الحساسية

حساسية من Gramineae

عمومية

حساسية العشب هي تفاعل غير طبيعي ومبالغ فيه لجهاز المناعة ، يستحثه استنشاق حبوب اللقاح المنتشرة في البيئة.

يحدث هذا الحدث مع التكرار الموسمي ، الذي ينشأ في أشهر السنة عندما تزهر أنواع النباتات ، والتي تكون حساسة (مثل الملوخية ، والعشب الناعم ، وعشبة العشب ، وما إلى ذلك) ، عادةً ما بين مارس وسبتمبر.

تتميز الحساسية الناجمة عن حبوب اللقاح العشب بظهور أعراض شبيهة بأعراض نزلات البرد ، مثل العطس واحمرار العينين وحكة العينين ، وفرة في الأنف وصعوبة في التنفس.

تعتمد بداية الأعراض وكثافتها ومدتها بشكل رئيسي على التغيرات في تركيز حبوب اللقاح الموجودة في الغلاف الجوي.

بالإضافة إلى العلاج بالأعراض مع مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات ، هناك استعدادات مختلفة للعلاج المناعي للحساسية ، مع نتائج مثالية خاصة إذا بدأت في وقت مبكر.

بوليني: ما هي؟

  • حبوب اللقاح هي الخلايا التناسلية للذكور (الفطار الجلدي) التي تنتجها النباتات أثناء الإزهار. هذه الحبوب الصغيرة والخفيفة لديها مهمة تخصيب النباتات الأخرى من نفس النوع.
  • ونظراً لصغر حجمها ، فإن الطلع غير الناضج (المحمول جواً) يحمله الهواء حتى على مسافة كبيرة ويمكن استنشاقه بسهولة ، حتى يتمكن من اختراق السبيل التنفسي. في اللقاح يحتوي على مواد معينة ، تسمى المستضدات ، قادرة على "تحسيس" المواد المستعدة وراثيا.
  • يتم إطلاق المواد المثيرة للحساسية على تماس مع الحبيبة مع السطح الرطب للجهاز التنفسي. نفس الطلع لديها أنشطة أنزيمية تسهل اختراق المواد المسببة للحساسية عبر الأغشية المخاطية.

الأسباب

على أساس الحساسية للأعشاب هناك رد فعل من فرط الحساسية للنظام المناعي ، بوساطة طبقة معينة من الأجسام المضادة: Immunoglobulin E (IgE). في الموضوعات المريضة ، يتم تشغيل هذه الاستجابة باستنشاق حبوب اللقاح المسببة للحساسية والتي يتم تحسيسها (مثل المكنسة الصغيرة ، الذيل الصغير ، العشب العشبي ، إلخ) خلال فترة الإزهار (أو التلقيح).

ملاحظة : في مرحلة التشخيص ، يمكن تفتيش IgE وقياسها في مصل المريض لتأكيد حساسية الحساسية.

يتم تنشيط الجهاز المناعي عن طريق تحديد الطلع العشبي عن طريق الخطأ كمواد خطرة. يحفز إنتاج IgE إطلاق الوسطاء الكيميائيين للالتهاب: الهيستامين ، البروستاجلاندين ، الليكوترين ، البراديكينين وغيرها. تتسبب هذه المواد في حدوث عملية التهابية: فهي تمدد الأوعية الشعرية وتذكر خلايا دفاعية معينة من الدم ومن الأنسجة التي تشارك في التفاعل. والنتيجة النهائية هي تحريض الأعراض النموذجية لحساسية العشب.

يتأثر وجود حبيبات الحساسية بالمناخ وانتشار النباتات في الإقليم. الأعشاب هي الأعشاب التي تتميز بوجود spikelets من أحجام مختلفة ، والتي تلقيح بشكل رئيسي في فصل الربيع.

الأشهر الأكثر خطورة للوصول إلى أعلى تركيز في غبار الطلع في الجو هي الأشهر الأكثر سخونة: بين مارس وسبتمبر ، مع ذروة في أبريل ومايو.

