عمومية
Heterochromia هي ميزة في اثنين من أجزاء متجانسة من جسم الفرد ، مثل العينين والشعر ، تأخذ لون مختلف . في الطب ، يشار إلى هذا المصطلح عموما إلى القزحيات .
في معظم الحالات ، لا يكون للأدوية المغايرة iridea أهمية مرضية. يرجع سبب هذا التجلي إلى كمية مختلفة من الميلانين في العينين: إذا لم يكن الصباغ مركّزًا إلى حدٍ كبير ، فسوف يتحول إلى لون أزرق فاتح ، بينما في الحالة المعاكسة ستتحول القزحية نحو ظلال بنية اللون.
يمكن أن توجد الهيرومتريا عند الولادة (لذلك هي خلقيّة وتعرف أصلًا جينيًا) أو مكتسبة ، أي أنها تحدث بعد أحداث معينة وأمراض.
قد تظهر عيون من ألوان مختلفة ، على سبيل المثال ، بعد الصدمات ، وردود الفعل السلبية لبعض الأدوية وأمراض العيون ، كما هو الحال في حالة Fuchs heerocromlitic iridocyclitis ، متلازمة هورنر وجلوكوما الصباغ.
إذا كانت حالة تباين اللون نتيجة حالة العين ، قد يتم توجيه العلاج إلى السبب الأساسي.
ما
Heterochromia هي ميزة تتميز فيها قزحية العين بلون مختلف عن قزحية العين الأخرى. هذه الخاصية الجسدية نادرة جدا وقد تكون خلقيّة (موجودة عند الولادة) أو مكتسبة (عندما تستمد من مرض أو إصابة).
ويرجع تباين الألوان إلى تركيز مختلف من الميلانين في العينين: تظهر القزحية التي يكون فيها الصبغ أكثر تركيزًا مائلة إلى البني ، في حين أن الأخرى أكثر وضوحًا.
القزحية: ما هو وما هو عليه (باختصار)
القزحية هي عبارة عن غشاء حلقي رقيق ، يمكن رؤيته من الأمام من خلال شفافية القرنية . يحتوي هذا الهيكل للعين على خلايا مصبوغة وأوعية دموية وطبقتين من العضلات الملساء ، التي يسمح تقلصها باختلاف قطر التلميذ. بالإضافة إلى تحديد لون عيوننا ، في الواقع ، يعمل القزحية كحجاب عضلي ، ينظم كمية الضوء التي تصل إلى الشبكية.
ماذا يعتمد لون العيون على؟
- يتم تحديد لون العيون بشكل أساسي من خلال الخلايا المصطبغة الموجودة في القزحية ، والتي تعطيه لونًا لونيًا متغيرًا : أخضر ، أزرق ، بني ، بندق ، رمادي ، إلخ. من الناحية العملية ، كلما زاد عدد الميلانين الموجود في القزحية ، كلما كانت العينان أكثر قتامة.
- تعتمد هذه الخاصية الجسدية على تفاعل العديد من الجينات : بعضها يتدخل لتوفير الطيف اللوني ، ويمكن للآخرين تحديد نمط ومكان الصبغة في القزحية. يمكن للعوامل البيئية أو المكتسبة تغيير هذه السمات الموروثة. ولذلك فإن نموذج الوراثة التالي معقد للغاية.
- عادةً ما تكون قزحية الفرد من نفس اللون. في حالة تباين الألوان ، يمكن أن تكون العين مفرطة التصبغ (أغمق أو مفرط للتوتر) أو ناقصة الصباغ (أخف أو هيموكروم) من الأخرى.
كاملة heterochromia
يتم تعريف الهيتيروكريا بشكل كامل (أو كلي) عندما يكون اختلاف اللون بين القزحية والأخرى واضحًا (أي أن لكل عين لونًا مميزًا ، والذي يتم ملاحظته في مجمل قزحية العين).
- مثال: يمكن أن تكون عين واحدة بلون بني مختلف وأخرى خضراء.
الجزئي heterochromia
يسمى الهتيروكروميا جزئياً (أو قطاعياً) عندما يكون لجزء أو نصف القزحية لون مختلف عن باقي العين.
- مثال: قد تكون عين واحدة في حالة تغير شكل العين الجزئي سيروليرو والأخرى قد يكون لها قسم أخضر والجزء الأزرق أو الرمادي المتبقي.
