Citrulline هو حمض أميني يتم تسويقه كمكمل مع وعد بضمان المزيد من الانتصاب القوي والدائم. ليس من المستغرب ، هو دعا التواجد السخي لسيترولين في السؤال لتبرير من وجهة نظر علمية خصائص مثير للشهوة الجنسية المزعومة من البطيخ.
Citrulline ، اكسيد النيتريك وانتصاب القضيب
إن الاستخدام العقلاني للحمض الأميني L-citrulline في علاج ضعف الانتصاب ينبع من تحويله الأيضي إلى arginine ، وهو حمض أميني شبه أساسي ينخرط في تركيب أكسيد النيتريك (NO). على مستوى القضيب ، من خلال تحفيز إنزيم غوانيلات سيانيز ، ينتج أكسيد النيتريك توسع الأوعية مما يزيد من صدفية الكهفرة الكهفية ويساهم بشكل كبير في انتصاب القضيب
بدءا من هذا الافتراض الأيضي ، فإن أول مكملات الأحماض الأمينية المقترحة لعلاج ضعف الانتصاب تحتوي أساسا على الحمض الأميني شبه الأساسي L-arginine وأملاحه (على سبيل المثال Arginine Pyroglutamate ، Arginine Ethyl ester ، Arginine Alfachetoglutarate). بعض الدراسات التي تدعم استخدام سيترولين في علاج ضعف الانتصاب تدعي أن إدارة أرجينين عن طريق الفم سوف تعوقها عملية التمثيل الغذائي واسعة النطاق [1]. على وجه الخصوص ، فإن الوجود السخي لأرجيناز على مستوى الأمعاء سيؤدي إلى تحويل جزء من الأرجينين المأخوذ في الأورنيثين واليوريا ، مما يعطل الحمض الأميني قبل امتصاصه. علاوة على ذلك ، فإن arginases الكبدية تعرض حصة الأرجينين الممتصة إلى تأثير تمريرة أول مهم مما يقلل كذلك من الحصص النظامية المتاحة لتخليق أكسيد النيتريك. بخلاف أرجينين ، لا يخضع الحمض الأميني L-citrulline لهذه الأشكال من الاستئصال الجهازي والنظامي ، إلى درجة أن إدارته تزيد بطريقة تعتمد على الجرعة على كلٍ من مستويات البلازما من الأرجينين ومستويات السيترولين. مع نفس الجرعة وطريقة الإعطاء (عن طريق الفم) ، سيضمن citrulline زيادة في مستويات أرجينين الدم بمقدار ضعفي الجرعة نفسها من الأرجينين بجرعة بطيئة ، وحوالي 20٪ أعلى من تلك الموجودة في نفس الجرعة. جرعة الإفراج الفوري من الأرجينين [1].
هل هناك أي دليل لدعم سيترولين في علاج ضعف الانتصاب؟
تم اختبار فعالية سيترولين في علاج ضعف الانتصاب في بعض الدراسات السريرية الأولية وعلى النماذج الحيوانية ، مع نتائج مشجعة ولكن بالتأكيد ليست معجزة.
في دراسة سريرية حديثة [2] ، أخذ 24 مريضا متوسط العمر 56.5 سنة ± 9.8 سنة مع ضعف الانتصاب ELIE دواء وهمي لمدة شهر واحد ، وجرعة يومية من 1.5 غرام من L- سيترولين خلال الشهر التالي.
اختتمت المجموعة بأكملها الدراسة دون وقوع أحداث سلبية. في شهر العلاج الوهمي كان هناك تحسن في درجة صلابة الانتصاب من 3 (ضعف الانتصاب الخفيف) إلى 4 (وظيفة الانتصاب الطبيعي) في اثنين فقط من المرضى (8.3 ٪ من العينة). خلال العلاج مع L-citrulline ، ومع ذلك ، تم تسجيل البيانات الإيجابية في 12 شخصا (50 ٪ من العينة).
زاد متوسط عدد التقارير الشهرية من خط الأساس عند 1.37 ± 0.93 إلى 1.53 ± 1.00 في نهاية العلاج الوهمي (P = .57) وإلى 2.3 ± 1.37 في نهاية علاج citrullin.
جميع المرضى الإبلاغ عن تحسن في درجة صلابة الانتصاب 3 إلى 4 كانوا راضين جدا مع تلقي العلاج.
استنادا إلى نتائج الدراسة ، وفقا للمؤلفين ، على الرغم من أن أقل فعالية من مثبطات الكلاسيكية من الانزيم نوع فسفودايستراز 5 (كو ، vardenafil ، sildenafil ، avanafil ...) ، على الأقل في المدى القصير ، سيترولين آمن وآمن نفسيا قبلت. دوره كعلاج بديل للضعف الانتصاب LIEVE ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من نفسية قبول العلاج مثبطات PDE-5 ، يستحق مزيدا من البحث.
مراجع
[1] معهد الصيدلة التجريبية والسريرية والسموم ، المركز الطبي الجامعي هامبورغ-إيبندورف ، ألمانيا.
الخصائص الدوائية و الدوائية للحمض الفموي L-citrulline و L-arginine: التأثير على استقلاب أكسيد النيتريك.
Schwedhelm E، Maas R، Freese R، Jung D، Lukacs Z، Jambrecina A، Spickler W، Schulze F، Böger RH.
[2] طب المسالك البولية. 2011 يناير ؛ 77 (1): 119-22.
مكملات L- سيترولين عن طريق الفم يحسن صلابة الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الخفيف.
Cormio L، De Siati M، Lorusso F، Savage O، Mirabella L، Sanguedolce F، Carrieri G.
