صحة المرأة

التشنج المهبلي

ما هو التشنج المهبلي؟

يشير مصطلح "المهبل" إلى اضطراب جنسي يتكون من التشنج اللاإرادي لعضلات المهبل ، مما يعوق الاختراق: تجد المرأة التي تعاني من التشنج صعوبة في قبول الفعل الجنسي ، على الرغم من الرغبة في ذلك.

من المحتمل أن يعكس التشنج المهبلي الظروف النفسية الخفية أو المكبوتة للمرأة ، حيث أنه يربط الألم والخوف من العلاقة الجنسية ، ويرتبط أيضاً برهاب فظيع ، وغير مبرر في بعض الأحيان من الاختراق.

بتعبير أدق ، يتم التعبير عن الألم الفعلي في الاختراق تماما من عسر الجمود ، والذي يختلف عن التشنج المهبلي لأنه في الحالة الأخيرة ، غالباً ما يكون الخوف من الألم لا أساس له ويعكس فقط الرهاب الاستباقي للفعل الجنسي.

حدوث

تشير التقديرات إلى أن المهبل يؤثر على 1-2٪ من النساء في عمر الإنجاب: النسبة المئوية للزيادة (15-17٪) إذا ركز مؤشر الإصابة فقط على النساء اللواتي يخضعن لفحوصات طبية متكررة ويعلنن تلقائياً عناء.

لكن للأسف ، ليس من الممكن تقييم تحديدًا عدد النساء اللاتي يتأثرن فعليًا بالتهاب المهبل ، حيث أن النساء المتأثرات ، على الأرجح ، يخجلن من الحديث عن ذلك مع الطبيب.

الأعراض

التشرد هو مرض ، ولهذا السبب بالتحديد ، لا ينبغي الاستهانة به: لقد رأينا أن رهاب الجنس وتقلص عضلات المهبل هما السمتان الرئيسيتان اللتان تميزان المهبل. لذلك ، لتقييم شدة الاضطراب ، يجب على المرء التركيز على شدة الرهاب (مقاسة على مقياس مثالي للقيم: خفيف ، معتدل ، شديد) ، وعلى شدة التشنج. لإعطاء مثال على ذلك ، فإننا نتحدث عن درجة منخفضة من شدة التشنج عندما يختفي مع طمأنة اللفظية البسيطة: في هذه الحالة ، يكون الاختراق ، بشكل عام ، ممكنًا. تتميز المرحلة التالية بالتشنج الذي يدوم بمرور الوقت ، وغالبا ما يتميز بألم معتدل خلال العلاقة (عسر الجماع). في المراحل من ارتفاع الجاذبية ، يكون الاختراق صعبًا جدًا ، لأن التشنج ضيق جدًا بحيث يمنع الجماع. لدرجة أنه في المستوى الأخير ، الأخطر ، ترفض المرأة أيضا نظره.

استنادا إلى التقييم المتشابك لهذه المعايير ، يمكن تحديد شدة المهبل.

النتائج

من المفهوم أن رفض الفعل الجنسي من قبل المرأة ، الناجمة عن التشنج المهبلي ، يمكن أن يؤدي أيضا إلى عواقب على الشريك. يشعر الرجل بأنه غير مناسب ، محبط وغير قادر على إرضاء رغباته الخاصة: إن عجز صيانة الانتصاب يمثل بالتأكيد الأثر الأكثر فورية ، والذي يمكن أن يؤثر على العقم على المدى الطويل. في الواقع ، ليس من قبيل المصادفة أنه في نسبة تتراوح بين 5 و 7 ٪ من الأزواج (بشكل غير صحيح) "العقيمة" هناك نقص في العلاقات الجنسية.

يسبب التشرد (Vaginism) فقدان الرغبة الجنسية (ولكن الحتمية) المرتبطة بعدم القدرة على الإثارة الجنسية مع الشريك: العلاقة الألفة المثيرة أقل ، والشريك ، الذي يحط من قدره ، غير راضٍ ومكتئب ، لا يشعر بـ "يصل إلى". إذا كانت المرأة المتأثرة بالتهاب المهبل تعرف بأنها "الأعراض" ، فإن الرجل هو "حامل الأعراض" ، لأن الشعور غير المبرر بالذنب يسبب خللاً جنسيًا مثل عجز الانتصاب ، وعدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب ، فقدان الرغبة والقذف المبكر.

يأخذ المهلكة الأولوية لكونها السبب الأكثر شيوعا للزواج غير كامل .

