مقدمة
النواسير هي مرضية ، وهي عبارة عن مسالك ذات شكل أنبوبي يتم تكوينها بين عضو واحد وآخر أو بين تجويف داخلي وبين الجلد. وبعبارة أخرى ، فإن الناسور (غير موجود أبدًا في الظروف الفسيولوجية) هو عبارة عن قناة غير طبيعية تربط بين هيكلين تشريحيين شبه منفصلين وفي العادة منفصلان. أسباب المنشأ هي أساسا موجودة في الخراجات والالتهاب الشديد والالتهابات. في كثير من الأحيان ، يتم إنشاء هذه الطرق خاصة للاتصال من قبل الجراح لأغراض علاجية مختلفة.
لفهم: كيف ولماذا تتشكل الناسور مرضي
التهاب شديد في الأعضاء ← تشكيل خراج (عدوى قيحية) يمر عبر الأنسجة المحيطة بها ← انفجار خراج ← خروج قيح ← تشكيل القناة الأنبوبية (ناسور) يربط التركيز الالتهابي بالأعضاء المجاورة
الأعراض
يمكن أن يكون الرقع الفرجي المغزلي سبب الإفرازات المهبلية ذات الرائحة الكريهة ، والتهابات المسالك البولية المتكررة والألم أثناء الجماع (عسر الجماع).
بعض FISTOLE DELL'APPARATO DIGERENTE يمكن أن يثير حتى رائحة الفم الكريهة القوية وغير السارة: هي حالة النواسير التي تنشأ بين القولون المستعرض والصوم الفائق: في هذه الحالات ، تميل مادة البراز إلى الانتقال من القولون إلى المعدة ، مما يعطي التنفس سيئة.
ولا حتى أطباء الأسنان يلاحظون دون أن يلاحظهم أحد: فالعضلات المستمرة هي في الواقع إحدى الأعراض المميزة للناسور السني ، والتعبير عن تسوسات معقدة ، أو منابر ، أو غرغرينا ، أو خراجات سنخية أو خراجات عند جذر السن.
مضاعفات
ليس من غير المألوف بالنسبة للمواد التي تودع في النواسير (مثل البول ، والبراز ، والقيح ، واللعاب ، والدم ، وما إلى ذلك) لتصيب الموقع المتضرر أكثر من ذلك ، مما يؤدي إلى مزيد من الضرر الذي يمكن أن يكون مبالغا فيه. لا ينبغي أن ننسى أن الناسور غير المعالج يمكن أن يصبح مزمنًا إلى درجة الانحطاط إلى الغرغرينا.
علاج
وبالنظر إلى أن معالجة النواسير ترتبط أساسًا بقضية الضرر وشدته ، فمن الصواب أن نسلط الضوء على أن هذه الآفات تعاني دائمًا من ميل شديد للشفاء التلقائي. في الواقع ، للقضاء على ناسور ، من الضروري في كثير من الأحيان الخضوع لعلاج مزدوج يتكون من عملية جراحية (تسمى fistulectomy ) ، وفي علاج مضاد حيوي قوي وقائي.
قبل الخضوع لعملية جراحية ، يخضع المريض عادة إلى فحص إشعاعي محدد للتأكد من الاتجاه الدقيق والعمق والطول والموضع للناسور. هذا الفحص ، الذي يدعى fistography ، يتألف من حقن سائل تباين خاص بالأشعة فوق البنفسجية مباشرة في قناة الناسور.
الجراحة هي بلا شك الحل الأول لاستنزاف الآفة: بهذه الطريقة ، فإن القيح الذي تراكم على طول الناسور مفضل ، مع تجنب تشكيل (أو إعادة بناء) الخراج.
لسوء الحظ ، ليس من غير المألوف أن تطلب عدة عمليات لإزالة ناسور وتنظيفه: في كثير من الأحيان ، يتكرر الناسور بعد فترة طويلة أو أكثر بسبب عدم اكتمال أو تنظيف غير صحيح. للحد من خطر التكرار ، يستخدم العديد من الجراحين ، في وقت العملية ، ما يسمى بـ "seton": وهو عبارة عن خيط خاص ينزلق على طول المسار الكامل للناسور من أجل تحسين تنظيف السبيل المرضي. .
هل تعلم أن ...
عند القضاء ببساطة على الناسور دون التصرف على السبب الذي تسبب فيه ، على الأرجح ، يميل الناسور إلى التكرار. فقط لإعطاء مثال على ذلك ، فإن الاستئصال الجراحي للناسور في سياق مرض كرون قد يكون فعالا في فترة مبكرة ، ولكن إذا لم يعالج المرض مباشرة مع بدء العلاج المناسب ، فإن الناسور يميل إلى التكرار في 50٪ من التدخلات. .
بعد التدخل
بعد استئصال الفخذ ، يجب على المريض مراقبة فترة من الراحة المطلقة.
تختلف فترة النقاهة ليس فقط من مريض لآخر ، ولكن أيضا فيما يتعلق بمدى الجرح الجراحي ، وموقع الناسور وشدة الضرر.
أما بالنسبة للتدخلات إلى النواسير الخارجية - التي تربط بالتالي تجويفًا داخليًا بالجلد - فقد تكون نقاهة المريض مزعجة للغاية. للمساعدة في الألم وعدم الراحة الناجم عن الجراحة ، يمكن للمريض أن يتناول مسكنات الألم ويقوم بضغط الهواء بالماء الفاتر عدة مرات في اليوم.
يجب أيضًا أن يكون التنظيف دقيقًا: لمنع إصابة الجرح الجراحي مرة أخرى ، من الضروري أن يحافظ المريض على الآفة نظيفة وصحية.
بعد القضاء على الناسور ، يمكن استئناف أنشطة العمل والرياضة عندما يكون المريض قادرًا على التحرك بحرية وسهولة دون الشعور بأي ألم.
إن تطبيق نصيحة الطبيب واحترام الباقي يقلل من مخاطر ما بعد التدخل ، في حين يقلل من فرص ظهور الناسور أو يصبح مزمنًا.
