للدكتور ستيفانو كازالي
يتميز الجناح الأيمن بقسم مثلث ، مع حركة منفاخ مقسمة إلى ثلاث مراحل:
اختزال جدار البطين
إزاحة الجدار البطيني نحو الحاجز بين البطينين (سحب الخوار) ؛
حر البطين جدار entrainment نحو الفاصل. للتقلص البطين الأيسر.
البطين الأيسر. لها تجويف أسطواني ، مع حزم عضلية مائلة مطورة جدًا. إن الانكماش المميز للقطر العرضي ، مع تقصير طفيف في المحور الطولي ، يعطي تكوين مضخة الضغط العالي ، القادرة على دفع كميات صغيرة من الدم إلى دائرة الضغط العالي. البنية هي مثل التحدث عن مضخة الحجم للبطين الأيمن ، قادرة على دفع كميات كبيرة من الدم إلى الدورة الدموية الرئوية ، وتتميز بمقاومة منخفضة. مضخة الضغط بدلا من ذلك بالنسبة للبطين الأيسر ، قادرة على تحديد إدخال كميات معتدلة من الدم داخل الدائرة النظامية ، وتتميز بدلا من المقاومة القوية.
دورة القلب (0.9 ثانية)
تتكون الدورة القلبية من مراحل مختلفة بين أي انقباض وانبساط تشير إلى الانكماش والاسترخاء على التوالي. المراحل هي:
1) الانكماش البطيني isovolum (التحميل المسبق): يسبب تقلص حزم العضلات زيادة في الضغط داخل البطيني مثل لإشراك إغلاق الصمام التاجي ، وبالتالي زيادة في الضغط داخل الأذيني. وبالتالي يظهر التجويف كغرفة مغلقة لأن الصمامين مغلقان ؛ هذا يستلزم زيادة في الضغط ، أول بطيء ثم سريع ، دون تقصير الألياف. تنتهي هذه المرحلة عند ضغط 80 مم زئبق.
2) طور التدفق: مقارنة ضغط الأبهر ، يفتح الصمام الأبهري ، مما يؤدي إلى إفراغ البطين ، وتقسيمه إلى مرحلتين. تدفق سريع يصل إلى ذروة 125 مم زئبقي ، متبوعًا بتدفق بطيء يتوقف عند P 100 ملم زئبق. ومن الواضح أن هاتين المرحلتين تتميزان بقصور في حزم العضلات. وبدلاً من ذلك ، يتم تحديد المرحلة الثانية (تسمى بروتوبياستول) من خلال انخفاض تدرج الضغط بين البطين ومصباح الأبهر (البنية المرنة للغاية) مع انخفاض الضغط داخل البطينات ، وعن طريق التعطيل التدريجي للحزم العضلية التي يتم تنشيطها أولاً. تتزامن نهاية هذه المرحلة مع مدة الانقباض ومع المصباح ، أي إغلاق الصمام الأبهري.
3) إطلاق متساوي القياس: هناك انخفاض إضافي في الضغط يصل إلى 0 ، مع 40 ٪ من الدم الانبساطي لا يزال داخلها.
4) ملء البطين الانبساطي السريع: بعد انخفاض الضغط في الإصدار المتساوي القياس ، يفتح الصمام التاجي ، مما يسمح لعمود من الدم بالمرور عبر البطين المطلق ، دون حتى مقارنة فارق التدرج. فقط ثلث الدم السابق لا يزال بسبب الكيسوليستول ، والباقي يمر في الواقع بتدفق الضغط الذي تمليه الانبساط البطيني.
5) بطء الانبساط البطيني الانبساطي أو الانبساطي: هذا هو المرحلة التي تكون فيها تدرجات الضغط متساوية ، ثم تتبع انقباض ، إغلاق الصمام التاجي واستئناف الدورة القلبية.
الاختلاف الوحيد الذي لوحظ في مخاوف البطين الأيمن ، ما وراء قيم الضغط المنخفضة بشكل واضح ، واتجاه التدفق ، حيث بدلا من مراقبة ذروة ، هناك هضبة. يعزى هذا الحدث إلى انخفاض مقاومة الدائرة الرئوية.
نغمات القلب.
النغمات هي أصوات يصدرها القلب نتيجة للحركة أو توقف الدم. هناك 4 ، إلا أن أول اثنين هي aocultult.
1 ° نغمة: يمثل بداية انقباض البطين وينخفض خلال مرحلة التدفق الخارجي. تسمع جيدا في المنطقة القميية من القلب. ويرجع ذلك إلى تأثير الدم نحو الصمام الأذيني البطيني المغلق ، إلى اهتزازات حبال الأوتار ، إلى التدفق الدموي المضطرب إلى المصباح الأبهر.
2 نغمة: تتزامن مع incisura ، هي أقصر من الأولى ، ويتم تحديدها عن طريق إغلاق الصمامات الأبهرية والرئوية. فمن aocultable على اليسار واليمين من القص في الفضاء الوربية الثانية.
3 ° لهجة: من مدة قصيرة جدا ، ويعطى من خلال تأثير الدم نحو الجدار interentricular خلال مرحلة ملء البطين السريع.
رابع نغمة: يبدأ في منتصف الدورة ، ويتم تحديده بواسطة اهتزازات الدم وجهاز القلب.
