أمراض الغذاء

المكورات العنقودية الذهبية

البكتيريا

المكورات العنقودية الذهبية هي عبارة عن بكتيريا مغايرة للجرام ، كروية ، منتشرة في مستعمرات تؤدي إلى مجموعات بكتيرية على شكل سلسلة ، تشبه في بعض الأحيان مجموعة من العنب. تعتبر المكورات العنقودية الذهبية نوعًا من أنواع الرخويات الشائعة: فهي تستعمر الغشاء المخاطي للبلعوم فوق كل شيء ، ويمكن أيضًا عزلها على الجلد وغددها ، ونادراً ما تكون في المهبل والأمعاء والعجان.

تعتبر المكورات العنقودية الذهبية ، التي تسمى بالألوان الذهبية لمستعمراتها ، أشد فوعة للبكتيريا التي تنتمي إلى جنس المكورات العنقودية staphylococcus genus. بشكل عام ، يمكن للجسم البشري التحكم بسهولة في نموه ، لدرجة أن الاستعمار بدون أعراض هو أكثر تكررا من العدوى. ومع ذلك ، في وجود انخفاض في الجهاز المناعي ، يمكن للمكورات العنقودية الذهبية أن تأخذ اليد العليا: الأكثر عرضة للمخاطر هم في الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة الأطفال المبتسرين ، وكبار السن.

الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية

المكورات العنقودية الذهبية هي أكثر العوامل المسببة شيوعًا للإصابة بالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة. هذا هو على وجه الخصوص من التهابات القيحية (وبالتالي تكوين القيح) التي تظهر على شكل دمامل ودمامل. وتشمل الأمراض القيحية الأخرى المرتبطة بالمكورات العنقودية الذهبية بعض أشكال التهاب المعدة والأمعاء (التسمم الغذائي) ، ولكن أيضا أمراض أكثر خطورة مثل التهاب العظم والنخاع ، التهاب المفاصل ، التهاب الجيوب ، متلازمة الصدمة السامة ، انحلال البشرة السمي ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا والتهاب الشغاف. المكورات العنقودية الذهبية هي أيضا مسؤولة عن عدوى المستشفيات ، وقد تؤثر على المرضى الذين يخضعون لجراحة أو مناورات غازية ، مما يعقد الشفاء. بعض السلالات من المكورات العنقودية الذهبية تنتج السموم المسؤولة عن متلازمتين سريريتين نموذجيتين: أ) متلازمة الصدمة السامة ، التي تتميز بالحمى والقيء والإسهال والحالة الخلطية والطفح الجلدي ، والفشل المتعدد الأعضاء والتقشر الجلدي ؛ ب) متلازمة الجلد (الزائفة) المحروقة ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال خلال مرحلة الطفولة المبكرة للغاية التي تتميز بفصل مناطق واسعة من البشرة (وليس عن طريق الصدفة ويعرف السمية في السؤال exfoliatina).

يحدث الانتقال من الإنسان إلى الإنسان عن طريق الهواء من خلال التشتت في منطقة القطرات المصابة التي تنبعث من خلال السعال أو العطس ، ولكن أيضًا عن طريق الاتصال المباشر ، على سبيل المثال من خلال أيدي فرد مصاب.

العدوى السامة للأكل من المكورات العنقودية (stafiloenterotoxicosis) - تتميز بالظهور ، في غضون ساعات قليلة من استهلاك الغذاء الملوث بسلالات منتجة للسموم المعوية ، من القيء غير القابل للضغط ، المرتبط أحيانًا بالقشعريرة ، زيادة طفيفة في درجة الحرارة والإسهال. استهلاك الأغذية الملوثة ، على سبيل المثال ، التعامل مع الأشخاص المصابين بالعدوى الجلدية العنقودية. لا يزال الطعام الأكثر تعرضاً للخطر هو الحليب الخام من البقرة مع أمراض التهاب الضرع ، في حين أن البسترة وغيرها من العلاجات الحرارية تدمر الكائنات الدقيقة ، وليس سمومها. غليان الحليب الطازج أو تخزينه في الثلاجة هو مساعدة كبيرة في التحكم في الضرب البكتيري ، حيث لا تنمو Staphylococcus aureus عند درجة حرارة أقل من 5-6 درجة مئوية وتنتج السموم فقط في درجات حرارة أعلى من 12-13 درجة مئوية . يمكن للمكورات العنقودية الذهبية أيضا أن تتطور في وجود تركيزات عالية من الملح (7.5 ٪ كلوريد الصوديوم) وانخفاض الرطوبة ، وظروف قادرة على تثبيط نمو معظم الأنواع البكتيرية. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور الكائنات الدقيقة أيضًا في الأطعمة التي تحتوي على تركيزات عالية من الملح ، مثل لحم الخنزير واللحوم المصنعة ، وكذلك في المنتجات المجففة. بالإضافة إلى الحليب ومشتقاته ، هي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ، مثل اللحوم والأسماك والبيض ، والتي تمثل المواد الغذائية الأكثر عرضة لخطر التلوث بالمكورات العنقودية الذهبية .

علاج ومقاومة المضادات الحيوية

أدى الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية ، كما يحدث في كثير من الأحيان ، إلى تطوير سلالات الميثيسيلين المقاومة ، وبالتالي لا يراعي عمل البنسلين والسيفالوسبورينات ، وفي الأزمنة الحديثة أكثر من سلالات المقاومة المتعددة ، تطورت أيضًا ضد الفانكوميسين ، واحدة من الأدوية القليلة ، جنبا إلى جنب مع teicoplanin ، لا تزال قادرة على القضاء على العدوى من هذه البكتيريا. من بين ما يقرب من ملياري شخص مستعمر من قبل المكورات العنقودية الذهبية ، قدرت أن ناقلي MRSA كانوا بين 2 و 53 مليون في عام 2006 ، ولكن دراسات أخرى تنسب إلى حجم أكبر لهذه الظاهرة.

إنه يتبع أهمية التشخيص الصحيح ، والذي يتضمن عزل الضربات - من خلال الثقافة المباشرة والفحوص المجهرية أو من خلال تقنيات تضخيم الحمض النووي الحديثة - متبوعة باختبارات الحساسية للمضادات الحيوية (المضادات الحيوية). بما أن الأيدي وسيلة مهمة يمكن من خلالها نقل العدوى بالمكورات العنقودية الذهبية ، فمن المهم أن يقوم العاملون في مجال الصحة أو أولئك الذين على اتصال بالأشخاص المتأثرين بتوفير غسلة أيدي دقيقة باستخدام الصابون أو المستحضرات المطهرة. من الكحول ، بعد ملامسة المرضى المستعمرين. من بين الجيل الجديد من المضادات الحيوية النشطة ضد المكورات العنقودية الذهبية نبلغ عن quinupristin / dalfopristin ، streptogramin ، و linezolid ، تنتمي إلى فئة من oxazolidinones.