مقدمة
عندما نتحدث عن العلاقة بين العقاقير والشعر ، يمكننا أن نشير إلى حالتين متميزتين: واحدة نود الإشارة فيها إلى كل تلك العقاقير المستخدمة لمحاربة تساقط الشعر وآخر حيث ، بدلاً من ذلك ، نريد أن نبين المخدرات يمكن أن تسبب ، أو تفضّل ، تساقط الشعر.
المخدرات ضد السقوط
تعتمد فعالية الأدوية المخصصة لعلاج تساقط الشعر (تساقط الشعر) على الأسباب التي تؤدي إلى ترقق الشعر. بشكل عام ، هذه الأدوية تنتج نتائج مرضية بشكل أكبر ، وانخفاض شدة الحاصة وأوائلها تؤخذ. ومن بين الأدوية "المضادة للسقوط" التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) - وهي الهيئة الأمريكية المسؤولة عن تقييم سلامة الأدوية والأغذية - تشمل أدوية مثل مينوكسيديل وفيناسترايد.
مينوكسيديل
يستخدم المينوكسيديل في علاج الحاصة الأندروجينية والتهوية. الأول ، المعروف أيضًا باسم الصلع الشائع ، هو الشكل الأكثر شيوعًا خاصة عند الرجال ، ويرجع ذلك إلى عوامل هرمونية تضيف إلى الاستعداد الوراثي الفطري ؛ يؤدي إلى "سقوط" عام ومتدرج من الشعر ، وتوفير عموما القفا والجزء السفلي من المعابد (المناطق المتاحة ل autotransplant ممكن). في الحاصة البقعية ، ومع ذلك ، هناك سقوط مفاجئ للشعر في بقع صغيرة مستديرة. أسباب المنشأ ، في هذه الحالة ، مختلفة ، مع عنصر المناعة الذاتية والوراثية الهامة.
المينوكسيديل (Regaine®، Aloxidil®) متوفر في رغوة أو مستحلبين بنسبة 2 ٪ و 5 ٪ ، ليتم توزيعهما على فروة الرأس عدة مرات في اليوم ؛ يمكن تسجيل النتائج الإيجابية بعد ثلاثة أو أربعة أشهر من العلاج المنتظم ، ولكنها تميل إلى الاختفاء عند تعليق استخدامها. ولهذا السبب ، إذا لم يتم تحقيق إعادة نمو مرض بعد ستة أشهر من الاستخدام المنتظم ، فقد يتم تعليق استخدام المينوكسيديل.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل تهيج الجلد والحكة والتهاب الجلد التماسي وجفاف فروة الرأس وزيادة التقشر.
فيناستريد
Finasteride (Propecia®) هو دواء مضاد لتساقط الشعر معتمد لعلاج تساقط الشعر الوراثي. يؤخذ على شكل أقراص وفي نسبة جيدة من الحالات يتوقف السقوط ، مما يحفز إعادة نمو الشعر الناتج عن بصيلات لا تتورم بالكامل بعد. أيضا في هذه الحالة ، تصبح الآثار المفيدة واضحة بعد حوالي 12 أسبوعًا ، ويتم إخضاعها للاستخدام المنتظم والمستمر للمنتج.
يعمل هذا الدواء عن طريق منع تحويل هرمون التستوستيرون إلى ديهدروتستوستيرون ، خاصة عند مستوى بصيلات الشعر ، مما يزيل عامل خطر هام من الصلع.
كما يتحمل المريض فينسترايد جيدًا ، وتؤثر التأثيرات الجانبية النادرة بشكل أساسي على المجال الجنسي ، مع انخفاض طفيف في الرغبة ، وعدم القدرة على الانتصاب وانخفاض حجم السائل المنوي. موانع استخدام فيناسترايد بقوة في النساء في سن الإنجاب ، وذلك بسبب الأضرار الخطيرة التي يمكن أن تسببها للجنين الذكر.
الستيرويدات القشرية
تستخدم الكورتيكوستيرويدات أيضا كعقاقير مضادة لتساقط الشعر ، خاصة في حالة الحاصة الوراثية وداء الثعلبة.
باستثناء الحالات الشديدة الخطورة التي يتم فيها إعطاء الفم أو الحقن ، في علاج الصلع ، تدار الكورتيكوستيرويدات موضعياً.
ويبرر استخدامها ضد تساقط الشعر من قبل خصائص مضادة للالتهابات والمناعة لديهم.
من بين المكونات النشطة الأكثر استخدامًا في هذا المجال ، نذكر بيتاميثازون (Ecoval®) و triamcinolone (Kenacort®).
