عمومية
غدد Skene هي نوعان من الهياكل الصغيرة التي تنتمي إلى الجهاز التناسلي للمرأة الخارجي ، وتقع بالقرب من الصماخ الإحليل.
تسمى أيضًا الغدد المحيطة بالولادة ، ترتبط وظيفتها أساسًا بالنشاط الجنسي: في مرحلة إثارة المرأة ، تساهم هذه الهياكل في إفراز سائل واضح ولزج ، يصب في الدهليز المهبلي ، يعمل كزيوت تشحيم.
ونظراً لموقفهم ، تتأثر غدد سكين بشكل رئيسي بالالتهاب ، حيث يزداد حجمها ويصبح مؤلماً.
عند انسداد القنوات التي يتدفق منها السائل المزلق (قنوات السكين) ، قد ينتج الكيس . قد تبقى هذه الأخيرة بدون أعراض لفترة طويلة ، ولكن إذا أصيبت ، فإنها تتحول إلى خراجات (أي تشكيلات ساقية الشكل تحتوي على صديد).
الحالات الأخرى التي قد تؤثر على غدد سكين هي الصدمة ، وعمليات الأورام والتشوهات الخلقية في الجهاز التناسلي.
تتطلب الأمراض التي تؤثر على غدد السكين تقييم أخصائي أمراض النساء ، الذي يمكنه إجراء التصنيف التشخيصي الصحيح ، بالإضافة إلى الإشارة إلى العلاج الأنسب للحالة المحددة.
ما هم؟
ما هي غدد سكين؟
غدد Skene هي عبارة عن هيكلين دائري الشكل ، يقعان في عمق سمك الجلد الذي يربط دهليز المهبل (يُفهم على شكل فضاء بيضاوي بين الشفاه الصغيرة) ، بالقرب من مصب الإحليل القاصي .
فيما يتعلق بفتحة القناة المهبلية ، تقع غدد Skene في الأعلى وترتب بشكل متناظر (واحد على كل جانب).
وبالتالي فإن غدد سكين محاطة بالنسيج الطلائي الذي يشكل أيضًا جزءًا من الشفرين الصغيرين والبظر . في الفرج ، وترتبط هذه الهياكل من قبل قنوات الإخراج في سكيني .
مثل الغدد الدهليزية الرئيسية (Bartolini g.) والأصغر حجما في جدار المهبل المهبلي ، في حالة من الإثارة الجنسية ، تبدأ مثل هذه الهياكل في إفراز سائل لزج يبدو أنه يسهم في التزييت المهبلي أثناء الجماع.
غدد Skene صغيرة جدًا وليست ملموسة (باستثناء وجود أمراض أو عدوى).
تعميق: غدد بارتوليني - ما هي ، ما تخدمه وما يرتبط به من اضطرابات »مرادفات
غدد Skene معروفة أيضًا باسم:
- الغدد البظرية
- الغدد الصماء الغدد الصماء ؛
- الغدد الدهليزية الصغرى .
- أنثى البروستاتا .
تدين غدد Skene باسمها إلى طبيب أمراض النساء الاسكتلندي الذي وصفها لأول مرة في عام 1880 ، وهو الكسندر سكين ، على الرغم من أن "الأبوة" لاكتشافهم كانت تناقش.
هل تعلم أن ...
تعتبر غدد Skene مثاليات الأجداد من البروستاتا الذكور . وتتعلق أوجه التشابه بالهياكل تحت فحص المجهر الإلكتروني وتكوين السوائل التي تفرزها قنوات سكين أثناء إثارة الإناث وغدة البروستات. لهذا السبب ، تعرف غدد سكين أيضًا بمصطلح " أنثى البروستاتا ".
وظائف
غدد سكين: ما هي وظيفتها؟
بنفس الطريقة التي تفرز بها غدد بارتوليني ، كذلك تلك الموجودة في Skene تفرز مادة مخاطية ، لزجة وشفافة ، والتي تساهم في الحفاظ على تزييت القناة المهبلية ، عندما تكون المرأة متحركة جنسيا.
