عمومية
عملية شد البطن هي عملية جراحية تجميلية تهدف إلى إزالة الأنسجة الدهنية والجلد الزائد. يعمل على تحسين مظهر البطن ، لكنه ليس علاجًا للتحكم في الوزن.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من شد البطن: عملية شد البطن بالكامل ، شد البطن الجزئي (أو شد البطن) وشد البطن.
عملية شد البطن هي عملية جراحية كبرى ، لذلك فهي تقدم مخاطر ومضاعفات.
الانتعاش التام من شد البطن يعتمد في المقام الأول على طرائق التدخل.
بشكل عام ، النتائج ترضي المرضى.
ما هي شد البطن؟
عملية شد البطن هي الجراحة التجميلية التي تعمل على إزالة تراكم الأنسجة الدهنية في البطن ، المرتبطة بزيادة الجلد واسترخاء جدار عضلات البطن.
الهدف من عملية شد البطن هو تحسين مظهر البطن ، وإزالة جزء من ما يسمى "العيوب" ومحاولة إخراج المزيد من العضلات الموجودة هنا.
ما هو ليس كذلك؟
على عكس ما يعتقده بعض الناس ، فإن عملية شد البطن ليست علاجًا جراحيًا للتحكم في الوزن.
وبعبارة أخرى ، إذا كان الشخص الذي يخضع لجراحة شد البطن لا يتبنى أسلوب حياة صحي ولا يتغذى بطريقة متوازنة ، فإنه يسترد جانب البطن الذي كان عليه قبل العملية.
لذلك ، من أجل أن يوفر شد البطن نتائج دائمة ، من الضروري أن يتأكد الناس من تناول السعرات الحرارية والحفاظ على لياقتهم بممارسة الرياضة.
الاستخدامات
المرشحون المثاليون لجراحة شد البطن هي:
- النساء اللواتي كنن من أبطال العديد من حالات الحمل والذين ، بسبب هذا ، لديهم بطن مع تراكم الأنسجة الدهنية ، استرخاء للغاية ومع تجاوزات الجلد يصعب القضاء عليها مع ممارسة الرياضة. بشكل عام ، تعرض النساء اللواتي يعانين من هذه المشاكل أيضًا حالة تعرف باسم " بطريق البطن" . انفصال البطن هو الانفصال المرضي للعضلة اليمنى في عضلات المستقيم من عضلة البطن اليسرى المستقيمة.
يشار أيضا إلى عملية شد البطن في حل بطء البطن الشديد.
- الرجال والنساء تقديم آثار ما بعد من النظام الغذائي وفقدان الوزن جذرية ، نفذت لعلاج السمنة الخطيرة. تتكون التأثيرات اللاحقة من ترسبات دهون البطن التي يصعب إزالتها ، فائض الجلد على مستوى البطن ، التجاعيد البطنية ، غير التخلفية.
لأولئك الذين لا يستحسن؟
رأب البطن ليس تدخلاً لعلاج السمنة. العلاجات الأخيرة هي الأخرى ، بدءا من: الممارسة المستمرة للنشاط البدني والتحكم في التغذية (النظام الغذائي المناسب).
إعداد
عملية شد البطن هي عملية جراحية كبرى وبالتالي تتطلب تحضيرًا خاصًا.
بادئ ذي بدء ، يجب على المريض في المستقبل:
- توقف عن التدخين ، إذا كنت مدخنا. يشجع دخان السجائر حدوث العدوى على مستوى الجروح الجراحية الناتجة عن شد البطن المستقبلي. كما أنه يغير تدفق الدم إلى الجلد وهذا يبطئ عملية الشفاء من الجروح الجراحية المذكورة أعلاه.
بشكل عام ، يوصي الأطباء بالإقلاع عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من العملية ، وإذا كان المريض يريد أن يبدأ مرة أخرى ، فلا يستأنف إلا بعد مرور أسبوعين على العملية ؛
- فقدان الوزن وتحقيق وزن الجسم يعتبر مثاليًا من قبل الطبيب الذي سيقوم بإجراء الجراحة ؛
- التوقف عن تناول حبوب منع الحمل. بوضوح ، ينطبق هذا الإشعار قبل العملية إذا كان المريض امرأة ويستخدم طريقة منع الحمل المذكورة أعلاه. حبوب منع الحمل تعزز نوبات التخثر. انقطاع استخدامه يقلل من خطر الجلطة.
