عمومية
الكيس السحري هو الأم الجافية للحبل الشوكي ، وهذا هو العصب الخارجي للعضو العصبي الموجود داخل العمود الفقري.
يبدأ الكيس السحري قبل ماغنوم الثقبة مباشرة ، حيث يبدأ الحبل الشوكي أيضًا ، وينتهي عند مستوى الفقري العجزية II.
بالإضافة إلى إحاطة الحبل الشوكي ، يحيط الكيس الجدارية أيضًا بمتوسط الفرج. يحدث هذا في نهاية الحبل الشوكي ، من الفقرة القطنية الثانية إلى الفقرة العجزية II.
جنبا إلى جنب مع السفينتين الأساسيتين الأخريين (العنكبوتية والماهرية) ، فإن الكيس الجصي لديه مهمة حماية الحبل الشوكي.
ويشارك الكيس الجدارية في مختلف الظروف الطبية (بما في ذلك النخاع الراسية) والإجراءات التشخيصية / العلاجية (البزل القطني والتخدير فوق الجافية).
استعراض قصير لل Meninges
السحايا هو 3 صفائح (أو أغشية) من النسيج الضام الليفي ، مرتبة واحدة فوق الأخرى ، والتي تغطي داخل الجمجمة والقناة الشوكية ، والتي في نفس الوقت تغطي السطح الخارجي للدماغ والنخاع الشوكي مع أغراض واقية أي الجهازين اللذين يشكلان ما يسمى بالجهاز العصبي المركزي .
من الأكثر خارجية إلى الأعمق ، والسحايا 3 هي: الأم الجافية ، العنكبوتية (أو الأم العنكبوتية ) والأم الحنون .
ما هو Dural Sack؟
الكيس الجدارية ، أو الكيس tecal ، هو الأم الجافية للحبل الشوكي.
الكيس السحري هو ، بالتالي ، الأول من 3 أوراق من النسيج الضام الليفي التي تغطي داخل القناة الفقري وحماية النخاع الشوكي.
الكيس السحري هو أكثر الحبل الشوكي الخارجي في الحبل الشوكي.
لفهم: الحبل الشوكي والقناة الفقري
- الحبل الشوكي هو العضو العصبي المعقد الذي يشكل ، مع الدماغ ، ما يسمى بالجهاز العصبي المركزي (أو الجهاز العصبي المركزي ).
يتكون الحبل الشوكي من مجموعات مختلفة من العصبونات ، وهو عبارة عن بنية عصبية أسطوانية تنشأ مباشرة من جذع الدماغ (أحد المكونات الأربعة الرئيسية للدماغ) ، وبعد إدخاله في القناة الشوكية للعمود الفقري ، يغطي هذا الأخير ما يصل إلى فقط قبل الفقرة القطنية الثانية (L2) ، المكان الذي تنتهي فيه الدورة.
يبلغ طول الحبل الشوكي 45 سم في المتوسط و 43 سنتيمتراً لدى النساء ، ومن المعروف أن الحبل الشوكي يؤدي إلى زيادة 31 زوجاً من الأعصاب الشوكية .
- القناة الفقري الأكثر تكرارًا (أو القناة الشوكية) هي القناة الطويلة للعمود الفقري ، والتي تنتج عن تراكب ما يسمى بالثقوب الفقارية الموجودة في كل فقرة.
تبدأ القناة الفقرية عند ارتفاع الثقبة القفوية (أو الثقبة القذالية) ، مع فقرة عنق الرحم I (فقرة C1) ، وتنتهي عند مستوى الفقرة العجزية العجزي V (فقرة S5).
تحتوي القناة الفقرية على الحبل الشوكي ، والذي يمتد - كما هو مذكور في النقطة السابقة - إلى الفقرة القطنية الثانية.
أهمية الجهاز العصبي المركزي
يشكل الحبل الشوكي ، مع الدماغ ، الجهاز العصبي المركزي.
إن الجهاز العصبي المركزي لديه مهمة حيوية تتمثل في تحليل جميع المعلومات الواردة من البيئة الداخلية والخارجية للكائن ، وتفصيل أكثر الإجابات ملاءمة للمعلومات المذكورة أعلاه.