أثناء الجماع ، يمكن أن تساعد كمية صغيرة من هذا السائل على ترطيب فتحة المهبل ، مما يجعل الجماع أكثر راحة.
قذف الإناث: كيف تشارك جلود Skene
في بعض النساء ، تكون غدد سكين مسؤولة عن ظاهرة تسمى "قذف الإناث" (أو "التدفق"). في الممارسة العملية ، أثناء التحفيز الجنسي ، بعض النساء يعانين من إفرازات غير طوعية وغير ملحوظة للسوائل من الإحليل في أو قبل النشوة الجنسية.
الأمراض
تتأثر غدد Skene بشكل رئيسي بالتهاب وتشكيل الكيس. هذه المشاكل شائعة عند النساء في سن الإنجاب ، خاصة بين 20 و 30 سنة. في بعض الحالات ، ومع ذلك ، قد تتأثر هذه الهياكل من العدوى وعمليات الأورام.
ما هي الظروف المرضية التي يمكن أن تؤثر عليها غدد سكين؟
قد تتأثر غدد Skene بما يلي:
- العمليات الالتهابية
- العدوى
- الصدمات .
قد تكون غدد Skene متورطة في الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان ، الكلاميديا ، وداء المشعرات.
عند انسداد القنوات المفرغة للغدد التي يخرج منها عادة السائل المزلق ، قد ينتج عن ذلك تكوين خراجات سكين . قد تبقى هذه الأخيرة بدون أعراض لفترة طويلة ، ولكن إذا أصيبت ، فإنها تتحول إلى خراجات (تشكيلات ساقية الشكل تحتوي على صديد).
أقل في كثير من الأحيان ، تتأثر الغدد Skene من الأورام أو التشوهات الخلقية ، المسؤولة عن التطور غير الطبيعي من واحد أو أكثر من أنسجة الجهاز التناسلي.
كيس من Skene
الخراجات من Skene هي تكوينات الكيسي الفرجية التي تنشأ نتيجة لعرقلة القنوات الإخراجية ، والتي تستمد تضخم الغدة لركود سرها.
السبب في أن السائل الذي تنتجه غدد سكين يجد صعوبة في تصريفه بشكل طبيعي لا يمكن تحديده دائمًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الخراجات مرتبطة بالإصابات والالتهابات والعمليات الالتهابية.
يمكن أن تؤدي الخراجات في غدد Skene الأكثر ضخامة إلى إحساس مزعج ، خاصة أثناء الجماع الجنسي والتأمل.
تحدث الأكياس الجلدية عادة بين 20-30 سنة من العمر. مع تقدم الوقت ، ومع ذلك ، فإن العاطفة تتجلى مع احتمال أقل. في النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث ، في الواقع ، بنفس الطريقة التي تصيب بها الغدد الأخرى المرتبطة بالأعضاء التناسلية الخارجية ، حتى تلك التي تعاني منها سكيني تخضع لخلل فيزيولوجي . لهذا السبب ، فإن المظهر المحتمل لعقدة أو كتلة الفرج يتطلب أخذ خزعة استئصالية ، من أجل استبعاد وجود ورم خبيث.
خراج غدد سكين
عندما يصبح السائل الموجود داخل كيس سكين مصابًا ، قد يتكون خراج (أي مجموعة قيح ، بعد اختراق بعض الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض).
يصبح تكوين الخراج كبيرا جدا ويسبب ألما شديدا حول الغدة والإفرازات (عادة ، مصفر اللون). في بعض الحالات ، من الممكن أن يكون هناك أيضًا بعض خطوط الحمى. حساسية غدد سكين هي حساسة للمس وتسبب احمرار في الغشاء المخاطي.