هيتروكترميا صناعية
يتم الحصول على heterochromia الاصطناعي مع استخدام العدسات اللاصقة الملونة ، وتطبيق للحصول على تأثير جمالي.
الأسباب وعوامل الخطر
وتحدث حالة تباين الألوان نتيجة كمية مختلفة من مادة الميلانين ، زائدة أو عابرة ، في العينين: إذا لم يتم تركيز الصبغة فإنها ستذهب إلى اللون الأزرق ، بينما في الحالة المعاكسة ستتحول القزحية نحو ظلال بنية اللون.
يرجع سبب اختلاف تباين الألوان إلى التركيز والتوزيع المختلفين للميلانين في أنسجة القزحية.
تحذير! لا ينبغي الخلط بين Heterochromia مع الفسيفساء الجسدية ، أي وجود اثنين أو أكثر من تغيرات نغمي (أي ظلال لون) في القزحية نفسها.
في معظم الحالات ، يكون أصل قزحية العين غير متجانسة وراثيًا ويتجلى كخاصية جسدية موجودة منذ الولادة . في بعض الأحيان ، ترتبط heterochromia الخلقي بمتلازمة وراثية (مثل الورم العصبي الليفي 1 ، متلازمة هورنر ، إلخ). يتم الحصول على حالات أخرى وتسببها مرض أو إصابة.
heterochromia خلقي
معظم حالات تباين الألوان عند الولادة تكون وراثية ولا ترتبط بأي شذوذ عيني أو نظامي آخر. هذا الشرط يعرف ببساطة باسم heterochromia القزحية الخلقي . في العين الأوضح ، عادة ، لوحظ نقص الميلانين.
بالإضافة إلى الأسباب الوراثية ، يمكن أيضًا أن تحدث المولود المغاير عند الولادة أو بعد الولادة بفترة قصيرة بسبب متلازمة وراثية أو آفة داخل الرحم و / أو في الفترة المحيطة بالولادة .
Heterochromia: يمكن أن تعتمد على أمراض أخرى؟
لا تكون heterchromia دائمًا خلقيًا ، ولكن يمكن أيضًا أن تظهر في مسار الحياة نتيجة للظروف المرضية التي تنطوي على العين أو مناطق أخرى من الكائن الحي.
تشمل الأسباب المحتملة للغيوم المغايرة المكتسبة ما يلي:
- الجروح أو الجروح أو الصدمات العينية التي تحدث:
- اختراق جسم غريب
- نزيف (نزيف) ؛
- التهاب حاد في القزحية ، حتى الثانوية لأمراض مثل: السل ، الهربس البسيط والساركويد.
- ردود الفعل على العقاقير (بما في ذلك البروستاجلاندين ، قطرات العين المضادة للجلوكوما والتي يمكن أن تسبب تغير لون القزحية غير المتماثل في العينين) ؛
- أمراض العين ، كما في حالة:
- Hiderochromic iridocyclitis من Fuchs (التهاب عادة ما يؤثر على عين واحدة فقط ، مما تسبب في فقدان الصباغ الجاف) ؛
- الجلوكوما الصبغي (وهو نوع معين من الجلوكوما الناجم عن تآكل قزحية العين التي تطلق في العين والتي يمكن توزيعها بشكل مختلف في العينين) ؛
- نواة أوتا (أو أورام الميلانينية الخلقية ، هي ورم نادر جدا ، والذي يعطي تناقص نموذجي للقزحية ، مما يجعل العين تبدو مظلمة جدا) ؛
- بعض أشكال التهاب القزحية .
تشمل المتلازمات الخلقية التي قد تميزها مغايريتها ما يلي:
- متلازمة Waardenburg : الحالة الوراثية التي يمكن أن تسبب فقدان السمع مع تصبغ غير طبيعي للعينين والشعر والجلد.