علم التشريح
الكيس السحائي هو أكثر الحبل الشوكي الخارجي في الحبل الشوكي. هذا يعني أنه على حدود جدران عظمية من القناة الفقري ، على جانب واحد (على وجه التحديد ، واحد خارجي) ، ومع ainchnoid meninge ، على الجانب الآخر (ومن هنا الجانب الداخلي).
على غرار الاسطوانة ، فإن الكيس السحائي مصنوع من نسيج سميك من النسيج الضام الليفي مع الخلايا المسطحة ، مما يعطيها مقاومة قوية.
الكيس هو في استمرارية مع الأم الجافية للدماغ (أو الأم من دون تشققات صلبة) ، والتي ، ومع ذلك ، فإنه يختلف في بعض النواحي.
لامتداده بالكامل داخل القناة الفقريّة ، لا يلتصق الكيس الجَدارِيّ حقاً بجدار الثقوب الفقريّة ، ولكن يتم الاحتفاظ به على مسافةٍ من هذا القبيل لتوليد مساحة فارغة مهمّة جداً ، اسمها هو الفضاء فوق الجافية أو الفضاء المحيطي . في الفضاء فوق الجافية ، يأخذ مكان النسيج الشحمي ، وهناك الشرايين والأوردة الموجهة ، الأولى منها ، لتغذية الحبل الشوكي مع الدم الغني بالأكسجين ، والثانية ، لتوجيه القلب نحو فقر الدم من الأكسجين الذي تعميم في الحبل الشوكي.
بالإضافة إلى تغطية الحبل الشوكي ، يحيط الكيس الجدارية أيضا بما يسمى ذيل الفرس . مع تطور تحت النخاع الشوكي ، فإن ذيل الفرس هو بنية الأعصاب الشبيهة بالحزمة ، والتي تضم آخر 10 أزواج من الأعصاب الشوكية ، قبل أن تخرج من العمود الفقري.
أصل ودورة كيس الجافية
لا ننسى أنه في حالة تواصل مع الأم الصعبة ، يبدأ الكيس السحائي مساره قبل ماغنوم الثقابة ، في نفس النقطة (وهي ليست حالة) التي يبدأ فيها الحبل الشوكي.
من الثقبة magno ، لذلك ، يمتد إلى أسفل ، داخل القناة الفقرية بالطبع ، وصولاً إلى الفقرة العجزية II (فقرة S2) ؛ هذا يعني أن الكيس الجيراني أطول من الحبل الشوكي ، والذي يجب أن توفر له الحماية ، من فقرات مختلفة (تذكر أن الحبل الشوكي ينتهي عند مستوى الفقرة القطنية الثانية ، لذلك بينه وبين الكيس السحائي هناك فجوة ما مجموعه 5 فقرات).
من حيث ينتهي الحبل الشوكي (L2 فقرة) إلى فقرة S2 ، فإن الكيس الجناحي ليس أسطوانة فارغة . في الواقع ، يأخذ الذيل المذكور ذيله مكانه ، الذي ينشأ ويمتد تحت النخاع الشوكي ، ويجمع آخر 4 أزواج من الأعصاب القطنية الشوكية (من 5 الموجودة) ، والأعصاب الشوكية العجزية 5 و العصب العصعص النخاعي.
ملخص النقاط البارزة فيما يتعلق بمصدر ومسار الجافية الجدارية:
- الكيس السحري هو ، في الواقع ، امتداد للأم الشديدة الصقيع.
- يبدأ الكيس السحائي مساره عند مستوى الثقبة ، في نفس النقطة التي ينشأ فيها الحبل الشوكي.
- الكيس السحري يمتد على طول القناة الفقرية حتى الفقري العجزية II ؛
- تصل إلى الفقرة القطنية الثانية ، تحيط الكيس الجدارية الحبل الشوكي. من الفقرة القطنية الثانية فصاعدا ، حيث ينتهي الحبل الشوكي ، فإنه يغطي ذيل الفرس.
