عمومية
الكدمات على الساقين هي علامة تشير إلى وجود إفرازات سطحية من الدم ، والتي تترسب في سمك الجزء السفلي من الأطراف.
يتجلى هذا التسرب في الدم على أنه شريط مرئي محمر-بنفسجي ، واسع النطاق نسبياً لا يختفي من الضغط. ترتبط الكدمات على الساقين عادة بالألم المحلي ، والتورم ، والوخز والخدر في المنطقة المصابة ، ويتبع ذلك أحيانًا توتر مزعج. اعتمادا على المسببات ، قد تحدث اضطرابات أخرى ، مثل ، على سبيل المثال ، الحكة والشعور بالحرارة.
في معظم الحالات ، تكون الكدمات على الساقين ناتجة عن الصدمة والتأثيرات . ومع ذلك ، يمكن أن تظهر هذه الأعراض بشكل عفوي أو بسهولة بالغة ، دون أي سبب محدد . يمكن العثور على الكدمات على الساقين ، في الواقع ، في سياق الأمراض والعلاجات الدوائية التي تحدد هشاشة مفرطة في جدار الوعاء الدموي ، وتغير قدرة التخثر وتقليل عدد الصفائح الدموية.
خصائص الكدمات على الساقين والمظهر بالنسبة للأعراض الأخرى هي جوانب مهمة للتشخيص التفريقي. لذلك ، إذا كانت هذه العلامات متكررة أو مستمرة أكثر من اللازم ، فمن المهم الاتصال بالطبيب لإجراء تحقيقات سريرية مناسبة.
ما هم؟
الكدمات على الساقين هي تعبير عن نزيف يحدث في الطبقة المجاورة لسطح الجلد .
ظهور هذه الإشارات من اللون الأحمر البنفسجي مستمد من حالة محدودة فقط للأطراف السفلية (مثل الصدمة أو الجرح الذي لم يصب الجلد أو الشذوذ الذي يؤثر على الأوعية الدموية الخ) أو من الأمراض التي تشمل الكل الكائن الحي (أمراض الدم والأورام وأمراض الكبد ، وما إلى ذلك).
وبعبارة أخرى ، يمكن أن تتراوح الأهمية الطبية للكدمات على الساقين من الأحداث البسيطة إلى الأمراض المميتة .
الكدمات ، Hematomas ، Ecchymosis و Petechiae
يمكن تقسيم الكدمات على الساقين - حسب ترتيب الحجم - إلى نقع وكدمات . في حالة ظهور انتفاخ واضح وملحوظ ، فإنه يطلق عليه اسم " الورم الدموي" .
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تكون الكدمات على الساقين من أعراض سلسلة من الأحداث و الأمراض من كيان وطبيعة مختلفة.
ماذا تعتمد الكدمات على الساقين؟
تكاد تكون الكدمات على الساقين دائما تقريبا بسبب المطبات العرضية والصدمات (مثل الكدمات ، الكسور أو الاضطرابات). ومع ذلك ، قد يظهر هذا العرض أيضًا فجأة ، بدون سبب على ما يبدو.
قد تعتمد الكدمات على الساقين ، في الواقع ، على مشكلة محلية (تقتصر على الأطراف السفلية) أو من أمراض جهازية تجعل أكثر ميلا لتشكيل مثل هذه العلامات.
بعض العوامل التي قد تؤثر على الميل المتزايد لإظهار كدمات في الأطراف السفلية هي:
- نوع الجلد وسمك أنسجة الجلد (الكدمات على الساقين أكثر وضوحا على الجلد واضحة جدا ورقيقة) ؛
- الشيخوخة (مع تقدمنا في العمر ، تصبح الشعيرات الدموية أكثر هشاشة ، وبالتالي أكثر عرضة للكسر) ؛
- تناول بعض الأدوية التي تميل إلى تقشير الدم ، على سبيل المثال الأسبرين.
- تقلبات ضغط الدم التي تحددها الجهود البدنية .
الصدمات
السبب الأكثر شيوعا للرضوض على الساقين هو بالتأكيد صدمة عانت مباشرة في المنطقة التي ستشكل فيها البقع الحمراء والبنفسجية.
وتنشأ هذه العلامات عندما يكون هناك تأثير أو إصابة مباشرة (مثل السقوط أو المطرقة) ويتم سحق أنسجة الجلد ، مع ألياف العضلات.
في الممارسة العملية ، تحدث الكدمات على الساقين عندما لا يتعرض الجلد للدموع ، ولكن تتضرر الشعيرات الموجودة أسفل أنسجة الجلد وينساب الدم الموجود بداخلها ، ويبقى محاصرين في الطبقة المجاورة للسطح.
أسباب أخرى محتملة
يمكن أن تظهر الكدمات على الساقين بشكل عفوي أو بسهولة كبيرة في سياق الحالات المرضية:
- تقليل عدد الصفائح الدموية ( نقص الصفيحات الدموية ) ، كما في حالة:
- متلازمة الانحلالية اليوريمية.
