عمومية
Levofloxacin هو مضاد للجراثيم الاصطناعية ينتمي إلى فئة الكينولونات.
أكثر بالتفصيل ، الليفوفلوكساسين هو الفلوروكينولون وله نشاط مبيد للجراثيم ، أي أنه قادر على قتل الخلايا البكتيرية.
ليفوفلوكساسين - الهيكل الكيميائي
يتم تسويقها في شكل مستحضرات صيدلانية مناسبة للإعطاء عن طريق الفم والحقن والعين.
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار إلى استخدام الليفوفلوكساسين لعلاج:
- عدوى الجيوب الأنفية في الأنف (عن طريق الفم) ؛
- الالتهابات الرئوية في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي أو يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي المزمن (عن طريق الفم والحقن) ؛
- التهابات الكلى والمسالك البولية (عن طريق الفم والحقن) ؛
- عدوى البروستات (إدارة الفم والحقن) ؛
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (عن طريق الفم والحقن) ؛
- التهابات العين (إدارة العين).
تحذيرات
قبل بدء العلاج بالليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت في أحد الشروط التالية:
- إذا كنت تعاني من مرض الصرع أو اضطرابات نوبات أخرى ؛
- إذا كان لديك تلف في الدماغ ينشأ نتيجة لسكتة دماغية ؛
- إذا كان لديك نقص في إنزيم نازعة الجلوكوز 6-فوسفات ؛
- إذا كنت تعاني - أو عانيت - من حالات نفسية ؛
- إذا كنت تعاني - أو عانيت في الماضي - من أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ؛
- إذا كنت تعاني من الوهن العضلي الشديد.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.
إذا حدث رد فعل تحسسي من أي نوع أثناء العلاج بالليفوفلوكساسين ، يجب إيقاف العلاج بالعقار على الفور والاتصال بالطبيب على الفور.
لا ينبغي أن تستخدم العدسات اللاصقة خلال العلاج الليفوفلوكساسين في العين.
قد يسبب الليفوفلوكساسين تفاعلات حساسية للضوء ، لذلك لا ينصح بالتعرض المباشر للأشعة فوق البنفسجية وأشعة الشمس.
قد يسبب الليفوفلوكساسين تأثيرات غير مرغوبة قد تعوق القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات ، لذلك يجب توخي الحذر.
التفاعلات
قد يؤدي العلاج المتزامن للليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو بالحقن والأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى زيادة خطر تمزق الأوتار.
قبل البدء في العلاج بالليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو بالحقن ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية:
- الوارفارين أو مضادات التخثر الفموية الأخرى ، حيث يوجد خطر متزايد من حدوث نزيف ؛
- الثيوفيلين ، يستخدم في علاج الربو.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ؛
- Ciclosporin ، وهو عقار مناعي.
- Probenecid ، وهو دواء يستخدم في علاج النقرس.
- السيميتيدين ، وهو دواء يستخدم لتقليل إفراز حمض المعدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ بالفعل أدوية أخرى يمكن أن تغير إيقاع القلب. من بين هذه الأدوية ، نذكر مضادات ضربات القلب ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الماكروليدات ومضادات الذهان .
لا ينبغي أن تدار Levofloxacin بالتزامن مع sucralfate ، مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو المنتجات التي تحتوي على الزنك أو الحديد .
قبل تناول الليفوفلوكساسين بالعين ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تستخدم قطرات العين الأخرى أو المراهم العينية.
على أي حال - بغض النظر عن مسار الإدارة المختار - فمن المستحسن إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول ، أو إذا كنت قد أخذت مؤخرا ، أدوية من أي نوع ، بما في ذلك العقاقير الطبية والأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية .
آثار جانبية
يمكن أن يتسبب الليفوفلوكساسين في آثار جانبية مختلفة ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يعتمد على حساسية مختلفة لكل فرد تجاه الدواء. لذلك ، لا يقال أن الآثار الضارة تحدث كل وبنفس الكثافة في كل مريض.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع الليفوفلوكساسين.
ردود الفعل التحسسية
Levofloxacin يمكن أن تسبب الحساسية في الأفراد الحساسة. قد تحدث هذه التفاعلات مع أعراض مثل:
- الطفح الجلدي.