- وقف أي تجنيد الأدوية المضادة للصفيحات (الأسبرين) ومضادات التخثر (الوارفارين). يتم تفسير هذا مؤشر ما قبل العمليات الجراحية من حقيقة أن الأدوية المذكورة أعلاه تمييع الدم وبالتالي فهي عامل لصالح النزيف.
ومن المتوقع فقدان الدم من جروح شد البطن ، والتي ، إذا كنت تأخذ الأدوية المذكورة أعلاه ، يمكن أن تكون بارزة وخطيرة على صحة المريض.
- أبلغ الطاقم الطبي عن أي حساسية لجميع تلك الأدوية (المسكنات ، المهدئات ، التخدير ، إلخ) ، والتي يمكن استخدامها أثناء جراحة شد البطن.
رأب البطن هو التدخل الذي يتطلب ، قبل تنفيذه ، ممارسة التخدير العام .
من أجل أن التخدير العام لا ينطوي على مضاعفات ، فمن الضروري أن يكون المريض ، في يوم العملية ، في صيام كامل منذ الليلة السابقة على الأقل. الصوم الكامل يعني الامتناع عن الطعام والشراب بخلاف الماء ؛ هذا الأخير يسمح لبضع ساعات من الإجراء.
ما هي الآثار الرئيسية للتخدير العام؟
مهمة طبيب التخدير ، وممارسة التخدير العام تشمل:
- المريض ينام طوال العملية ؛
- الرصد المستمر للمعلمات الحيوية للمريض (نبضات القلب ، ضغط الدم ، درجة حرارة الجسم ، مستوى الأكسجين في الدم ، إلخ) من خلال الأجهزة المناسبة.
بشكل عام ، يبدأ تأثير التخدير للنوم في غضون 10-15 دقيقة ؛ تستمر إدارته طوال مدة التدخل. تحدث اليقظة عند اكتمال الإجراء وعندما يتوقف أخصائي التخدير عن الحقن المخدر.
اختبارات ما قبل المشغلين
عادة قبل أسبوع من الجراحة ، يجب أن يكون المريض حاضراً في مركز المستشفى ، حيث ستجري العملية ، لخضوعه لسلسلة من اختبارات التقييم السريري .
تخدم اختبارات التقييم السريرية هذه - المعروفة أيضًا بالفحوصات السابقة للعملية - الجراح التشغيلي للتأكد من عدم وجود موانع للعملية. من بين الفحوصات الكلاسيكية السابقة للجراحة ، تشمل: فحص الدم ، تحليل البول ، تخطيط القلب وضغط الدم.
الاستشارات التمهيدية
تتضمن المرحلة التحضيرية لعملية مثل شد البطن أيضًا اجتماعًا استشاريًا بين الطبيب التشغيلي والمريض في المستقبل ، حيث يكشف أولهما طريقة التدخل (من كيفية تنفيذ الإجراء إلى المضاعفات المحتملة) والثاني فرصة لإزالة أي شك حول الجوانب الإجرائية التي لا تزال غير واضحة.
إجراء
هناك أنواع مختلفة من شد البطن. بعض أنواع مثالية للقضاء على كميات كبيرة من الدهون والجلد الزائد. أنواع أخرى ، ومع ذلك ، هي مناسبة لإزالة تراكمات الدهون وتجاوزات الجلد المعتدلة / المقيدة.
الأنواع الرئيسية من شد البطن هي:
- عملية شد البطن الكاملة أو القياسية ؛
- عملية شد البطن الجزئي أو رأب البطن البسيط .
- رأب البطن الممتد .
ما يعتمد على اختيار نوع ADDOMINOPLASTICA؟
إن اختيار أي نوع من عملية شد البطن يمكن أن يصل إلى الجراح التشغيلي ويعتمد ، بشكل حدسي ، على كمية ومكان الدهون في منطقة البطن والزائدة في الجلد في هذه المنطقة.