تقويم حبوب اللقاح
الأعشابفترة التلقيح
أفينامن مايو إلى أغسطس
قمح ، ريجراسمن مايو إلى يونيو
الذرة ، الذرة الرفيعةمن يوليو إلى سبتمبر
حبوب الجاودارمن يونيو إلى يوليو
Cannarecchiaمن أغسطس إلى سبتمبر
عشب Bambagionaمن يونيو إلى أغسطس
العشب الكلبمن يونيو إلى أكتوبر
Capellini ، agrosideمن يونيو إلى أغسطس
Caprinella،

عشب ماللو

من مايو إلى سبتمبر
العشب مع لحم الضأنمن مايو إلى يوليو
باليو من المروجمن أبريل إلى يونيو
باليو ، سبيجولينامن أبريل إلى يونيو
باليو الروائحمن مارس إلى يوليو
Logliarelloمن مايو إلى أغسطس
غرامينيانا من الشوارعمن فبراير إلى نوفمبر
العشب من المروج والشعيرمن أبريل إلى أغسطس

عوامل الخطر

إن الحساسية ضد الأعشاب ناتجة عن حبوب لقاح من أكثر العائلات النباتية انتشاراً في العالم: هناك حوالي 9000 نوع مختلف ، بما في ذلك العديد من النباتات البرية والحشائش العشبية ، سنوية أو دائمة ، والتي تنمو بشكل عفوي حتى في الحدائق والمروج ، الهوامش البرية والهجرة غير المزروعة.

وعلاوة على ذلك ، لا ينبغي التقليل من خطر إدخال نفس المواد المسببة للحساسية مع النظام الغذائي: في الواقع ، غالباً ما توجد الأطعمة القائمة على الحبوب التي تنتمي لعائلة العشب على الطاولة أيضاً.

حساسيةالعائلات الرئيسية المسببة للحساسيةبعض الأمثلة
حبوب اللقاح من الحشائشالأعشاب العفويةعشب، mazzolina، codolina، paleo، odoroso، logliarello، خضر، بسبب، ال التعريف، المروج
زراعة جراميني (حبوب)الشوفان والقمح والذرة والشعير والجاودار
الحساسية للأعشاب والأطعمة التي يمكن وصف التفاعل المتبادل بينها
البطيخ ، البطيخ ، البرتقال ، الحمضيات ، الكيوي ، الطماطم ، الباذنجان ، الخوخ ، المشمش ، الكرز ، البرقوق ، الفول السوداني ، اللوز ، القمح ، الحبوب ومشتقاتها (الخبز والمعكرونة).

الأعراض

عندما يصل تركيز حبوب اللقاح من الحشائش المتناثرة في البيئة إلى عتبة معينة ، يمكن أن تحدث المظاهر النموذجية للحساسية في الموضوعات المستعدة.

تختلف الأعراض من شخص لآخر ويمكن أن تحدث بشكل خفيف أو حاد. المظاهر المرتبطة بحساسية العشب يمكن أن تختفي بسرعة فجأة وفجأة ، كما هو معروض ، ولكن في بعض الأحيان تستمر لطالما كنت تتعرض لمواد مثيرة للحساسية. في بعض الحالات ، قد تحدث الاضطرابات بالفعل داخل غرف مغلقة (المنزل أو مكان العمل) ، ثم تزداد سوءًا بالخارج. إذا عاد الشخص الأرجي إلى الداخل ، يتحسن الوضع ، ولكن الأمر يستغرق بعض الوقت حتى تختفي الأعراض.

النباتات النحوية أساسا تسبب اضطرابات في الجهاز التنفسي:

  • حكة الأنف
  • هجمات المتكررة العطس.
  • إفرازات أنفية وفيرة من لون فاتح ؛
  • احتقان الغشاء المخاطي للأنف ؛
  • صعوبة في التنفس (بحة في الصوت) ؛
  • تقليل الرائحة.