- تورم في الشفاه والوجه واللسان.
- صعوبة في البلع
- الصعوبات التنفسية
- صدمة الحساسية.
اضطرابات الجهاز العصبي
العلاج مع الليفوفلوكساسين قد يسبب:
- اضطرابات النوم
- الصداع.
- الدوخة.
- الهزات.
- الدوخة.
- النعاس.
- تعديلات أو فقدان الإحساس بالذوق و / أو الرائحة ؛
- فقدان الشهيه ؛
- الضعف العام
- تنمل.
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة.
- خلل الحركة واضطرابات خارج السبيل الهرمي.
اضطرابات نفسية
يمكن أن يسبب علاج الليفوفلوكساسين:
- الهلوسة.
- جنون العظمة.
- ردود فعل ذهانية.
- الاكتئاب.
- الأرق.
- العصبية.
- القلق.
- الارتباك.
- أحلام غير طبيعية أو كوابيس.
تعديلات الدم والجهاز اللمفاوي
العلاج مع الليفوفلوكساسين يمكن أن يسبب:
- نقص الكريات البيض ، أي انخفاض عدد الكريات البيض في مجرى الدم ؛
- قلة العدلات ، أي انخفاض في عدد العدلات في مجرى الدم ؛
- ندرة المحببات ، أي انخفاض عدد الخلايا المحببة في مجرى الدم ؛
- Platinopenia ، أي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم.
- فرط الحمضات ، أي الزيادة في عدد الحمضات في مجرى الدم ؛
- انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.
اضطرابات الجهاز الهضمي
يمكن للعلاج Levofloxacin تعزيز بداية:
- الغثيان والقيء.
- الإسهال.
- عسر الهضم.
- آلام في المعدة.
- انتفاخ البطن.
- الإمساك.
- التهاب الفم.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
خلال العلاج مع الليفوفلوكساسين قد تحدث:
- الحكة.
- الطفح الجلدي.
- الشرى.
- فرط التعرق.
- ردود الفعل حساسية للضوء.
اضطرابات الكبد
قد يؤدي العلاج بالليفوفلوكساسين إلى ارتفاع مستويات الدم من إنزيمات الكبد وزيادة البيليروبين في الدم والتهاب الكبد.
أمراض القلب والأوعية الدموية
قد يؤدي العلاج بالليفوفلوكساسين إلى انخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وإطالة فترة كيو تي ، والسكتة القلبية.
الاضطرابات العضلية الهيكلية
يمكن أن يسبب علاج الليفوفلوكساسين:
- التهاب الأوتار وتمزق الأوتار.
- ضعف العضلات
- انحلال الربيدات.
- التهاب المفاصل.
- ألم مفصلي.
- ألم عضلي.
- تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل لدى المرضى المتأثرين.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع الليفوفلوكساسين هي:
- التطهير من البكتيريا المقاومة لنفس الليفوفلوكساسين أو من الفطريات.
- ضيق التنفس.
- تشنج قصبي.
- نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم.
- التهاب الأوعية الدموية.
- هجمات البورفيريا في المرضى الذين يعانون.
- طنين الأذن.
- انخفاض أو فقدان السمع.
- عدم وضوح الرؤية
- فقد مؤقت للعين
- تعديلات وظيفة الكلى.
- الفشل الكلوي
- إغماء.
الآثار الجانبية المتعلقة بإدارة الليفوفلوكساسين العينية
بالإضافة إلى بعض التأثيرات غير المرغوب فيها المذكورة أعلاه ، عندما يتم إعطاء الليفوفلوكساسين عبر الطريق العيني ، قد يحدث ما يلي:
- ألم وتهيج وجفاف وتورم و / أو احمرار العين.
- وجود مخاط في العين.
- التهاب العين.
- الضياء.
- حكة العين
- الجفون اللاصقة
- طفح في المنطقة حول العينين.
- الأنف المغلق أو سيلان الأنف.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعة الزائدة مع الليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم ، قد تحدث الأعراض ، مثل:
- أزمة تشنجية
- الدوخة.
- دولة تصالحية
- الإغماء.
- الهزات.
- تغيرات في ضربات القلب
- الغثيان.
- حرقة.
