تعريف
تشير ساركوما كابوزي (أو مرض) إلى ورم خبيث يصيب الجلد والأغشية المخاطية والأحشاء: إنه سرطان نادر ولكنه شديد الخطورة. ينطوي داء كابوزي على انتشار وعائي خاص ، مسؤول عن تشكيل حطاطات وطفح عقدي.
الأسباب
وقد لوحظ أن مرض كابوزي يميل إلى الظهور في كثير من الأحيان في الأفراد منقوصي المناعة ، وخاصة مرضى الإيدز أو المرضى الذين خضعوا لعملية زرع كلية. على عكس ما يحدث في أشكال أخرى من السرطان ، في ساركوما كابوزي قد تم تحديد السبب المؤثر: هو فيروس الأس اسرة فيروس القوباء (HHV-8) ، وجدت في تقريبا جميع الأورام المشخصة Kaposi.
الفئات المعرضة للخطر: مرضى الإيدز ، المثليون ، الذكور ، الأفارقة
الأعراض
في أغلب الأحيان ، تبدأ ساركوما كابوزي مع آفات حطاطية أكزيماتية على الجلد: مجموعات من الخلايا السرطانية تتشكل من الزيوت الحمر والحكة على الجلد ، غنية الأوعية الدموية. من بين الأعراض الأخرى الأقل تواترا ، نتذكر: الدم في البلغم وصعوبة في التنفس (ضيق في التنفس).
- المضاعفات: انتشار الورم في العظام أو الغدد الليمفاوية ، وتورم الساقين والمؤلمة ، وضيق في التنفس ، والقابلية للعدوى ، والسعال المستمر ، والموت
معلومات عن ساركوما كابوزي - لا يُقصد من أدوية كابوسي التي تُعنى برعاية الساركوما أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل أخذ علاج ساركوما - Kaposi's sarcoma للعناية بكابوسي.
المخدرات
قبل الشروع في تعميق الخيارات العلاجية المختلفة لعلاج ساركوما كابوزي ، من الجيد أن ننفق كلمتين حول طرق الوقاية التي يمكن الوقاية منها. أولاً وقبل كل شيء ، بما أن الورم متأثر بشدة بالإيدز ، فمن المستحسن تجنب العلاقات الجنسية غير المحمية مع الشركاء الذين يحتمل أن يتعرضوا للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن الخضوع إلى مراقبة متخصصة في الوقت المناسب حيث يتم تشكيل الطفح الجلدي غير العادي وغير المعتاد: التشخيص المبكر ضروري للتكهن الجيد ، لأنه يزيد من فرص الشفاء التام.
ملحوظة: عندما لا يعالج أو يُهمل ، فإن الكابوسي مميت
يتأثر اختيار العلاج بشكل كبير بعدد وموضعية الأورام اللحمية ، وشدة الأعراض ، ومرحلة تطور المرض ودرجة كبت المناعة للمريض.
من بين الخيارات العلاجية المختلفة ، يتم تلخيص أهمها أدناه:
- العلاج بالتبريد (العلاج بالثلج)
- العلاج الإشعاعي ربما يرتبط بالعلاج الكيميائي
- العلاج الفيروسي ضد فيروس نقص المناعة البشرية بالاشتراك مع الأدوية المضادة للورم
- العلاج الجراحي (عندما يكون ذلك ممكنا) ، يتكون من استئصال الورم بأكمله
- العلاج المناعي: هو العلاج البيولوجي الذي يستخدم نفس نظام المناعة لمحاربة مرض كابوزي. عن طريق إعطاء مواد اصطناعية مشابهة لتلك التي يخلقها الجسم من الخارج ، من الممكن في بعض الأحيان إعادة توازن نظام المناعة الذاتية ، الذي يوسع نشاطه بشكل كامل ضد الخلايا الخبيثة.
- باكليتاكسيل (مثل Abraxane، Anzatax، Cantaxel، Paxene، Taxol): بالنسبة للمرضى المصابين بمرض الإيدز المرتبط بساركوما كابوزي ، يُنصح بتناول الدواء بجرعة مقدارها 135 مجم / م 2 (تسريب ثلاث ساعات) كل ثلاثة أسابيع أو 100 مجم / م 2 في ثلاث ساعات كل أسبوعين.
- Doxorubicin (مثل Adriblastine، Caelyx، Doxorubicin ACC، Myocet): الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ لكل متر مربع من تمديد الجسم ، وريدي ، في 30 دقيقة. يمكن تصحيح الجرعة من قبل الطبيب كل ثلاثة أسابيع ، بناءً على استجابة المريض.
- Interferon alfa-2b (على سبيل المثال Introna 10-18-25 MIU ، Viraferon-Peg ، Pegintron) [MUI = الملايين من الوحدات الدولية]: يشار إلى علاج مرضى الإيدز وساركوما كابوزي. افترض 30 مليون وحدة دولية / م 2 تحت الجلد أو في العضل ، ثلاث مرات في الأسبوع حتى تتراجع الأعراض. لا تواصل العلاج لأكثر من 16 أسبوعًا. عموما ، يتم تقليل الجرعة خلال مسار المرض.
- الانترفيرون ألفا -2 أ (مثل Roferon-A ، 3-6-9 MIU / 0.5 مل ، بيغاسيس): تنتمي إلى فئة من مضاد للفيروسات مضاد للورم ، يدار الدواء في جرعة من 36 مليون وحدة دولية في اليوم الواحد ، ل تحت الجلد أو في العضل ، لمدة تتراوح بين 10 إلى 12 أسبوعًا. جرعة الصيانة: 36 MIU بين مرة في الأسبوع.
- Vinblastine (على سبيل المثال Velbe ، Vinblastine TEV) الجرعة الأولية هي 3.7 mg / m2 دقيقة واحدة في الوريد (تطبيق واحد). ويمكن أيضا أن تدار المخدرات في وقت لاحق ، ولكن يتم تغيير الجرعة بشكل عام ، في أعقاب أنماط مختلفة وفقا للمريض ؛ من حيث المبدأ ، يتم إعطاء الجرعة الثانية بجرعة 5.5 ملغم / م 2 ، والثالث 7.4 مجم / م 2 ، و 9.25 ملغم / م 2 الرابع و 11.1 ملغ / م 2. استشر طبيبك. الحفاظ على عدد خلايا الدم البيضاء تحت السيطرة.
- Daunorubicin (على سبيل المثال Daunoxome ، Daunoblastina): هذا الدواء ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية ومضادات الأورام ، ويستخدم في العلاج لعلاج ساركوما Kaposi كدواء الخط الأول ، وخاصة إذا كان المريض في نفس الوقت مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. الجرعة الموصى بها من تناول هذا الدواء هي 40 ملغ / م 2 عن طريق الحقن في الوريد على مدى 60 دقيقة. كرر التطبيق كل 2 أسابيع. قبل إعطاء الدواء ، يجب على الطبيب التأكد من أن المريض الذي يعاني من ساركوما كابوزي ليس لديه مشاكل خطيرة في القلب ، وأن عدد مكونات الدم طبيعي.