- تعفن الدم.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
- يغيروا من قدرة تجلط الدم :
- الهيموفيليا.
- سرطان الدم.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- الداء النشواني.
- بعض المتلازمات myelodysplastic.
- أمراض الكبد (مثل تليف الكبد) ؛
- التخثر المنتشر داخل الأوعية ؛
- نقص فيتامين K
يمكن للكدمات على الساقين أن تشير إلى وجود الأمراض التي تحدد هشاشة مفرطة في جدار الوعاء الدموي ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، باللون الأرجواني (البسيط أو الخرفي) وفي الاسقربوط.
يمكن العثور على الكدمات على الساقين في وجود:
- التهاب البنكرياس الحاد.
- فقر الدم اللاتنسجي
- الأمراض المعدية المختلفة (مثل التسمم السحائي).
الحالات الأخرى التي قد تؤهب لتطور الكدمات على الساقين تشمل:
- الأوعية الدموية.
- Connectivopatie ، بما في ذلك:
- متلازمة إهلرز دانلوس
- خلل تكون العظم.
- متلازمة مارفان
- الأمراض الالتهابية للأوعية الصغيرة (مثل الوريد).
كدمات على الساقين من رد الفعل على المخدرات
بعض الأدوية يمكن أن تسبب أو تسهل تكوين كدمات على الساقين. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، مضادات التخثر (مثل الوارفارين والهيبارين) ، والأدوية المضادة للصفيحات ومضادات الالتهاب (مثل الأسبرين والكورتيكوستيرويدات). عندما يتطور هذا التأثير الضار ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لإعادة تشكيل أو تصحيح بروتوكول العلاج.
الأعراض والمضاعفات
تظهر الرضوض على الساقين على أنها رقعة واضحة ، محمر-أرجواني ، واسعة النطاق لا تختفي تحت الضغط. مع مرور الأيام ، يتحول لون الآفة من اللون الأرجواني إلى اللون الأخضر أو الأصفر ، حتى يتم حلها تمامًا خلال 15-20 يومًا ، عندما يعاد امتصاص تسلل الدم.
يعتمد هذا التغير اللوني على التغيرات في الهيموجلوبين الموجودة في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، والتي في حالة عدم وجود أكسجة رئوية ، يتم تحويلها أولاً إلى ميثيموجلوبين ، ثم إلى هيماتينا (أخضر - بني) ، ثم لاحقًا إلى هيموسيردين (أخضر مصفر). و hematoidin (أصفر).
كدمات على الساقين: كيف تظهر؟
يمكن أن تختلف الأعراض التي تظهر بها الكدمات على الساقين اعتمادًا على سببها ، خاصةً إذا كانت صدمة أو صدمة. في بعض الأحيان ، قد يتم تشكيل اللافتة في منطقة بعيدة عن المنطقة التي عانت من الإصابة ، لأن الدم الذي يتدفق يمكن أن ينتقل.
بالإضافة إلى تسرب الدم الأحمر الأرجواني الواضح ، ترتبط الكدمات على الساقين عادة بالمظاهر التالية:
- الألم والشعور بالتوتر والتورم المحلي
- المعدة وتنميل في المنطقة المصابة.
لحسن الحظ ، فإن الكدمات على الساقين ليست دائمة وتتراجع بشكل عفوي في غضون بضعة أيام.
الاضطرابات المرتبطة المحتملة
اعتمادا على السبب ، يمكن أن تكون مرتبطة كدمات على الساقين مع العديد من العلامات والأعراض الأخرى ، مثل:
- الحكة.
- حرقان
- فرط الحساسية.
- يتساقط.
- تشكيل قشرة.
المظاهر الجهازية المرتبطة بمظاهر الكدمات على الساقين متغيرة جدا. اعتمادا على السبب الذي يسبب بداية ، على سبيل المثال ، قد يسبب الضيق العام ، وآلام المفاصل ، والحمى ، وآلام في البطن ، وفقدان الوزن ، والضعف ، والخفقان والصداع.
المظاهر السريرية للكدمات على الساقين والمظهر بالنسبة للأعراض الأخرى هي جوانب مهمة للتشخيص التفريقي.
التشخيص
لمعرفة ما إذا كانت الكدمات على الساقين مرتبطة بظروف مرضية معينة ، فمن المستحسن استشارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. الإجراء لتحديد الأسباب المسببة الدقيقة ، أولا وقبل كل شيء ، جمع البيانات الأمومة والفحص الموضوعي .