يمكن أن يتسبب هجوم الحساسية الجرثومية في علامات وأعراض أخرى ، مثل:

  • تهيج العين مع حكة مزعجة ومزق تمزق ؛
  • الحكة إلى الملتحمة ، التي تبدو حمراء ومتوذمة ؛
  • يزعج للضوء (رهاب الضوء) ؛
  • الحكة في الحلق والأذنين و / أو الحنك.
  • الشعور بالضيق العام.

التعرض الدائم أو المتكرر لطحالب العشب ينطوي على إعاقة الممرات الأنفية والأذنين بعد ثلاثة أو أربعة أيام.

في بعض الناس ، يمكن أن يؤدي التعرض للعشب إلى أعراض نموذجية للربو ، مثل:

  • ضيق في التنفس (جوع الهواء) ؛
  • ضيق الصدر
  • الهسهسة أثناء التنفس
  • السعال الجاف والمزعج والمستمر.

في بعض الأحيان ، يظهر أيضًا التعب ، والتهيج ، وصعوبة في التركيز ، والصداع ، والإسهال ، والمظاهر الجلدية (خلايا النحل أو التهاب الجلد) ، وتفاقم نوعية النوم ، والضعف ، وحالات القلق والاكتئاب.

في موضوعات الحساسية ، بالإضافة إلى أعراض العين ، و / أو الرئة و / أو الربو ، قد تنشأ في بعض الأحيان الآثار الناجمة عن التفاعل المتبادل للطعام والغذاء ، والذي يتجلى من خلال:

  • الحكة والتورم من الغشاء المخاطي الذهب الشفوي.
  • حروق على الحنك والحنجرة.
  • اضطرابات البلع.

تحدث هذه المظاهر في غضون بضع دقائق من تناول الأطعمة النباتية ، ولا سيما مع أنواع معينة من الفواكه والخضروات الطازجة ، التي تحتوي على مولدات مضادة تتسبب في تفاعلات متصالبة مع حبوب اللقاح المستضدية antigenic pollens: وهي ما يسمى متلازمة الفم التحسسية (SOA).

في حالة الحساسية للأعشاب ، هناك أيضا خطر صدمة الحساسية ، وهي مضاعفة نادرة يمكن أن تسبب انهيار القلب والأوعية الدموية ويجب أن تعالج على الفور.

التشخيص

في وجود علامات وأعراض تشير إلى حساسية العشب ، من الضروري استشارة متخصص في الحساسية للتأكد من فرضية التشخيص واستبعاد المشاكل الطبية الأخرى.

لتحديد الشرط ، لذلك ، يشار إلى:

  • Anamnesis والفحص البدني: يمكن للطبيب إعادة بناء التاريخ الطبي للمريض ، وكذلك جمع المعلومات حول الأعراض وتقييم العلامات الموجودة. أثناء جمع هذه البيانات ، من الضروري التحقيق في وقت بدء الاضطرابات وطبيعتها ودوريتها والمحفزات النهائية التي تم تحديدها بالفعل. العناصر التي يمكن أن تؤثر على حدوث رد فعل على الأعشاب هي الألفة (أي وجود أقارب حساسية) ، والظروف المعيشية ونشاط العمل للموضوع المعني.
  • اختبار Prick : يتكون في إعادة إنتاج الحساسية على جلد المريض إلى حدٍّ بسيط. يتم تطبيق قطرة من مسببات الحساسية المشتبه بها على الساعد أو الظهر ويتم اختراقها في الأدمة بفضل لدغة صغيرة في المنطقة. إذا كان الشخص مصابًا بالحساسية من المواد المختبرة ، يحدث تفاعل الجلد (على وجه الخصوص ، هو تورم أحمر وحاكٍ مماثل لعضة البعوض) في غضون فترة زمنية قصيرة ؛
  • اختبار Rast ( اختبار IgE محدد): يسلط الضوء على رد فعل الأجسام المضادة لمستضدات معينة على عينة دم ويعطي مؤشرا على حساسية المريض للتعرض للحساسية.

علاج

أفضل علاج هو اتخاذ التدابير المناسبة لتجنب التعرض للحساسية المسؤولة عن رد الفعل التحسسي.