كامل أو قياسي
عملية شد البطن بالكامل مناسبة لإزالة كميات كبيرة من الأنسجة الدهنية والجلد ؛ علاوة على ذلك ، فإنه يضمن إمكانية إعادة تشكيل جدار عضلات البطن بسهولة أكبر وبنتائج جيدة.
من وجهة نظر تقنيّة بحتة ، تشمل عمليّة شد البطن الكاملة ما يلي:
- شق البطن من جانب إلى آخر وفوق منطقة العانة. كما هو سهل تخيل ، هو نقش الأبعاد الهامة ؛
- شق ثان حول السرة ، بطريقة "تحرر" الأخير من الجلد المحيط ؛
- انفصال الجلد والأنسجة الدهنية من جدار عضلات البطن.
- إزالة الجلد الزائد والأنسجة الدهنية. في هذه المرحلة من العملية ، يوفر الجراح أيضًا إصلاح جدار عضلات البطن ، إذا كان هذا الأخير يعرض بعض الحالات الشاذة أو تم تغييره بطريقة أو بأخرى ؛
- نقل السرة وخياطة هذا الأخير إلى أجزاء الجلد الناتجة بعد المرور السابق ؛
- خياطة الشق الجراحي الكبير الأول ؛
- تطبيق ضمادة واقية تغطي الجرح الجراحي بأكمله.
عملية شد البطن الكاملة هي عملية يمكن أن تستمر حتى 5 ساعات ؛ في المتوسط ، يدوم 3.
PARTIAL ADDOMINOPLASTIC أو MINI-ADDOMINOPLASTIC
عملية شد البطن الجزئية مناسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى إزالة كميات صغيرة من الأنسجة الدهنية و / أو الجلد الزائد.
من وجهة نظر تقنيّة تقنيّة صارمة ، يزوّد ال [أبترينوبلاستي] الجزئيّة:
- تنفيذ شق منحني على البطن ، وهو أعلى بقليل من منطقة العانة ؛
- انفصال الجلد والأنسجة الدهنية من جدار عضلات البطن ، وتقع أسفل السرة.
- إزالة الجلد والأنسجة الدهنية المنفصلة عن جدار عضلات البطن الموجود أسفل السرة مباشرة. في هذه المرحلة من العملية ، يوفر الجراح أيضًا إصلاح جدار عضلات البطن ، إذا كان هذا الأخير يعرض بعض الحالات الشاذة أو تم تغييره بطريقة أو بأخرى ؛
- خياطة شق.
- تطبيق ضمادة واقية تغطي الجرح الجراحي بأكمله.
كما لاحظ القراء بالتأكيد ، لا يتم توقع شق السرة ، والذي لا يزال في موقعه الأصلي طوال مدة التدخل.
عادة ما تكون عملية شد البطن الجزئي بضع ساعات على الأكثر.
مدد ADDOMINOPLASTICA
عملية شد البطن الممتدة مناسبة لإزالة كميات كبيرة من الأنسجة الدهنية والجلد الموجود على البطن ، على الجانبين وعلى الظهر. في الواقع ، فإنه يتوافق مع عملية شد البطن الكامل ، مع إزالة الأنسجة الدهنية من الوركين ومنطقة أسفل الظهر الأقرب إلى الوركين.
من وجهة نظر تقنيّة تقنيّة صارمة ، يزوّد ال [أبترينوبلاستي] الجزئيّة:
- تنفيذ شق كبير ، والذي يتضمن منطقة العانة بأكملها في البطن ، والجانبين ومنطقة أسفل الظهر مباشرة بعد جوانب الجسم.
