وجود نزيف أو موانع أخرى أبلغ عنها طبيب الأطفال. يجب أن يتم غسل مقياس الحرارة في السابق تحت الماء الجاري الدافئ مع القليل من الصابون ، ثم يفرك بشاش مغمض في الكحول أو المطهر ثم يشطف مرة أخرى. يجب تكرار العملية نفسها في نهاية التدبير. قبل الإدراج ، يجب رش المصباح باستخدام مواد تشحيم خاصة يمكن شراؤها في الصيدلية (الفازلين). يجب أن تتم المناورة مع حساسية خاصة ، مما يجعلها لا تخترق أكثر من بضعة سنتيمترات ولا تجبر المناورة أبدًا في حالة مواجهة المقاومة.
فيما يتعلق بالتفسير الصحيح لدرجة حرارة المستقيم في الطفل ، من الجيد الاعتماد على ما يتم الإبلاغ عنه من قبل طبيب الأطفال. بشكل عام ، ومع ذلك:
يمكن اعتبار قيمة درجة حرارة المستقيم أكثر من 38 درجة مئوية محموم.
متى تتصل بطبيب الأطفال
راقب الخصائص التالية مقدما: - هل الطفل شاحب؟ - هل هو حيوي؟ هل لديك شهية أم لا تريد أن تأكل؟ هل تريد اللعب؟ هل تبكي باستمرار؟ هل هو أكثر هدوءا من المعتاد؟ تنفس بصعوبة؟ هل يعاني من انسداد في الأنف وسعال وألم في أذنيه و / أو صعوبة في تحريك رأسه؟ هل القيء أو الإسهال موجود؟ ما هي درجة حرارة المستقيم؟
علامات التحذير : الطفل سريع الانفعال ، يصرخ باستمرار ويصعب عليه الراحة ؛ هو نائم جداً ومن الصعب إيقاظه ؛ يحرك رأسه ورقبته بصعوبة. هز الذراعين أو الساقين بعنف ، أو تبقى جامدة أو مهجورة (اختلاجات) ؛ لديه بقع حمراء أو داكنة على الجلد. لديه أكثر من 50 نفس في الدقيقة (بين 3 و 12 شهراً من الحياة) أو أكثر من 40 نفس في الدقيقة (بعد 13 شهراً من الحياة) ؛ لديه ألم شديد في المعدة.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ، تستحق درجات الحرارة ، حتى ولو كانت بقليل من القاعدة ، تقييماً طبياً دقيقاً ، حيث يمكن أن ترتبط بعدوى شديدة. من ثلاثة أشهر إلى ثلاث سنوات من الحياة يجب أن يلفت انتباه طبيب الأطفال إلى جميع حالات درجة حرارة المستقيم فوق 39 درجة مئوية. في هذه الحالات ، لا يكفي مستوى درجة الحرارة (أي ارتفاع درجة الحرارة إلى حد ما) لفهم مدى المشكلة. في الحقيقة ، في الحقيقة ، الحمى ليست مرضاً ، بل هي رد فعل الجسم على هجوم البكتيريا أو الفيروسات. لهذا السبب ، من الضروري في المقام الأول أن نشاهد الطفل وأن ندرك كيف هو. بالإضافة إلى درجة حرارة المستقيم ، سيتم تقييم خصائص مثل المظهر ، والإثارة ، وحالة المعاناة ، ونوع الراحة التي يعاني منها ووجود صعوبات في التنفس. هذه العلامات ستساعد طبيب الأطفال على تفسير الحالة بشكل أفضل ويقرر التخطيط للزيارة في الوقت المناسب.