لإدارة الأعراض يتم وصفها بشكل رئيسي:

  • مضادات الهيستامين : مضادات مستقبلات الهيستامين التي تمنع إفراز الهيستامين (الذي ينتجه الجهاز المناعي ونشطًا أثناء تفاعل الحساسية) ، مما يخفف من معظم الأعراض ، خاصة الحكة أو العطس أو احتقان الأنف أو التمزق.
  • الستيرويدات القشرية : رشها من خلال البخاخات أو تؤخذ عن طريق الفم في شكل أقراص ، يمكن أن تقلل من الأعراض المرتبطة التهاب الجهاز التنفسي العلوي.
  • مزيلات الاحتقان الرش : يمكن استخدامها لفترات قصيرة ، لتوفير الإغاثة السريعة لاحتقان الأنف.
  • Antileucotrienics : عقاقير للاستخدام عن طريق الفم والتي تساعد على وقف عمل بعض المواد الكيميائية في جهاز المناعة والتي تسبب بعض الأعراض ، مثل زيادة إفراز المخاط واحتقان الأنف.
  • علاج مزيل للتحسس أو علاج مناعي محدد بمستخلصات الحساسية: يمكن لنتائج الاختبارات التشخيصية أن تفضي إلى تطوير علاج إزالة التحسس طويل الأجل (3-5 سنوات) والذي يسمح بـ "تدريب" الاستجابة المناعية تدريجياً ضد مسببات الحساسية. تقليل عدد وشدة الحلقات الحادة.

منع

للتحكم في أعراض حساسية العشب ، من المهم اعتماد بعض السلوكيات الوقائية:

  • ارجع إلى تقويم حبوب اللقاح لمعرفة فترات السنة المعرضة للخطر ، حيث يجب تنفيذ التدابير الاحترازية ، مثل استخدام الأقنعة.
  • خلال فترة التلقيح العشب ، وتجنب الخروج وخاصة خلال الصباح ، في الأيام المشمسة والرياح والجافة. حبيبات حبوب اللقاح موجودة أكثر في الجو بدرجة حرارة 25-30 درجة مئوية ، الرطوبة النسبية أعلى من 60٪ والرياح بسرعة 5-15 كم / ساعة. بالنسبة للأفراد المعرضين للإصابة ، فإنه من الخطر أيضًا الخروج بعد العاصفة: فالمطر يكسر حبوب حبوب اللقاح إلى شظايا أصغر تصل بسهولة إلى الشعب الهوائية.
  • لمنع دخول حبوب اللقاح إلى المنزل خلال موسم التزهير ، أغلقي النوافذ مغلقة خلال الساعات المشمسة ، ما بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً تقريبًا ، ولا تنتشر الأغطية في الهواء الطلق لمنعها من جمع حبوب اللقاح.
  • تجنب وقوف سيارتك تحت الأشجار أو بالقرب من الحدائق و / أو المروج. بدلا من ذلك ، أثناء السفر ، حافظ على النوافذ مغلقة وقم بتزويد السيارة بمرشحات مضادة لحبوب اللقاح ، مع الحرص على استبدالها دوريًا.
  • خذ حماماً وغسل الشعر ووجهه بشكل متكرر أكثر ، حيث يمكن أن تبقى حبوب اللقاح على الجلد أو في الشعر واستقر على الوسادة من حيث يتم استنشاقها أثناء النوم أو يمكن أن تسبب التهاب الجلد.
  • الاعتناء بتنظيف الحيوانات الأليفة: إذا خرجوا في الهواء الطلق ، فيمكنهم أن يصبحوا نواقل غبار الطلع من خلال الشعر.
  • تجنب كثرة المتنزهات والحدائق والمروج ، خاصة إذا تم قصها.
  • الانتباه إلى الكحول: تحفيز إنتاج المخاط وتوسيع الأوعية ، مما يهدد بتفاقم إفراز الأنف واحتقان الأنف المرتبط بالحساسية للأعشاب.