مقالات ذات صلة: إدمان الكحول
تعريف
إدمان الكحول هو مجموعة من الاضطرابات الناجمة عن تسمم الكائن بعد استهلاك كميات كبيرة من الكحول.
تعود الآثار الضارة الناجمة عن المشروبات الكحولية إلى تأثير الكحول الإيثيلي ، وهو مادة تقلل الجهاز العصبي المركزي. وبمجرد تناولها ، يتم امتصاصها بسرعة على مستوى المعدة والأمعاء وتنتشر إلى جميع أنسجة الجسم ، ولكنها تجمع المزيد في الكبد والدماغ. تكون الظواهر المرتبطة بالعمل الفوري للكحول أكثر وضوحًا عند حدوث الابتلاع بسرعة.
تتناسب سمية المشروبات الكحولية مع محتواها في الكحول الإيثيلي ، أي محتواها من الكحول. عندما يصل تركيز الكحول في الدم إلى 200 ملغ / 100 مل ، تظهر أولى علامات التسمم. هذه تصبح صافي مع ارتفاع الكحول في الدم. بالنسبة لمعظم الناس ، لا يؤثر تواتر ومقدار استهلاك الكحول على الصحة البدنية والعقلية أو القدرة على أداء الأنشطة اليومية بأمان.
التسمم الكحولي الحاد يلعب دوراً هاماً في الصدمات النفسية ، خاصةً تلك المرتبطة بحوادث العنف بين الأشخاص وحوادث الطرق. من ناحية أخرى ، يتعارض سوء المعاملة المزمن مع العمل والمهارات الاجتماعية والاجتماعية.
يتميز الإدمان على الكحول بسلوك هوس من البحث القهري عن المشروبات الكحولية (مثل الحاجة إلى الشرب في الصباح ، استيقظ فقط) والإدمان والتسامح (لتحقيق تأثير معين ، يضطر الفرد للشرب أكثر وأكثر الكحول).
قد تكون النساء أكثر حساسية لآثار الكحول من الرجال ، لأن التمثيل الغذائي للمرحلة الأولى على مستوى المعدة أقل. إن تناول الكحول أثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة الكحول الجنيني ، والتي يمكن أن تسبب اختلال الشكل في الوجه (مثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق) ، وتأخر في النمو والتشوهات في تطور الجهاز العصبي المركزي.
في أي حال ، يمكن أن تحدث اضطرابات استخدام الكحول في أي شخص ، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو الخلفية البيئية أو الوضع الاجتماعي.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- إجهاض عفوي
- فقدان الإرادة
- فقدان الصوت
- عدوانية
- الهلوسة
- تعديلات الدورة الشهرية
- الأنيميا
- كرب
- فقدان الشهية
- لا مبالاة
- عدم انتظام ضربات القلب
- احمرار الوجه
- يقينا
- ترنح
- ضمور الخصية
- جامود
- بيلة كيتونية
- غيبوبة
- Conati
- التشنجات
- تشنجات ليلية
- Delirio
- الهذيان tremens
- تبدد الشخصية
- كآبة
- الغربة عن الواقع
- صعوبة في التركيز
- صعوبة اللغة
- انزعاج
- ضعف الانتصاب
- جفاف
- الارتباك الزماني والمكاني
- ضيق التنفس
- اضطرابات المزاج
- النزف المعدي المعوي
- التهاب الكبد
- انهيار عصبي
- النشوة
- فلاش باك
- وخز في الذراع الأيمن
- وخز في الذراع الأيسر
- اليد اليمنى وخز
- توخز الوخز
- وخز في اليدين
- وخز في الساقين
- التثدي
- الكوابيس
- أرق
- فرط المنعكسات
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة
- نقص كلس الدم
- Hypoaesthesia
- نقص فوسفات الدم
- نقص السكر في الدم
- هوس خفيف
- نقص التغذية
- ضعف
- انخفاض ضغط الدم
- نقص فيتامين
- الأرق
- العزلة الاجتماعية
- سبات
- لغة متضخمة
- اللسان الاصفر
- Livedo Reticularis
- ثرثرة
- كبر الكريات
- ركاكة
- ألم المعدة
- الصداع
- غثيان
- الهلع
- الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي
- شلل العين
- تنمل
- فقدان الذاكرة
- فقدان التنسيق بين الحركات
- فقدان التوازن
- presyncope
- تخفيض الرؤية
- تأخير النمو
- تقلب المزاج
- نعاس
- دولة مشوشة
- المعدة Gonfio
- تعرق
- إغماء
- عدم انتظام دقات القلب
- teratozoospermia
- الهزات
- كثرة الصفيحات
- دوخة
- رؤية مزدوجة
- قيء
- القيء الصفراوي
اتجاهات أخرى
التسمم الحاد
يتجلى إدمان الكحول الحاد في حالة إثارة أولية ، تتبعها مرحلة تتميز بانخفاض في الكفاءة النفسية الشاملة مع التخدير ، ومشية غير مؤكدة ، وانحسار الانتباه ، وتباطؤ في المفاهيم والدوار.