الأسباب

التشرد هو حالة معقدة إلى حد ما ، لأن الأسباب التي تسببها تكون في الغالب مخفية ويصعب اكتشافها. إن النهج المتعدد الوسائط للالتهاب هو أمر ضروري لعلاج المرض ، من أجل القضاء ليس فقط على رهاب المرأة والعوامل النفسية الجسدية ، ولكن أيضا لحل التشنج العضلي الذي تم تأسيسه في وقت الاختراق.

العوامل المحفزة ، كما يمكن تخمينها ، لها طبيعة نفسية وجسدية.

لنبدأ في تحليل العوامل النفسية التي تؤثر على المهبل:

  • يرتبط الفعل الجنسي بعامل سالب ، "شيء قذر" يجب تجنبه : هذا الفكر يصيب غالبية النساء المتأثرات بالمهبل ، وخاصة الشابات اللواتي لا يعرفن بعد النضج الجنسي ؛
  • العديد من النساء اللواتي عانين من الاعتداء الجنسي / العنف يفسر الجنس على أنه خطر وألم ، والأحاسيس التي تعكس تمامًا المهبل: هذه الحالة يمكن فهمها بعد التحرش ، لكن جلسات العلاج النفسي يمكن أن تحل المشكلة بسرعة نسبية ؛
  • حتى التعلق المفرط بالآباء يمكن أن يؤثر على المهبل وبالتالي رفض الجنس خشية الحكم عليه.
  • الخوف (أو ، من الأفضل القول) من الحمل وأن "خطأ ما" يمكن أن يقود النساء إلى الرفض التدريجي للجنس.
  • يمكن أن ترتبط المهبل بالهلع الأخرى من الطبيعة العصبية الحيوية (خوف من الأماكن المكشوفة ، رهاب الاحتجاز ، الخ) ، الإجهاد والقلق: هو فرط النشاط لعواطف القيادة الأساسية للقلق / الخوف ، والذي ينعكس مع الخوف من الاختراق [ أنثى جنس طبي خاص ، Jannini EA Lenzi A. ماجي M.].

إذا كانت العوامل النفسية موضوعًا للدراسات وأبحاثًا مكثفة من قبل العلماء ، فإن العوامل العواملية التي تؤدي إلى التشنج لا تزال مغطاة بهالة من عدم اليقين: في الغالب ، فئتي العوامل السببية (النفسية والبدنية ، على وجه التحديد) تداخل واحد يمكن أن يكون نتيجة للآخر. تشير التقديرات إلى أن 1٪ فقط من النساء اللواتي يعانين من التشنج المهبلي يعانين من هذا الاضطراب منذ بداية مقارباتهن الأولى للجنس: قد يكون غشاء البكارة الجامد والليفوي صعبًا جدًا في اختراقه وخلق الألم أثناء الجماع. عندما تكون محاولات الاختراق باطلة لأنها مؤلمة بشكل خاص بالنسبة إلى المرأة ، فإن بنية غشاء البكارة يمكن أن تكون العامل السببي الرئيسي الذي يهيئ المهبل.

ومع ذلك ، قد يحدث الألم أثناء الجماع بسبب الجراحة أو الصدمة. حتى الممارسة الرهيبة من الختان ، التي لا تزال تؤديها العديد من الشعوب الإفريقية ، يمكن أن تولد نتائج قلبية في الجهاز التناسلي الأنثوي وتسبب الألم أثناء الاختراق: في هذه الحالة ، فإن العامل الفيزيائي (إغلاق المهبل في ذروة النصف الكبير يمكن للشفاه ، مع احتمال إزالة البظر) المرتبطة بالاضطرابات النفسية (الألم والمخاوف) أن تعمل بشكل تآزري وتثير التشنج المهبلي.

وعلاوة على ذلك ، يمكن لبعض الأمراض الخطيرة ، مثل الغدد المهبلية المغولية mullerian ، أن تسهم في تكوين التشنج المهبلي: إنه تشوه يتضمن نقص المهبل أو جزء منه ، وهو نموذجي لمتلازمة روكيتانسكي .