غالباً ما تكون الخراجات التي تؤثر على غدة سكين متعددة البكتريا . أكثر مسببات الأمراض المعزولة شيوعاً هي الإشريكية القولونية ، النيسرية البنية و المتدثرة الحثرية .
هذا المرض يجعل من الضروري اللجوء إلى المضادات الحيوية التي يحددها الطبيب والصرف لتسهيل الافراج عن المواد قيحية. هذا النهج يسمح بتحسين مفاجئ للألم الفرج.
في حالة الخراج المتنحي ، يمكن الإشارة إلى الغرسات ، أي أن الغدة مقوسة وتركها مفتوحة للسماح بالصرف المستمر ومنع السائل من الركود. بعد الجراحة ، تتراجع جدران الكيس المنحل ، تاركة فتحة جديدة للإفرازات. بدلا من ذلك ، من الممكن المضي قدما في الاستئصال الجراحي لتشكيل الكيسي المصاب.
Skenite (التهاب الغدد في Skene)
Skenitis هو التهاب يمكن أن يؤثر على واحد أو كلا من غدد Skene. عادة ، تتضمن العملية تورم الثلث العلوي من الشفرين الكبيرين ، المرتبطين بالألم الحاد ، الاحمرار والتوتر في الجلد المغطي. الأعراض الأخرى التي ترتبط في كثير من الأحيان هي إحساس الوزن في أسفل البطن والحكة المحلية.
عادة ما يحدث التهاب غدد سكين بسبب عدوى مهبلية ( التهاب المهبل ). وتشمل العوامل المؤهبة الظروف الصحية السيئة ، والاتصال الجنسي ، وعدم القدرة على الغسل لفترة طويلة ، والاستخدام المفرط للملابس الداخلية الاصطناعية أو الملابس الضيقة التي تسبب الاحتكاك.
يمكن أن يكون الالتهاب البسيط لغدد سكين عابرًا وحلاً في غضون 3-5 أيام. في كثير من الحالات ، ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العملية المرضية إلى تكوين كيس.
عمليات الأورام
نادرا ما تنشأ أورام الفرج للتحول الأورامى للمكونات الظهارية لغدة السكين.
الأعراض والمضاعفات
معظم الاضطرابات في غدد سكين لا تسبب أعراضًا ، ولكن إذا ازدادت الزيادة في حجمها أو أصيبت بالعدوى ، فقد يكون من المزعج الجلوس أو المشي أو الجماع الجنسي.
كيس من Skene
في كثير من الأحيان ، تكون تكوينات كيسي بدون أعراض. ومع ذلك ، يمكن للكيسات skene أكبر يسبب إحساس مزعجة ، وخصوصا أثناء المشي والجماع الجنسي.
يمكن أيضا أن تترافق الآفات الضخمة مع:
- ألم
- تهيج الفرج
- Dispareunia .
معظم خراجات الغدد الدهنية هي من جانب واحد وقابلة للظهور بالقرب من فتحة المهبل. عندما تكون كبيرة ، هذه التشكيلات تمد الشفاه الكبيرة للجانب المصاب وتسبب عدم التماثل الفرجي.
التهابات الغدد سكين
إذا تأثرت غدد سكين بإجراءات معدية ، فيمكنها أن تظهر:
- تورم
- احمرار
- ألم شديد
- حمى .
يمكن أن ترتبط عدوى الغدد الدهنية بإنتاج الإفرازات المهبلية (عادة ما تكون صفراء أو بيضاء).
التهاب
التهاب غدد سكين يمكن أن يسبب تهيج الفرج وألم أثناء الجماع الجنسي .
قد تنطوي العملية الالتهابية أيضًا على توتر في الجلد يغطي الثلث العلوي من الشفرين الكبيرين ، الإحمرار ، الحكة المحلية وإحساس الوزن في أسفل البطن . أيضا التبول يمكن أن يصبح صعبا.