Dural Sack والأعصاب في العمود الفقري
من حيث يبدأ ، حيث ينتهي ، يقدم كيس الجرس أزواج مميزة من الثقوب ، والتي تفرز منها الأعصاب في العمود الفقري نحو الثقوب بين الفقرات .
الثقوب الفقرية هي الفتحات الجانبية للعمود الفقري ، والتي تنجم عن الترتيب الخاص للفقرات والتي تخرج منها الأعصاب الشوكية الموجهة إلى مختلف الأعضاء والمناطق الجلدية في الجسم البشري.
على مستوى الثقوب ، الكيس هو جزء من الأعصاب الشوكية المنتهية ولايته ، يدمج ، بمعنى ما ، مع epineurium من الأعصاب المذكورة أعلاه.
و epineurium هو بطانة النسيج الضام الأكثر الخارجية من الأعصاب الطرفية ، بما في ذلك الأعصاب في العمود الفقري.
sural الجديه والامبالله صعب الام: الاختلافات
على الرغم من أن كلاهما يلعب دور السحايا الخارجيين ، فإن الكيس الجناحي والدة الدماغ الصعبة تكون ، كما هو متوقع ، مختلفة بعض الشيء عن بعضها البعض.
في الواقع:
- الكيس الجصي هو سحلية أحادية الطبقة ؛ من ناحية أخرى ، الأم الصلبة الدماغية ، هي طبقة مزدوجة (ثنائية الصفائح) ، حيث تعمل الطبقة الخارجية كبطانة للسطح الداخلي للجمجمة (وتسمى " الطبقة الداخلية " أو الطبقة الداخلية بمثابة بطانة السطح الخارجي للدماغ (ويأخذ اسم " طبقة سحائية " أو " الجافية mate meningea ") ؛
- الكيس الجناحي هو أسطوانة بلا خصوصية للإعفاء ، باستثناء الثغرات المخصصة لإنتاج العصب الشوكي. من ناحية أخرى ، تقدم الأم الشديدة الصدغية طيات مميزة تسمى طيات الانعكاس ، والتي تنبع من تكيف الطبقة السحائية إلى الأخاديد النموذجية والتلفيات والتجاويف في الدماغ والمخيخ.
من بين هذه الطيات انعكاس الأم الصعبة ، وتشمل: المنجل الدماغي ، خيمة المخيخ ، منجل المخي والغشاء الحاجز .
- في حين تلتصق الأم المصابة بالتشنج الصدري بالجدار الداخلي للجمجمة ، يتم فصل الكيس الجدارية عن الجدار الداخلي للقناة الفقري.
من الفاصل بين الكيس الجدارية والجدار الداخلي للقناة الفقري يتم اشتقاق الفضاء فوق الجافية ، حيث تتم الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية.
دراسة موجزة للعلاقة بين الأم الدماغية الصعبة الجافية و dura-sac
عند هذه النقطة في القراءة ، هناك جميع العناصر لتوضيح أن الكيس السحري هو في استمرارية مع الطبقة السحائية من الأم الصعبة ، وهذا هو ، مع الطبقة الأعمق من السحائية التي تسبق العنكبوتية السحائية والحمض الأميني.
Sanguina نزيف من الجدارية كيس
الكيس السحائي هو واحد فقط من السلالات الثلاث من الحبل الشوكي لتلقي كمية كبيرة من الدم المؤكسد (إمداد الدم إلى العنكبوتية و الأم الحنون فقير).
في التفاصيل ، ما يسمى فروع سحائي من الشريان الفقري (ملحوظة: فروع الشريان هي تداعياته).
الأنسجة
الكيس السحري يتكون من نسيج ضام سميك جدا ، غني بالكولاجين والإيلاستين . علاوة على ذلك ، يحتوي على طبقة مهمة من الخلايا المسطحة ، والتي تعطيه بعض النفاذية .
وبفضل نفاذه ، يقوم الكيس السحري بأداء واحد من الوظائف التي يقصدها: احتواء الخمور السيفالوراشيدي داخل الفضاء تحت العنكبوتية (لمعرفة المزيد ، انظر الفصل المخصص لوظيفة الكيس السحائي).