متناسب مع المعدل الكحولي ، اتضح incoordination السيارات ، رأرأة (حركات العين السريعة وغير المنضبط) والكلام حرج. وعلاوة على ذلك ، في حالات إدمان الكحول الحاد ، اضطرابات الذاكرة ، ضعف الحكم ، انخفاض الموانع السلوكية ، الخصوبة ، والهذيان والخمول تحدث.
القيء شائع في التسمم المعتدل والشديد. وتشمل الآثار الأخرى للإدمان على الكحول الحاد انخفاض ضغط الدم ، نقص السكر في الدم وفقدان الوعي ، حتى الغيبوبة.
في حالة الأشخاص الذين اعتادوا على الكحول بشكل سيئ ، يمكن أن يكون الكحول المرتفع في الدم مميتًا (400 ملجم / 100 مل). يمكن أن يحدث الموت فجأة بسبب الكآبة التنفسية ، خاصة عندما يتم ابتلاع كميات كبيرة من الكحول بسرعة. وعلاوة على ذلك ، فإن الموت العنيف ممكن بسبب حوادث المرور ، والحوادث في العمل ، والغرق ، وأعمال العنف.
تسمم مزمن
وينتج إدمان الكحول المزمن من عادة شرب غير قابلة للسيطرة وطويلة الأمد. ويرتبط مع مظاهر جسدية (فقدان الشهية بعد التهاب المعدة مع ضمور الغشاء المخاطي الحاد ، والوهن والضرر الكلوي) ، والعقلية والنفسية (الكحولية) والسلوكية (العدوانية ، نوبات الغضب ، واللامبالاة العاطفية ، الاستغناء والخرف). كما أن تناول الكحول المزمن يسبب الإصابة بأمراض كبدية مثل الكبد الدهني (الكبد الدهني) والتهاب الكبد الكحولي (التهاب الكبد) والتليف الكبدي ، مما قد يؤدي إلى تغير في تجلط الدم. وتزيد الحالة الأخيرة من خطر حدوث نزيف خطير بسبب الصدمة (مثل السقوط أو حوادث المرور) والنزيف المعدي المعوي.
تشمل علامات إدمان الكحول المزمن أيضًا تقلص دوبويترن لفافلات الحنجرة وشلل عضلات العين (بسبب نقص فيتامين ب 1) ، وفي الرجال ، ضعف الانتصاب وعلامات قصور الغدد التناسلية والتأنيث (على سبيل المثال ، التثدي وضمور الخصية. ). في النساء ، ومع ذلك ، فإن التغييرات في الدورة الشهرية ممكنة.