متى يجب الاتصال بالطبيب على وجه السرعة
بشكل عام ، يجب استشارة الطبيب عندما تستمر الكدمة على الساق ولا تلتئم في غضون أسبوعين. ومع ذلك ، فمن المستحسن الذهاب فوراً إلى غرفة الطوارئ إذا شعرت بإحساس قوي بالضغط في المنطقة التي ارتبطت فيها الصدمة على الفور بوخز و / أو فقدان حساسية.
أيضا ، يجب عليك الاتصال بطبيبك عندما لا تستطيع تحريك مفصل الركبة أو كدمات على ساقيك:
- يتم تشكيلها بسهولة بالغة (حتى في حالة عدم وجود سبب واضح المعالم ، على الأقل على ما يبدو) ؛
- تسبب الألم الشديد أو تبدأ في الانتفاخ.
- تظهر علامات العدوى.
كدمة على الساقين: الاختبارات التي هي ضرورية؟
عندما تكون الكدمات على الساقين مصحوبة بمظاهر أخرى ذات أهمية كبيرة (مثل الحمى ، وضيق التنفس ، والصداع ، وما إلى ذلك) وما زال المسببات غير مؤكدة ، قد يشير الطبيب إلى أداء الفحوص المختبرية والفعالة.
تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- تعداد الدم الكامل : لتحديد التغيرات الكمية في خلايا الدم ونقص الصفيحات المحتملة ؛
- مسحة محيطية : فحص عينة دم تحت المجهر للتحقق من وجود تلف في خلايا الدم أو تشوهات أو عدم النضج ؛
- زمن البروثرومبين (PT) والوقت الجزئي للثرومبوبلاستين (PTT) ، الذي يقيس نشاط عوامل التخثر ؛
- معدل الترسيب من كريات الدم الحمراء (VES) ، PCR وغيرها من مؤشرات الالتهاب.
- الغدة الدرقية ، اختبارات وظائف الكبد والكلية ؛
- جرعة من علامات الورم.
إذا ظهرت حالة شاذة من أحد التحقيقات التشخيصية ، فإن هناك حاجة لإجراء مزيد من التحقيقات لتحديد أسباب الكدمات على الساقين ، وتأكيد أو استبعاد مختلف المشتبهين السريريين.
العلاج والعلاجات
يختلف علاج الكدمات على الساقين اعتمادًا على السبب المسؤول عنها. عادةً ما تميل هذه العلامات إلى الحل تلقائيًا خلال بضعة أيام ، ولكن من الممكن اللجوء إلى بعض العلاجات لتسريع عملية الشفاء.
العلاجات
- بعد الصدمة ، لتقليل حجم الكدمات على الساقين والألم والتورم ، من المفيد تطبيقه مباشرة على جزء من الكمادات الباردة ، مع لف عدد قليل من مكعبات الثلج في منشفة أو قطعة قماش لحماية البشرة ، مع الحرص على احترام فترات من حوالي خمس عشرة دقيقة. حتى المكونات الفعالة الطبيعية ذات التأثير المضاد للوذمة والمضادة للالتهابات (مثل arnica ، bromelain ، كستناء الحصان ، والأناناس و escin) يمكن أن تكون مفيدة في هذه الحالات.
- في الوقت نفسه ، من المستحسن أيضا الحد من الجهود على مستوى الأطراف السفلية ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع. عندما تستلقي على الأريكة أو على السرير ، لتشجيع إمداد الدم إلى الساقين حيث تتشكل الكدمات ، ثم تسريع الشفاء ، قد يكون من المفيد رفعها بوضع وسادة تحتها.
- على العكس من ذلك ، من الضروري للغاية تفريغ الكدمة (على سبيل المثال ، محاولة اختراقها بإبرة) ، لأنها لن تسرع من التسرب.
- لتفادي الاستعداد لكسر الشعيرات الدموية ومظهر الكدمات السهل على الساقين ، من المهم معالجة الطعام ، والحد من الملح ، وشرب الكثير من الماء واستهلاك المواد الغنية بالفلافونيدات ، مثل التوت والعنب ، التي تقوي الشعيرات الدموية.
كدمة على الساقين: ما الذي يمكن عمله لتقليل الألم المرتبط بها؟
- في حالة ما إذا كانت هذه العلامات ناجمة عن صدمة أو اضطراب مؤقت ، بشكل عام ، فإنه ليس من الضروري إجراء أي نوع من العلاج ، حيث يتم حلها تدريجيا في غضون أيام قليلة.
- في الحالات الشديدة ، للحد من الكدمات على الساقين ، قد يشير الطبيب إلى علاجات دوائية تعتمد على مراهم مسكنة أو مضادة للالتهاب .
- إذا كانت الكدمات على الساق ناتجة عن مرض معين ، فإن علاج هذا الأخير يمكن أن يحرض على حل الأعراض. ولسوء الحظ ، لا يحدث هذا دائمًا ، وفي بعض الحالات ، تميل هذه العلامات إلى الظهور حتى لو تم علاج المرض الذي تسبب في حدوثه.