أورام غدد سكين
عادة ما يظهر ورم غدد Skene على أنه ورم فرجي غير منتظم ، واضح ، عقيدي ومتصلب باستمرار. في وقت متأخر ، تظهر العلامات السريرية كالإحراج والألم والحكة . يمكن أن تصبح الآفة نخرية أو متقرحة ، وفي بعض الأحيان تتسبب في نزيف أو إفرازات مهبلية مائية .
التشخيص
تقييم الاضطرابات التي تصيب جلود سكيني ينطوي على فحص طبي متخصص . مع الفحص الموضوعي ، يمكن لأخصائي أمراض النساء إجراء التصنيف التشخيصي الصحيح والإشارة إلى العلاج الأنسب لهذه الحالة.
في النساء اللواتي تجاوزن الأربعين من العمر ، يتم إجراء أخذ خزعة استئصالية على الدوام لاستبعاد أي سرطان في الفرج.
فحص الحوض
إذا كانت أكياس Skene كبيرة الحجم أو تسبب أعراضاً ، يمكن للطبيب أن يلاحظها أو يتحسسها أثناء الفحص النسائي. علاوة على ذلك ، من خلال مظهره يمكنه تحديد ما إذا كان مصابًا. التشخيص هو عموما السريرية.
لمعرفة المزيد: فحص أمراض النساء - ماذا يتكون الامتحان من »في حالة العدوى من الغدد سكين
في حالة وجود إفرازات غير طبيعية ، يمكن للطبيب إرسال عينة إلى المختبر للتأكد من وجود العدوى ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً. إذا تم تطوير خراج بواسطة غدد سكين ، يقوم الطبيب أيضا بتنفيذ ثقافة السائل النسبي.
خزعة
في بعض الحالات ، تحاكي علامات الورم الفرج تلك الموجودة في كيس سكين. ولذلك ، يمكن للطبيب إجراء فحص الخزعة لفحص عينة من الآفة تحت المجهر وتوصيفه من الناحية النسيجية.
عادة ، يتم إجراء خزعة إذا كانت المرأة أكثر من 40 سنة من العمر ويظهر الكيس على شكل غير منتظم أو يحتوي على نترات غريبة.
التشخيص التفريقي
يتم وضع التشخيص التفريقي لاضطرابات الغدة Skene مع آفات أخرى كيسيوية و صلبة من الفرج ، مثل:
- الخراجات الجلدية عن طريق إدراج (جولة وتورم أعراض غير المترجمة في الشفرين الكبيرين) ؛
- ورم الغدد الصماء الحميمي (الأورام الحميدة المشتقة من الغدد العرقية ، وتقع بشكل رئيسي على مستوى الشفرين الصغيرين) ؛
- الورم الليفي.
- الورم الشحمي.
خلال التحريات ، من الممكن أن يلجأ الطبيب إلى الموجات فوق الصوتية أو تنظير المثانة لتأكيد وجود رتج في الجزء البعيدة من الإحليل ، والذي لا يمكن تمييزه سريريًا عن كيس من غدد سكين.
علاج
الهدف من العلاج المحتمل هو الحفاظ ، عندما يكون ذلك ممكنا ، على غدة سكين المتضررة من العملية المرضية ووظائفها.
بشكل عام ، من المهم الحفاظ على النظافة الحميمة المناسبة ، أن يكون الاتصال الجنسي المحمي واستشارة الطبيب عند ملاحظة العقيدات أو التهابات في منطقة الأعضاء التناسلية.
فيما يتعلق بالتهاب الغدد Skene (skenitis) ، قد يصف الطبيب علاجًا دوائيًا يعتمد على العقاقير المضادة للالتهاب لإبطال العملية الالتهابية المستمرة ، وربما المضادات الحيوية ، إما عن طريق الفم أو من خلال استخدام المنتجات لاستخدامها محليا. إذا كان الالتهاب يتكرر مرتين أو ثلاث مرات على مدار السنة ، ومع ذلك ، يمكن الإشارة إلى الاستئصال الجراحي لجلود Skene المعنية.
