مقالات ذات صلة: Leptospirosis
تعريف
Leptospirosis هو مرض معد حاد يسببه البكتيريا (اللولبيات) التي تنتمي إلى جنس Leptospira .
تتطور العدوى نتيجة للتواصل المباشر مع البول أو الأنسجة أو التربة أو المياه الراكدة الملوثة بالحيوانات المصابة أو المنزلية أو البرية (وخاصة الجرذان والقوارض الأخرى) ؛ تخترق الليبتوسبيرس الجسم عن طريق السحجات أو الجروح على الجلد المكشوف والمخاطي (الملتحمة ، الأنف والشفوي). وبالتالي ، فإن الخطر أكبر بالنسبة إلى الأشخاص الذين يتعاملون ، لأسباب مهنية ، مع البيئات الملوثة ، مثل المزارعين والمربين وعمال الاستصلاح والصيادين في المياه العذبة ومكافحة الآفات.
تتراوح فترة حضانة داء البريميات الليفية بين 2 و 20 يومًا.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- إجهاض عفوي
- الأنيميا
- يقينا
- زيادة الترانساميناسات
- قشعريرة برد
- دنف
- ألم في البطن
- ألم في الصدر
- ألم في العين
- آلام العضلات
- كدمات
- النزف المعدي المعوي
- نفث الدم
- تضخم الكبد
- حمامي
- طفح جلدي
- سهولة النزيف والكدمات
- حمى
- Fotofobia
- صنبور الجنين
- زيادة اليوريا في الدم
- انخفاض ضغط الدم
- نقص حجم الدم
- اليرقان
- سبات
- الصداع
- سحائية
- التهاب السحايا
- عيون حمراء
- نمشات
- الصفيحات
- بيلة قيحية
- بوال
- بروتينية
- دم من الأنف
- دم في البراز
- دم في البول
- متلازمة الكلوية
- تضخم الطحال
- دولة مشوشة
- سعال
- قيء
اتجاهات أخرى
ينتج مرض الليبتازية تلفًا في الأوعية الدموية ، مسؤولًا عن المظاهر السريرية الرئيسية للمرض.
داء البريميات غالبا ما يكون نمط ثنائي الطور. تبدأ المرحلة الأولى ، المسماة بالتسمم الدموي ، بشكل مفاجئ بأعراض مثل الصداع ، آلام شديدة في العضلات ، قشعريرة ، حمى متكررة (> 39 درجة مئوية) ، سعال وألم في الصدر. من المظاهر العينية لليوم الثالث والرابع ، مثل احتقان الملتحمة ، تظهر آلام العين ، الضياء والتهاب القزحية. بعض المرضى لديهم نفث الدم ، تضخم الطحال وتضخم الكبد. تستمر مرحلة إنتان الدم من 4 إلى 9 أيام وتليها مرحلة من الانحراف.
تحدث المرحلة الثانية ، التي تسمى المناعة ، بين اليوم السادس والسادس عشر من المرض وتتزامن مع ظهور الأجسام المضادة ضد العدوى. عودة الحمى الطفح الجلدي والالتهاب السحائي وعلامات ضعف الكلى والكلى يمكن أن تحدث.
إذا تم التعاقد مع داء البريميات أثناء الحمل ، فقد يتسبب ذلك في حدوث إجهاض. كما نادرا ما ينظر إلى التهاب العصب البصري والاعتلال العصبي المحيطي في المرحلة الثانية من المرض. في غضون 3 إلى 4 أسابيع تميل الأعراض إلى الحل.
يتجلى شكل خاص وشديد من داء البريميات (leubospirosis) ، يسمى (اليرقان) أو (Weil syndrome) ، من خلال الحمى المستمرة ، واليرقان ، وفقر الدم ، والضعف الحسي ، والفشل الكلوي (بروتينية ، بيلة ، وهيماتوراسيا ، و hyperazotemia) ومظاهر نزفية (رعاف ، نمشات ، فرفرية ، كدمات تحت العنكبوتية أو الغدة الكظرية أو النزيف المعدي المعوي). يمكن أن تؤدي متلازمة ويل إلى الوفاة بسبب الفشل الكلوي والصدمة النزفية.
يعتمد التشخيص على: الاختبارات المصلية لإبراز وجود أجسام مضادة محددة ، والبحث عن بكتيريا في الدم ، والبول أو في السائل ، وعدد الدم ، واختبارات الكيمياء السريرية واختبارات وظائف الكبد. يمكن أن تنتج أعراض مشابهة عن التهاب السحايا والدماغ الفيروسي والإنفلونزا والتهاب الكبد.
العلاج من leptospirosiprevede إعطاء المضادات الحيوية (الدوكسيسيكلين ، البنسلين أو سيفترياكسون). في الحالات الشديدة ، فإن العلاج الداعم ، والذي يتضمن الترطيب والماء المنحل بالكهرباء ، مهم أيضًا.
في الوقاية من داء البريميات leptospirosis ، من الضروري استخدام تدابير الحماية الشخصية ، مثل استخدام القفازات والأحذية المناسبة للعمل في المياه أو الراكدة أو بالقرب من المصارف ، التي قد تكون ملوثة.
