تعريف
التهاب القرنية المزمن هو حالة مرضية تتميز بالتهاب في القرنية (التهاب القرنية) والتهاب الملتحمة (conjunctivitis).
هناك فئات فرعية مختلفة من التهاب القرنية المخروطية ، وهي متميزة بشكل أساسي على أساس العامل السببي والأعراض التي تحدث بها.
الأشكال الأكثر شيوعا من التهاب القرنية والملتحمة هي:
- التهاب القرنية الجاف الجاف (أو متلازمة العين الجافة)
- الوباء التهاب القرنية والتهاب القرنية (من عدوى فيروس)
- التهاب القرنية القرنية المزمن (أو الربيعي)
التهاب القرنية الجاف
نموذجية من النساء المسنات والمتوسطات ، التهاب القرنية الجاف هو سبب شائع لتهيج العين ، والذي ينشأ في جميع الظروف التي تميزت بتعديل العمليات الإفرازية الدمعية.
الأعراض
يُعرف أيضًا بمتلازمة العين الجافة ، ويسبب التهاب القرنية الجاف الجاف ألمًا في العين وحروقًا ، وغالبًا ما يرتبط بفرط نشاط العين (العين الحمراء) ، وضياء الضوء (عدم تحمل الضوء) ، وعدم وضوح الرؤية وصعوبة في ارتداء العدسات اللاصقة.
في بعض المرضى المصابين ، لوحظ أيضًا ظهور مخاط متدفق في العين أو حولها. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتحول التهاب القرنية الجاف الجاف إلى تقرحات قرح القرنية: في مثل هذه الحالات ، يخاطر المريض المصاب بالثقب في القرنية وبفشعات عينية واسعة.
لتعميق: أعراض متلازمة العين الجافة
أسباب
يمكن أن يرتبط الجفاف العيني النموذجي المصاحب لهذا النوع من التهاب القرنية المخروطي بأمراض خطيرة مثل متلازمة سجوجرن * ، أو قد يمثل مضاعفات التهاب الملتحمة التحسسي * والتهاب الجفن *. حتى بعض العادات السلوكية غير اللائقة قد تشكل عوامل خطر محتملة للتهاب القرنية الجاف: في بعض المرضى ، في الواقع ، تحدث الأعراض النمطية لمتلازمة العين الجافة بسبب انخفاض الرطوبة البيئية. لهذا السبب ، يجب استخدام مكيفات الهواء والسخانات باعتدال وحذر.
* المسرد
- متلازمة سجوجرن: اضطراب المناعة الذاتية المعقدة التي تتميز بتدمير الغدد الدمعية والغدد الخارجية الخارجية الأخرى
- التهاب الملتحمة التحسسي: التهاب في الملتحمة الناجم عن مسببات الحساسية (مثل الطلع ، العدسات اللاصقة ، إلخ.)
- Blepharitis: التهاب عام في الجفن
THERAPY
يعتمد علاج التهاب القرنية الجاف على طبيعة الالتهاب. عندما يكمن السبب في الالتهابات البكتيرية (مدعومة على سبيل المثال بالعقدية) ، فإن العقاقير الأكثر ملاءمة هي المضادات الحيوية الموضعية ، التي يجب غرسها في العين على هيئة قطرات العين. في حالة ارتباط التهاب القرنية الجاف بالحساسية ، فإن قطرات العين المضادة للهيستامين يمكن أن تزيل الأعراض مثل حرق العين والحكة.
عندما يعتمد جفاف العين على رطوبة بيئية منخفضة ، يمكن للدموع الاصطناعية أن تحسن أعراضها بلا شك: في هذه الحالة ، ينصح باستخدام مرطب البيئة.
الوباء keratoconjunctivitis
أسباب
ينتج هذا النوع من التهاب القرنية والملتحمة بشكل رئيسي عن عدوى يدعمها فيروس Adenovirus ، وهي نفس مسببات الأمراض المتورطة في معظم العدوى الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي (مثل التهاب اللوزتين ونزلات البرد والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم).
الأعراض
يبدأ التهاب الغدد اللمفاوية القرنية الغدية فجأة بأعراض مميزة ، مثل:
- التهاب الملتحمة الجرابي الحاد
- iperlacrimazione
- إحمرار العين قوي
- تضخم الغدد الليمفاوية
- التهاب القرنية (التهاب القرنية)
- Chemosis (وذمة الملتحمة)
قد يسبق التهاب القرنية الفيروسي أعراض انفلونزا عادة ، مثل الحمى والضيق العام والغثيان والقيء والإسهال.
THERAPY
علاج التهاب القرنية والتهاب القرنية بشكل عام هو أعراض ، أي تهدف حصرا في علاج الأعراض. يشار بشكل خاص إلى الدموع الاصطناعية وقطرات العين المسكنة للتخفيف من الأعراض ؛ يمكن للكمادات الباردة التي يتم تطبيقها مباشرة على الجفون أن توفر أيضًا راحة فورية وتشجع على احتقان العين.