إذا كنت تظن أنك قد تناولت الكثير من الليفوفلوكساسين ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
إذا كنت تستخدم الكثير من الليفوفلوكساسين بالعين ، فعليك أن تغسل العين بالماء واستشر طبيبك.
آلية العمل
Levofloxacin هو الكينولون ، وعلى هذا النحو ، يمارس نشاطه المضاد للميكروبات عن طريق تثبيط اثنين من الانزيمات البكتيرية الخاصة ، و gyrase الحمض النووي و topoisomerase الرابع.
الحمض النووي gyrase و topoisomerase الرابع هي الانزيمات المشاركة في عمليات supercoiling ، ولف ، وقطع واللحام من خيوط التي تشكل الحمض النووي للضرب.
من خلال تثبيط هذين الإنزيمين ، لم تعد الخلية البكتيرية قادرة على الوصول إلى المعلومات الموجودة في جيناتها. في القيام بذلك ، تتم مقاطعة جميع العمليات الخلوية (بما في ذلك النسخ المتماثل) ويموت النبض.
اتجاهات لاستخدام - Posology
Levofloxacin متاح لل:
- إدارة الفم على شكل أقراص ؛
- الحقن الوريدي كحل للتسريب.
- توصيل العين في شكل قطرات العين.
خلال علاج الليفوفلوكساسين ، من الضروري الالتزام الصارم بالإشارات التي يقدمها الطبيب ، سواء فيما يتعلق بكمية الدواء التي يجب أخذها ومدة العلاج.
فيما يلي بعض المؤشرات على جرعات الليفوفلوكساسين المستخدمة عادة في العلاج.
إدارة الفم
في البالغين ، جرعة الليفوفلوكساسين الموصى بها هي 250-500 مجم مرة أو مرتين يومياً.
يجب تحديد كمية الدواء الذي يتم إعطاؤه ومدة العلاج من قبل الطبيب وفقًا لنوع العدوى المراد علاجها.
لا يشار إلى استخدام الليفوفلوكساسين عن طريق الفم في الأطفال والمراهقين.
الحقن الوريدي
يجب إعطاء الليفوفلوكساسين عن طريق الوريد من قبل الطبيب أو الممرضة.
الجرعة الموصى بها هي 250-500 ملغ من المخدرات تدار عن طريق الحقن في الوريد لمدة 30-60 دقيقة أو أكثر.
يتم تحديد كمية الليفوفلوكساسين التي تدار ومدة العلاج من قبل الطبيب وتختلف وفقا لنوع العدوى المراد علاجها.
لا ينصح باستخدام الليفوفلوكساسين عن طريق الوريد في الأطفال والمراهقين.
إدارة العين
يمكن استخدام Levofloxacin عن طريق العين في كل من البالغين والأطفال.
يوصى بغرس قطرة واحدة أو قطرتين في العين المصابة كل ساعتين خلال اليومين الأولين من العلاج. في الأيام التالية للعلاج ، يتم تقليل تواتر الإدارة إلى أربع مرات في اليوم.
مدة العلاج عادة ما تكون خمسة أيام.
الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام الليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو بالحقن من قبل النساء الحوامل والأمهات المرضعات.
فيما يتعلق بالليفوفلوكساسين الذي يديره طريق العين ، يجب على النساء الحوامل والأمهات اللواتي يرضعن من الثدي طلب المشورة من الطبيب قبل أخذها.
ومع ذلك ، في أي حال ، قبل أخذ أي نوع من الأدوية ، يجب على النساء الحوامل والأمهات اللاتي يرضعن من الثدي أن يطلبن نصيحة الطبيب.
موانع
هو بطلان استخدام الليفوفلوكساسين في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للليفوفلوكساسين.
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى الكينولونات الأخرى ؛
- في مرضى الصرع (فقط عندما يتم إعطاء الليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم) ؛
- في المرضى الذين عانوا بالفعل من اعتلال الأوتار بعد العلاجات السابقة مع الكينولونات الأخرى (فقط عندما يتم إعطاء الليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم) ؛
- في الأطفال والمراهقين (فقط عندما يتم إعطاء الليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم) ؛
- خلال فترة الحمل والرضاعة (فقط عندما يتم إعطاء الليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم).