أسباب التشنج المهبلي: العوامل النفسية والجسدية

العوامل السببية النفسية

  • يرتبط الفعل الجنسي بعامل سالب ، "شيء قذر" يجب تجنبه
  • سوء المعاملة / العنف الجنسي
  • مرفق مفرط للآباء
  • الرهاب العصبية الأخرى
  • الخوف من الحمل
  • رفض الجنس خوفا من الحكم عليه

العوامل السببية الجسدية

  • يمكن أن يكون غشاء البكارة الليفي الجامد الصعب جداً صعب الاختراق ويخلق الألم أثناء الجماع
  • التدخلات الجراحية أو الصدمات
  • الختان الفرعوني
  • الأمراض الخطيرة ، مثل التهاب المهبل مولر

التشخيص والعلاج

من الواضح أن نصيحة تغيير الزوج لا تعكس الحل الأفضل لحل التشنج المهبلي. غالباً ما يتم التقليل من شأن النساء اللاتي يلجأن إلى الطبيب للشكوى من هذا الاضطراب ، لأن العديد من الأخصائيين لا يستطيعون تشخيص التشنج فوراً. يجب أن يلتقط المتخصص الإشارات المرسلة من قبل المرأة ، مع التركيز على درجة الرهاب ، على خطورة الوضع وعلى فرط العضلات في العضلات المرتفعة الشرج الموجودة حول المهبل ، والتي تعرقل الاختراق. وبالتالي ، يجب على الطبيب تقييم حالة التشخيص ليس فقط للموضوع الفردي (امرأة) ، بل أيضًا للزوجين ، نظرًا لأن المشكلة تتعلق بالشريكين.

أكثر العلاجات التي تليها هي علاجات نفسية-جنسية ، ولكن هناك أيضًا تحاليل للغدد الصماء والجهاز البولي.

في بعض الحالات ، يمكن " تحلل " التشنج المهبلي عن طريق الجراحة: من بين التدخلات الجراحية يتم تذكر بضع الفرج (أو العجان) ، والذي يتكون في شق مع مقص في سمك الصفاق (الذي يتزامن مع المنطقة الواقعة بين المستقيم والمهبل). في كثير من الأحيان ، مع ذلك ، الجراحة ليست مفيدة للتشنج المهبلي.

اقرأ أيضا: جميع العلاجات ل Vaginism »

الاستنتاجات

ينبغي أن يكون كل من الشريكين الصحيين والقدرة المتوازنة على الجماع الجنسي ، وهو عمل طبيعي وبشري رائع ، من ذوي الخبرة الكاملة من قبل كلا الشريكين: المخاوف والقلق والمخاوف المرتبطة بالتشنم المهبلي تؤثر سلبًا على العلاقة الحميمة بين الزوجين ، وغالباً ما تتلف أيضًا علاقات شخصية بسيطة. قد يكون من المفيد أن تتوجه إلى أخصائي ، تاركا الخجل والحرج الذي قد ينشأ من كشف الرهاب الخاص بك: يجب أن يكون الطبيب قادراً على الاستماع إلى مشاكل الزوجين ، وتفسيرها والتوصية بعلاج للعيش بشكل كامل الحياة الجنسية. النهج النفسي ليس سهلاً دائماً ، لكنه (ربما) هو الفرصة الوحيدة لحل التشوهات وتذوق علاقة الزوجين دون أي نوع من القلق.

ملخص

اضطراب

التشنج المهبلي: اضطراب جنسي بسبب التشنج اللاإرادي للعضلات المهبلية ، مما يعوق الاختراق

حدوث

حوالي 15-17٪ من النساء اللواتي يخضعن لفحوصات طبية متكررة تحدث بشكل تلقائي عن الاضطراب. لا يمكنك تقييم عدد النساء المتأثرات بشكل دقيق

أعراض التشنج المهبلي

رهاب الجنس ، تشنج العضلات المهبلية ، ألم (عسر الجماع)

النتائج

تنعكس النتائج أيضا في الشريك ، الذي يشعر بالإحباط وغير قادر على إرضاء المرأة: هذا يؤدي إلى العجز في الانتصاب ، وعدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب ، وفقدان الرغبة والقذف المبكر.

الأسباب

العوامل النفسية (سوء المعاملة ، الوصمة المؤلمة للوالدين ، الرهاب العصبي) والعوامل الفيزيائية (الختان ، التحرش ، الصدمة ، العدوى)

التشخيص

يجب أن يركز المتخصص على درجة الرهاب ، على شدة الحالة وعلى فرط التوتر في عضلات رفع الشرج التي تحيط بالمهبل وتعرقل الاختراق. تحليلات الغدد الصماء والبولية مفيدة أيضا لتشخيص المهبل

علاج

العلاجات الجنسية النفسية هي أكثر العلاجات الموصى بها من قبل المتخصصين لحل التشوهات المهبلية. لا ينصح بالتدخلات الجراحية