في الحالات الشديدة ، قد يصف الطبيب قطرات العين أو المراهم العينية المضادة للفيروسات. يتم حجز الكورتيكوستيرويدات الموضعية للحالات شديدة الخطورة ؛ ينصح بتجنب العلاج الذاتي والبحث دائمًا عن نصيحة الطبيب قبل تناول أي نوع من الأدوية.
التهاب القرنية الجلدي
ما يسمى بالتهاب القرنية المخروطي "vernal" هو نوع من التهاب القرنية والملتحمة الذي يتكرر مع حدوث موسمي. حرفيا ، "الربيعي" يعني الربيع ، وهو المصطلح المستخدم للإشارة إلى اللحظة التي تظهر فيها الأعراض (في الواقع ، يعرف هذا النوع من الالتهاب أيضا باسم التهاب القرنية المخروطي keratoconjunctivitis ).
أسباب
الأعراض
كونه ذات طبيعة حساسية ، فإن التهاب القرنية المخروطي يتجلى مع أعراض نموذجية ، مثل تمزيق ، حرق ، إدراك جسم غريب في العين ، الضياء ، حكة العين والعيون الحمراء. في بعض الحالات ، يمكن أن يعزز هذا الاضطراب ظهور قرحة القرنية المؤلمة.
تبدأ الأعراض قبل وصول الربيع وتزداد خلال الصيف ، ثم تتراجع ببطء خلال أشهر الخريف والشتاء.
التهاب العين يتفاقم بسبب الغبار والدخان والضباب الدخاني والرياح.
THERAPY
العلاج المضاد للهيستامين للتهاب القرنية المخروطية هو أمر ضروري للسيطرة على الأعراض ومنع تفاقم هذا الاضطراب. يلجأ بعض المرضى إلى التطبيق الموضعي لقطرات العين الكورتيزون ، القادرة على تحديد عمل مضاد للالتهاب قوي عند القرنية والمستوى الملتحمة. في بعض الأحيان ، تكون قطرات العين المسكنة كافية لتخفيف ألم وحرق العينين متوسطة المعتدلة.
أنواع أخرى من التهاب القرنية والتهاب القرنية
بالإضافة إلى تنوعات التهاب القرنية المخروطي الموصوف أعلاه ، هناك أشكال أخرى من التهاب القرنية والملتحمة ، والتي عادة ما تحدث بشكل أقل تكرارًا:
- التهاب المفاصل الروماتويدي: لحسن الحظ نادرًا ، يميل هذا النوع من التهاب الملتحمة والقرنية إلى الظهور خاصة عند البالغين الشباب. على الرغم من أن السبب لا يزال دون حل ، فقد لوحظ وجود ارتباط معين بين التهاب الملتحمة التاجي وبعض الاضطرابات ، مثل: الأكزيما والربو والتهاب الجلد التأتبي. تتميز الصورة السريرية للالتهاب الملتحمة الاستشرائية بظهور أعراض مثل التهاب القرنية والملتحمة والحكة والتمزُّق الوفي ورهاب الضياء وتغيير الرؤية والحرقة والإفرازات المخاطية الوعائية. وكما نلاحظ ، فإن الأعراض التي يحدث بها هذا النوع من التهاب القرنية المخروطي شائعة في العديد من أشكال الالتهاب العيني الأخرى: ولهذا السبب ، فإن التقييم التشخيصي - وهو أمر معقد نوعًا ما - يثبت أنه لا غنى عنه. الستيرويدات الموضعية هي أكثر الأدوية فعالية للحد من الالتهاب الواضح ، ولكن يجب استخدامها مع الاعتدال والحس السليم. في وجود آفات القرنية ، يوصى بتطبيق مرهم للعين من خلال عمل إعادة تشكل الظهارة (على سبيل المثال ، معدة مع حمض الهيالورونيك).
- GIGANTOPAPILLAR CHECKOCONUNITIVITE: هذا هو اضطراب نموذجي لمرتدي العدسات اللاصقة. في الأفراد الحساسة ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للعدسات اللاصقة أو الاستخدام غير الصحيح لها إلى التهاب العين ، والذي يترجم إلى التهاب القرنية. حتى مرضى الربو الذين يعانون من حمى القش أو مع حساسية معينة لمسببات الحساسية الحيوانية يمثلون خطورة عالية جدًا للإصابة بالتهاب القرنية الغضروفي gigantopillillary gigantopillillary keratoconjunctivitis. يظهر هذا الاضطراب مع احمرار العين ، وتهيج الملتحمة والقرنية ، والحكة وعدم وضوح الرؤية. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب هذا الشرط قرحة القرنية. أول احتياطي للنظر في وجود التهاب القرنية الغضروفي gigantopapillary هو استبدال العدسات اللاصقة مع النظارات لتجنب المزيد من الضرر في الملتحمة والقرنية.