بشكل عام ، لا تحتاج خراجات غدد سكين إلى العلاج عندما تكون صغيرة الحجم ، لا تسبب عدم الراحة وليست موضوعًا للعدوى. عندما تتسبب خياشات Skene في اضطرابات خفيفة وقابلة للحمل ، فمن الممكن أن تأخذ حماماً في الماء الساخن ، ليتم إجراؤه 3 أو 4 مرات في اليوم ، لمدة 10-15 دقيقة لكل منها ، تتدلى إلى الحوض ( semicupi المحلي ). هذه الممارسة لها تأثير مهدئ ويمكن أن تكون مفيدة لتقليل الازدحام في المنطقة. إذا كانت النوبات نصف المحلية غير فعالة ، يجب عليك استشارة طبيبك.
متى تستشير الطبيب
- يستمر كيس الغدة في سكين في الانتفاخ أو يستمر بعد عدة أيام ، على الرغم من الغمر في الماء الساخن (في الحوض أو من خلال الجلسات) ؛
- الخراجات من Skene مؤلمة والحمى يحدث ؛ هذه المظاهر تشير إلى التطور المحتمل للآفة في الخراج ؛
- يتداخل كيس سكين مع المشي أو لا يسمح بالجلوس.
إذا كان كيس سكين معقدًا في الخراج ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية من قبل الطبيب ، يليه الصرف لتسهيل إطلاق المادة القيحية ، مع أو بدون استئصال الغدة المصابة. هذا النهج يسمح بتحسين مفاجئ للألم الفرج. بعد الجراحة ، تتراجع جدران الكيس ، تاركة فتحة جديدة للإفرازات. بدلا من ذلك ، من الممكن المضي قدما في الاستئصال الجراحي للغدد السكينية المصابة.
بعد هذه التدخلات ، يمكن للمريض مراقبة التسرب على الملابس الداخلية. هذه ليست أكثر من الإفرازات القادمة من غدد سكين التي يتم التأكد منها أثناء إفراغها. أداء suntans فاتر عدة مرات في اليوم يمكن أن يساعد في تخفيف الانزعاج وكذلك تسريع الشفاء.
يتضمن علاج آفات الأورام في غدة سكين الاستئصال الجراحي للورم المحلي وتشريح الغدد الليمفاوية الإربية والفخذية. ترتبط هذه الأساليب أحيانًا بالعلاج الإشعاعي والكيميائي بعد الجراحة.
منع
كيف يمكن منع اضطرابات جلدي Skene؟
- أول وأهم قاعدة للوقاية من الالتهاب ، الخراجات وغيرها من أمراض غدد سكين هي الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية الجيدة . ولذلك يجب الحرص على تنظيف الأماكن اليومية بشكل كامل ، وخاصة في فصل الصيف ، تغيير الملابس الداخلية بشكل متكرر.
- ومن العادات الجيدة الأخرى للحد من خطر الإصابة بالعدوى التناسلية هو تجنب إساءة استخدام المواد الماصة وحفظ الإنزلاق (على سبيل المثال ، تطبيقها على مدار اليوم) ، إن لم يكن ضروريًا ، لأنها لا تسمح النتح الصحيح للجلد. للسبب نفسه ، لا يوصى باستخدام الملابس الاصطناعية والكتان ضيق بشكل خاص : فرك المستمر على النسيج على الجلد يمكن أن يؤدي إلى تهيج المحلية.
- هناك تدبير آخر مفيد للوقاية هو ممارسة الجنس الآمن - وذلك باستخدام ، على وجه الخصوص ، الواقي الذكري كلما كان لديك علاقات اجتماعية مع شريكك - يمكن أن يساعد في تقليل فرص تطوير عدوى الكيس وتشكيل خراج. من غدد سكين.
