تعريف
حمى ماربورغ مرض نزفي فيروسي خطير منتشر في بعض أجزاء أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
ينتمي فيروس ماربورغ إلى عائلة Filoviridae وهي تشبه إلى حد كبير تلك التي تسبب الإيبولا. يحدث الانتقال بين البشر عن طريق الاتصال المباشر مع الدم والإفرازات والسوائل البيولوجية (القيء واللعاب والمخاط والحيوانات المنوية) للشخص المصاب بالفيروس ، أو بشكل غير مباشر من خلال التلاعب بالأشياء الملوثة. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال الجماع الجنسي وللدغات مع الحقن والإبر المصابة. المرضى معديون خلال المراحل المتأخرة من المرض ، عندما تصبح المظاهر النزفية جلية. يمكن أيضًا انتقال فيروس ماربورغ إلى البشر للتعرض للحيوانات المصابة ، مثل الخفافيش أو القرود.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- تساقط الشعر
- فقدان الشهية
- عدم انتظام ضربات القلب
- يقينا
- ضمور الخصية
- زيادة ESR
- قشعريرة برد
- دنف
- غيبوبة
- التهاب الملتحمة
- التشنجات
- تشنجات البطن
- الإسهال
- جفاف
- الارتباك الزماني والمكاني
- ضيق التنفس
- ألم في البطن
- ألم في الصدر
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- كدمات
- قيء الدم
- النزف المعدي المعوي
- نفث الدم
- تضخم الكبد
- طفح جلدي
- سهولة النزيف والكدمات
- إلتهاب البلعوم
- حمى
- البازلاء Fecio
- Fotofobia
- انخفاض ضغط الدم
- نقص حجم الدم
- اليرقان
- سبات
- نقص الكريات البيض
- تضخم الغدد الليمفاوية
- بقع
- التهاب الحلق
- الصداع
- كتلة أو تورم في الخصية
- ميلينا
- غثيان
- عيون حمراء
- حطاطات
- فقدان الوزن
- نمشات
- الصفيحات
- بروتينية
- دم من الأنف
- دم في البراز
- دم في البول
- نزيف مهبلي
- نزيف اللثة
- نعاس
- تضخم الطحال
- دولة مشوشة
- قيء
اتجاهات أخرى
تبلغ حمى ماربورغ النزفية فترة حضانة تبلغ حوالي 9 أيام (مع تغيرات تتراوح بين 3 أيام و 21 يومًا). يبدأ المرض فجأة مع ارتفاع في درجة الحرارة (39-40 درجة مئوية) ، والصداع ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، ألم في الصدر ، التهاب البلعوم والشعور بالضيق ، تليها أعراض الجهاز الهضمي مثل القيء والاسهال وآلام في البطن. بعد حوالي 5 أيام ، قد تظهر الطفح الجلدي الحطاطي ، وخاصة في الجذع. في وقت لاحق ، يمكن للمرض أن يأخذ مسارًا نزفيًا يحدث مع نمشات ، قيء دموي ، رعاف ، نزيف من اللثة ، المهبل والمستقيم. في أشد أشكاله ، تتدهور الحالة المرضية بشكل دراماتيكي ، وتحدث تضخم الكبد ، والتهاب الخصية ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب عضلة القلب ، ومشاركة الجهاز العصبي المركزي (اضطرابات نفسية ، اضطرابات ذهانية ، اختلاجات وغيبوبة).
حمى ماربورغ النزفية لديها نسبة عالية من الفتك. يحدث الموت بسبب الصدمة القلبيّة القلبية بسبب النّزيف المتعدّد والفشل العضوي المتعدد (الكبدي ، الكلوي ، الخ).
تشتبه عدوى فيروس ماربورغ في المرضى الذين يعانون من أهبة النزفية والحمى وتاريخ السفر في المناطق الموبوءة أو للتعرض للحيوانات من هذه المناطق. يشمل التقييم أداء عد الدم ، اختبارات الدم الروتينية ، اختبارات وظائف الكبد وتحليل البول. تعتبر مزارع الخلايا والاختبارات المصلية التي تستخدم اختبار ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) مفيدة في اكتشاف الجينوم أو المستضدات الفيروسية.
يتم تأكيد التشخيص من خلال تحديد virions مميزة بواسطة المجهري الإلكتروني لعينة من الأنسجة المصابة (ولا سيما: الكبد) أو الدم.
العلاج هو أعراض وتشمل التحكم في حجم الدم وتوازن المنحل بالكهرباء. لاحتواء انتشار الوباء ، هناك حاجة لعزل صارم في المستشفى.
حاليا ، لا يتوفر لقاح. ولذلك ، فمن الضروري اعتماد السلوكيات التي تتجنب العدوى. على وجه الخصوص ، في المناطق الأفريقية المتوطنة ، يوصى بتجنب التعرض للمرضى أو الخفافيش أو القرود.