عندما تستخدم موضعيًا ، فإن التأثيرات غير المرغوب فيها الرئيسية الناتجة عن المواد الفعالة المذكورة أعلاه تتكون من تهيج الجلد وحرق و / أو ألم في موقع التطبيق.
أدوية أخرى
من بين العقاقير الأخرى التي يمكن أن تساعد في مكافحة فقدان الشعر ، نتذكر دوتاستيريدي (الذي يعمل بالمثل فيناسترايد) ، الكيتوكونازول (دواء لعلاج الالتهابات الفطرية التي تؤدي إلى إبطاء تخليق ثنائي هيدروتستوستيرون على قدم المساواة من السابق) ، السيكلوسبورين والأنثرالين (المستخدم في علاج داء الثعلبة) ، وحمض الأزيليك وسلفات الإسترون (المستخدم في علاج الحاصة الاندروجينية الإناث).
الأدوية التي تفضل سقوط
العديد من الأدوية يمكن أن تسبب فقدان الشعر المؤقت ، أو تضخيم المشكلة الحالية أو حتى تسبب صلعًا دائمًا. ترك جانبا المستحضرات الطبية (العلاج الكيميائي) والتقنيات (مثل العلاج الإشعاعي) المستخدمة في مجال علم الأورام ، من بين الأدوية التي يمكن أن تسبب أو تسرع فقدان الشعر نتذكر:
- Isotreonine وغيرها من الأدوية المشتقة من فيتامين (أ) (تستخدم أساسا في علاج حب الشباب).
- الوارفارين (Coumadin®) وحقن الهيبارين (مضادات التخثر الفموية وغير الفموية).
- كلوفيبرات و gemfibrozil (hypolipidemic ، مفيدة لخفض الكوليسترول والدهون الثلاثية).
- مضاد.
- مضادات الاكتئاب المختلفة ، بما في ذلك فلوكستين (بروزاك) و إيميبرامين.
- الأمفيتامينات (تستخدم أحيانا دون وعي لتعزيز فقدان الوزن).
- بعض مضادات الفطريات.
- مضادات الاكتئاب الخافضة للبيتا ، مثل تيمولول ، أتينولول ، ميتوبرولول ، نادولول وبروبرانولول.
- الوبيورينول (يستخدم في علاج النقرس).
- المنشطات الابتنائية والعلاجات الهرمونية من أنواع مختلفة (بريدنيزون ، هرمون التستوستيرون وغيرها من الهرمونات الاندروجينية ، TOS ، حبوب منع الحمل).
- أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل naproxen ، الإندوميتاسين والميثوتريكسات.
- أدوية لعلاج ضعف الغدة الدرقية.
- أدوية لعلاج مرض باركنسون ، مثل ليفودوبا.
- الأدوية المضادة للجلد ، مثل السيميتيدين ورانيتيدين وفاموتيدين.
آلية العمل
كل من الأدوية المذكورة آنفا يمكن أن يسبب ، ويفضل أو تسريع فقدان الشعر مع آلية العمل الخاصة به. على أي حال ، فإنهم يتصرفون عن طريق مقاطعة دورة نمو الشعر الطبيعية ، مفضلين سقوطها.
ويعتمد نوع السقوط (التسمم الإرثوي أو الإنجراف الدخاني) الناتج عن المخدرات على العنصر النشط المستخدم ، على الجرعة التي يؤخذ بها وعلى حساسية كل فرد لنفس الدواء.
متى تقلق؟
كما ذكرنا ، لا يمكن أن يعاني جميع المرضى الذين يتناولون الأدوية المذكورة أعلاه من تساقط الشعر ، لأن هذه الظاهرة تعتمد على مجموعة واسعة من العوامل ، بما في ذلك الحساسية الفردية للعقار المستخدم.
بشكل عام ، يتم فقدان ما بين 40 و 120 شعرة خلال يوم واحد. هذا يعتبر ظاهرة طبيعية تماما والتي هي جزء من دورة الحياة الطبيعية للشعر.
على العكس من ذلك ، في اللحظة التي يكون فيها فقدان الشعر شديدًا ومميزًا ، يكون من الطبيعي الشعور بالقلق والاتصال بالطبيب ، أو طلب استشارة طبيب متخصص على الفور. في هذا الصدد ، من الأهمية بمكان إبلاغ الطبيب عن حالته الصحية ، مما يجعله يشارك في العلاجات الدوائية التي يتم اتباعها (لمزيد من المعلومات: كم عدد الشعرات التي تقع في يوم واحد؟).