- متلازمة هورنر : هو اضطراب خلقي ، ولكنه ليس وراثيًا بمعنى أنه ناتج عن تلف في المخ داخل الرحم أو مضاعفات في الفترة المحيطة بالولادة. وتشمل هذه الإصابات تعصيب الجهاز العصبي الودي للعين. على الجانب المصاب ، يكون التلميذ صغيرًا ، والجفن يتدلى ، والقزحية أخف وزنا ؛
- متلازمة Sturge-Weber : هو مرض خلقي نادر يتميز بصبغة "نبيذ بورتو" على طول مسار العصب الثلاثي التوائم الموجود على الوجه وتشوهات الأوعية الدموية للعين ، مما يؤدي إلى درجات متفاوتة من الشذوذات العينية والعصبية ؛
- الورم العصبي الليفي النوع الأول : هو اضطراب وراثي عصبي جلدي يتميز باضطرابات الميلانين ، وعقيرات القزحية الليزرية ، والنمش في الإبط أو الفخذ وورم عصبي ليفي متعدد ؛
- متلازمة بوزنر-شولسمان : o أزمة glaucomatocyclitica ، هو التهاب العنبية نادرة التي يصاحبها ارتفاع في العين العين و hypochromia من القزحية.
- متلازمة التشتت الصبغي : هي حالة تتميز بوجود حبيبات الميلانين التي تطلق في النكهة المائية وتتراكم في هياكل مختلفة من الجزء الأمامي ، بما في ذلك سطح القزحية ، مما يجعلها داكنة. عندما تتراكم الحبيبات في تربيقي ، يمكن أن تسبب زيادة في ضغط العين.
هيتروخوميا: كيف انتشار؟
نادرًا ما توجد في البشر خلايا هيتروخومية ، في حين أنها شائعة جدًا في الحيوانات ، خاصةً الكلاب والقطط والخيول. في هذه الحالة ، يمكن أن يشير اللون المختلف إلى رقعة من الوشاح أو العين.
Heterochromia هي خاصية جسدية تؤثر على 1٪ من السكان. ومع ذلك ، غالباً ما يصعب إدراك هذا الشرط ولا يرتبط بأي خلل آخر.
الأعراض والمضاعفات
Heterochromia: كيف يتجلى؟
عادةً ما يكون التلون المختلف بين العينين هو العرض الوحيد أو علامة الغشاء الهيروني. مرات عديدة الفرق بين القزحيات هو طفيف بحيث يتم فقط لاحظت تحت ظروف إضاءة معينة. في معظم الحالات ، تكون قزحية العين غير المتجانسة معتدلة ولا تؤدي إلى عواقب أو ضرر بالصحة.
إذا كان سبب تباين الألوان هو حالة ، مثل الصدمة أو الالتهاب أو مرض وراثي ، قد تظهر علامات أو أعراض أخرى للعيون أو الجسم.
التشخيص
إذا ظهرت الطفرة المغايرة بعد الولادة ، يمكن أن تكون علامة على مرض العين أو حالة مرضية أخرى. لذلك ، إذا كان الطفل لديه هذه العلامة ، يجب أن يزوره طبيب أطفال أو طبيب عيون للتحقق من المشاكل الأخرى المحتملة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة اختبارات الدم أو اختبارات الصبغيات لتأكيد أي شكوك السريرية.
العلاج والعلاجات
في حد ذاته ، لا يعتبر تباين الغيترين خطرًا على الصحة ، لذا لن يكون هناك علاج ضروري.
ومع ذلك ، إذا كان هناك تغيير مفاجئ في لون واحد أو كلتا العينين ، فمن المهم استشارة طبيب العيون. فقط الفحص الشامل يمكن أن يكشف ، في الواقع ، إذا كان سبب تباين المشيمة ناتج عن مشكلة طبية كامنة .
إذا كانت حالة تباين اللون نتيجة لظروف العين ، يجب توجيه العلاج إلى السبب.
متى يكون علاج تباين الألوان أمرًا ضروريًا؟
إذا تم الحصول على مغايرة للعضلات (heterochromia) ، أي ثانوية لمرض مثل الالتهاب أو الصدمة ، يتم توجيه العلاج إلى السبب المحدد.
من وجهة نظر جمالية ، إذا كانت الغُشاء المتغايرة هي سبب عدم الراحة ، فيمكن استخدام عدسة تلامس ملوّنة من أجل:
- أغمق العين الذي يبدو أكثر وضوحًا ؛
- تخفيف العين التي تبدو أكثر قتامة.
بدلاً من ذلك ، للحصول على نتيجة متوسطة ، من الممكن اللجوء إلى عدستين لاصقتين بألوان مختلفة.