وظيفة
بدعم من السفينتين الأساسيتين الأخريين (العنكبوتية والماهرية) ، فإن الكيس السحائي لديه مهمة حماية الحبل الشوكي من الشتائم الجسدية (مثل الصدمات إلى العمود الفقري) والتهديدات الأخرى التي يمكن أن تصل ، بالدم ، هذا مكون من الجهاز العصبي المركزي.
وعلاوة على ذلك ، بمساعدة من السفينتين الأخريين ، يساهم الكيس الجناحي في الاحتواء في الفضاء تحت العنكبوتية (الفضاء بين العنكبوتية والماهرية ) من السوائل السيفالوراتشيديا ( cephalorachidian ).
ما هو السائل سيفالوراكيديان وما هو؟
النتيجة الناتجة عن عملية الترشيح الفائق للبلازما الدم ، السائل المفلور ، هي سائل شفاف ، خالية من خلايا الدم الحمراء ، غنية بخلايا الدم البيضاء والفقيرة في بروتينات البلازما ، والتي تتمثل مهمتها في:
- حماية الدماغ والحبل الشوكي ،
- خلق بيئة مثالية لعمل الخلايا العصبية
- توفير الغذاء للجهاز العصبي المركزي ،
- ضبط الضغط داخل الجمجمة ،
- تعزيز إزالة النفايات من الجهاز العصبي المركزي.
الأمراض
يمكن أن تشارك الأكياس الجدارية في مختلف الظروف الطبية. من بين هذه الحالات الطبية ، يستحقون ملاحظة خاصة:
- الآفات على الطبقة الضامة التي تشكل كيس الجافية. نتيجة لإصابة في العمود الفقري أو مضاعفات جراحية ، قد يؤدي إلى آفات كيس الجافية في فقدان السائل سيفالوراكيديان.
- متلازمة النخاع الشوكي . تنشأ هذه الحالة المرضية عندما يكون هناك خلل تشريحي يمنع الحبل الشوكي من التحرك داخل السحايا (عادة ، يمتلك الحبل الشوكي قابلية حركية معينة داخل القناة الشوكية ، محدودة بسبب وجود أربطة معينة).
المعنى السريري
الكيس السحائي له دور له أهمية معينة أيضا في مجال التشخيص السريري والسريري العلاجي ؛ في الواقع فإن الأم الجافية للحبل الشوكي تشارك في تنفيذ ما يسمى بالبزل القطني وفي ممارسة تقنية التخدير المعروفة باسم التخدير فوق الجافية .
ثقب قطني
يتكون البزل القطني في المجموعة ، من خلال إبرة خاصة ، لجزء من السوائل السيفالوراشيدية الموجودة في الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي وفي التحاليل المخبرية اللاحقة للحصة المذكورة.
البزل القطني هو اختبار أساسي للكشف عن وجود عوامل معدية في النخاع الشوكي (وفي الجهاز العصبي المركزي بشكل عام) وفهم ما إذا كان الالتهاب يحدث.
البزل القطني ينطوي على الكيس الجدارية ، لأن الأخير هو أول السحايا المراد حفره ، أثناء أخذ العينات.
هل تعلم أن ...
خلال البزل القطني ، تتم عملية أخذ العينات على مستوى ذيل الفرس ، في نقطة من هذا الأخير حيث يكمن ما يسمى بقبض القطني (cefalachachian liquor).
التخدير فوق الجافية
التخدير فوق الجافية (أو التخدير فوق الجافية) هو نوع من التخدير الموضعي ، والذي يتضمن حقن التخدير والمسكنات في الفضاء فوق الجافية للحبل الشوكي ، من أجل إلغاء الإحساس المؤلم في أسفل الظهر وعلى طول كل الأطراف السفلية. .
التخدير فوق الجافية ينطوي على الكيس الجدارية ، لأنه ، كما ذكرت سابقا ، الفضاء فوق الجافية هو الفراغ بين الكيس الجدارية والجدار العظمي للقناة الفقري.
