ما هو تصوير الرحم؟
تصوير الرحم (HSG أو الرحم) هو تقنية إشعاعية أجريت للتحقق من الحالة الصحية لقناتي فالوب (salpingi) ودراسة مورفولوجية تجويف الرحم. وبالتالي ، فإن التصوير الرحمى هو اختبار تشخيصى نسائى ، يتكون فى حقن سائل تباين عن طريق عنق الرحم ، وفى التقييم اللاحق للفحص الإشعاعي المتحصل عليه.
الغرض من الاختبار
غالبًا ما يشار إلى تصوير الرحم باسم "اختبار العقم". عرقلة محتملة لقنوات فالوب تعوق إخصاب البويضة ، لتصبح سببا محتملا للعقم.
تسمح لنا المعلومات عن مورفولوجية الجهاز التناسلي الأنثوي ، التي يتم الحصول عليها من خلال عملية التخسيس ، من خلال تتبع التشخيص التفريقي للأسباب المحتملة للعقم عند النساء. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف وجود بوليبات الرحم ، أو أكياس المبيض أو الأورام الخبيثة للورم - التي ارتفعت بالقرب من الأنابيب - لمنع التخصيب. في هذه الحالات ، يسمح تصوير الرحم hysterosalpingography على الفور لتحديد سبب العقم.
وبالمثل ، يكتشف الاختبار أيضًا أي تشوهات خلقيّة في الملقّعات ، وهي أيضًا محتملة في عدم القدرة على الحمل.
يسمح تصوير الرحم بالتمثيل المجهري لمورفولوجية تجويف الرحم ولصقة الرشح ، مع عدم تقديم أي معلومات عن الوظائف الفعلية لقنوات فالوب.
مؤشرات
يوصى بإجراء اختبار الرحم في جميع الحالات التي تكون فيها المرأة غير قادرة على الحمل أو الحمل.
مؤشرات ل hysterosalpingography هي:
- الإجهاض التلقائي
- التشوهات الخلقية للرحم (مثل الرحم الحاجزي ، الرحم الناقص الصبغ)
- التشوهات المكتسبة في الرحم (مثل الأورام الحميدة الرحمية ، الأورام العضلية تحت المخاطية ، التصاقات أو التصاقات داخل الأجواف ، الأورام الليفية الرحمية)
- نواسير من الجهاز التناسلي
- التغييرات المشتبه بها من البصل
- مرض السل
موانع
لا يمكن دائما أن تخضع المرأة لعملية الرحم. لا يوصى بإجراء الاختبار في الحالات التالية:
- Metrorrhages (نزيف غير متوقع ومؤلوم في الفترة داخل الأرثوذكس)
- التهاب الحاد / تحت الحاد في الأنابيب (التهاب البوق)
- التهابات بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم)
- الحساسية على النقيض من وسائل الإعلام
- الحمل في التقدم
إن تنفيذ عمليات تصوير الرحم أثناء الحمل سوف يؤدي إلى إجهاض فوري
متى يجب الخضوع للاختبار
من أجل الحصول على تقييم إشعاعي دقيق وواضحة ، يجب إجراء اختبار التصوير الهيستروسبليوغرافي بين اليوم الثامن والثاني عشر من الدورة الشهرية. بشكل عام ، يمكن للمرأة الخضوع للاختبار في الفترة بين مدة تدفق الدورة الشهرية وبداية فترة التبويض. خلال هذه المرحلة - التي يتم فيها إنكار التخصيب تقريبًا - تكون بطانة الرحم رقيقة ويتم تسهيل تفسير الفحص الإشعاعي.
إجراء
يتكون فحص hysterosalpingographic في إدخال وسيط تباين أيودي غير أيوني في تجويف الرحم ، وفي تحليله اللاحق بواسطة التصوير الشعاعي.
قبل بضع ساعات من الخضوع لعملية الرحم ، من المستحسن تناول أدوية تخفيف الألم (على سبيل المثال Buscopan) ، لتقليل إدراك عدم الراحة أو الألم أثناء الأداء.
قبل حقن عامل التباين ، من الضروري تطهير الأعضاء التناسلية الخارجية وميناء الرحم. يجب وضع المريض على طاولة إشعاعية ، في مركز أمراض النساء. في وقت لاحق ، يقوم أخصائي الأشعة - باستخدام معونة قثطار أو كؤوس إيسوسرفيك - بحقن ما يقرب من 10 مل من سائل التباين من أجل التصور ، عن طريق التصوير الشعاعي ، مورفولوجيا الرحم.
يجب حقن سائل التباين ببطء ، من أجل تجنب انتفاخ مزعج وخطير لتجويف الرحم.
يجب مواصلة حقن السائل النقيض طالما أن الأنابيب تصبح عقيمة ، وينتشر نفس التباين في التجويف البريتوني من خلال الخميرة (تشعبات رقيقة في الجزء الطرفي من الأنابيب).
بعد إزالة القسطرة ، يجب تطهير المنطقة البريتوني ، واستنشاق وسيطة التباين بالكامل.
المخاطر والمضاعفات
لحسن الحظ ، فإن المضاعفات المشتقة من عمليات التخسيس والبكتيريا شحيحة ، تقريبًا لا شيء. كثير من المرضى ، بعد خضوعهم للاختبار ، يشعرون فقط بآثار جانبية خفيفة ، مثل:
- إفرازات مهبلية صغيرة
- التشنجات البطنية (تشبه تشنجات الحيض)
- الشعور بالدوار
- ضعف
- اكتشاف خفيف وعابر
على الرغم من أنه من غير المحتمل ، فإن أخطر المخاطر تشمل آفات الرحم ، والعدوى الحوضية والحساسية تجاه سائل التباين أو المواد المستخدمة أثناء الاختبار.
حاليا لا توجد بدائل صالحة لتخدير الرحم من حيث التكلفة / فعالية التشخيص.