المدخول المزمن لكميات كبيرة من الكحول يمكن أن يؤدي أيضا إلى المضاعفات التالية: قرحة المعدة ، التهاب المريء ، التهاب البنكرياس ، اعتلال عضلة القلب (غالبا ما يكون مصحوبا بعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب) ، الاعتلال العصبي المحيطي (انخفاض الحساسية وظهور الوخز اليدين والقدمين) ونقص التغذية ، وخاصة نقص الفيتامينات. ومن الآثار الأخرى المحتملة على المدى الطويل للإدمان على الكحول فقدان الذاكرة وتلف الدماغ ، بما في ذلك اعتلال دماغي فيرنيك ، وذهان كورساكوف ، ومرض مارشيافافا-بينيامي ، والخرف الكحولي.
علاوة على ذلك ، يؤدي تعاطي الكحول المزمن إلى زيادة الحساسية للإصابة بالعدوى (بسبب انخفاض الدُفاع المناعي) وإلى بعض أنواع الأورام ، وخاصةً في الجهاز الهضمي (مثل سرطان الكبد والمريء و المعدة).
متلازمة الامتناع عن الكحول
يؤدي التوقف المفاجئ لاستهلاك الكحول المزمن إلى ظهور أعراض الانسحاب. عادة ، في غضون 6 إلى 24 ساعة من التوقف ، تحدث أعراض وعلامات فرط النشاط في الجهاز العصبي المركزي ، بدءا من الرعاش إلى التشنجات والهلوسة ، حتى الهذيان tremens.
في الشكل المعتدل من الامتناع عن ممارسة الجنس لديك ضعف ، والصداع ، والتعرق الغزير ، والأرق ، والأرق ، وفقدان الشهية ، والغثيان والقيء. بعض المرضى لديهم نوبات تشنجية منشط عامة في جميع أنحاء الجسم (تسمى الصرع الكحولي). الهلوسة هي عادة مرئية ، ولكن يمكن أيضا أن تكون عن طريق اللمس ، حاسة الشم والسمع ، في كثير من الأحيان مع المحتوى الاتهامي والتهديد.
عادة ما تبدأ الهذيان الارتعاشية بعد 48-72 ساعة من الامتناع عن الكحول وتمثل حالة طبية طارئة قد تؤدي إلى الوفاة في 30٪ من الحالات غير المعالجة. يظهر المريض في حالة تأهب ، لكنه يقدم التململ ، وزيادة الارتباك ، وهجمات القلق ، والتوهان ، وارتعاش الساقين واليدين ، وزيادة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ودرجة حرارة الجسم (ارتفاع الحرارة) ، واضطرابات النوم (مع أحلام مرعبة أو أوهام من الهدوء) والاكتئاب الشديد.
التشخيص والعلاج
غالباً ما يكون التشخيص سريريًا ويشمل قياس مستويات الدم والجلوكوز في الدم (إدمان الكحول الحاد) ، واختبارات وظائف الكبد ، والتجلط الدموي (PT / PTT) ، وتعداد الدم الكامل (إدمان الكحول المزمن) والتحقيقات لاستبعاد آفات الجهاز العصبي المركزي. العدوى ، مثل CT والقبضة القطنية (الامتناع عن ممارسة الجنس والسمية الشديدة).
تتضمن معالجة الكحول إجراءات دعم لإزالة السموم من المريض وإدارة متلازمة سحب الكحول ، مثل التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية في حالة عدم كفاية التنفس أو التنفس أو إعادة الترطيب في الوريد. يمكن علاج المرضى الذين يعانون من أعراض الانسحاب الحاد مع الثيامين (لتصحيح أي نقص فيتامين B1) والبنزوديازيبينات (تعزيز السيطرة السلوكية) ، حتى الاختفاء التام للأعراض. علاج الإدمان على الكحول يوفر أيضا العلاج النفسي المناسب والالتزام ببرامج إعادة التأهيل المخصصة لعلاج مشاكل الاعتماد على الكحول.
ينصح بشدة الامتناع الكامل عن الكحول أثناء الحمل ، أثناء الرضاعة ، خلال مرحلة النمو ، أثناء القيادة والعمل بأدوات حساسة أو خطرة وأثناء تناول المخدرات.