- شق ثان حول السرة ، بطريقة "تحرر" الأخير من الجلد المحيط ؛
- انفصال الجلد والأنسجة الدهنية من الجدران العضلية الأساسية. هذا الجزء من الإجراء يتعلق ، بشكل واضح ، بجميع المجالات التشريحية التي يريد الطبيب من خلالها إزالة الدهون والجلد الزائد ؛
- إزالة الجلد الزائد والأنسجة الدهنية. في هذه المرحلة من العملية ، يوفر الجراح أيضًا إصلاح جدار عضلات البطن ، إذا كان هذا الأخير يعرض بعض الحالات الشاذة أو تم تغييره بطريقة أو بأخرى ؛
- نقل السرة وخياطة هذا الأخير إلى أجزاء الجلد الناتجة بعد المرور السابق ؛
- خياطة الشق الجراحي الكبير الأول ؛
- تطبيق ضمادة واقية تغطي الجرح الجراحي بأكمله.
عملية شد البطن الممتدة هي عملية يمكن أن تستمر من 3 إلى 5 ساعات.
مرحلة ما بعد الجراحة
في نهاية عملية شد البطن والاستيقاظ من التخدير العام ، يتم توفير دخول المستشفى دائمًا.
تختلف مدة الاستشفاء باختلاف نوع عملية شد البطن: على سبيل المثال ، بالنسبة لعمليات شد البطن - والتي تكون مجتاحة - يمكن أن تستمر فترة الاستشفاء لمدة 4 أيام. في حين أن عمليات الاستئصال الجزئي للبطن - التي تكون أقل اجتياحية من العمليات السابقة - تستغرق فترة الاستشفاء القصوى يومين.
خلال فترة الاستشفاء بالكامل ، يقوم الموظفون الطبيون بشكل دوري بمراقبة المعايير الحيوية للمريض. وعلاوة على ذلك ، فإنه يوفر التصريف المستمر للدم والسوائل الأخرى من الجرح الجراحي ، من خلال أنبوب خاص. تتم إزالة هذا الأنبوب قبل التفريغ مباشرةً.
للاستقالة وخاصة بالنسبة للعودة إلى الوطن ، من الجيد أن المريض يطلب الدعم من قريب أو صديق مقرب.
حساسية ما بعد الجراحة
من الطبيعي جدا ، بعد شد البطن ، أن يشعر المريض بما يلي:
- ألم على مستوى المنطقة التي يتم تشغيلها. عموما يحل هذا الشعور في غضون بضعة أيام. إذا استمر أو كان ينبغي أن يكون حادًا بشكل خاص ، فمن المستحسن استخدام مسكنات الألم (على سبيل المثال: الأيبوبروفين أو الباراسيتامول) ؛
- الارتباك ومذهلة. هذه هي الآثار الناجمة عن التخدير العام. انهم حل في غضون 24 ساعة كحد أقصى.
- الشعور بالإرهاق. رأب البطن هو تدخل يأخذ الكثير من الطاقات من المرضى الذين يحتاجون إلى بضعة أيام للتعافي بطريقة مقبولة.
توصيات ما بعد التشغيل POST-OPERATIVE
من بين أهم التوصيات الطبية ، المتعلقة بمرحلة ما بعد الجراحة ، تشمل:
- مراقبة فترة الراحة من أي نشاط تعب (رفع الأثقال ، وممارسة التمارين الشاقة ، وما إلى ذلك). يعتقد الأطباء أنه من الضروري اتباع هذه التوصية لمدة 6 أسابيع على الأقل ؛
- تنظيف الجرح والضمادة الواقية ، التي قام الطبيب المعالج بتطبيقها في نهاية العملية ؛
- لا تدخن لمدة أسبوعين على الأقل. لقد تم بالفعل بالفعل مناقشة آثار التدخين على نطاق واسع.
الأسئلة المتداولة حول استئناف الأنشطة اليومية: |
س: متى يستحسن استئناف العمل؟ ج: في حالة عدم العمل المتعب بشكل خاص ، يمكن استئناف النشاط بعد 4 أسابيع ؛ في حالة العمل الثقيل ، من الأفضل الانتظار لمدة أسبوعين على الأقل. |
س: متى يمكن استئناف ممارسة الأنشطة البدنية ذات الكثافة المتواضعة دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات؟ ج: بعد 10-20 يومًا. |
إزالة النقاط المستعصية
يمكن أن تكون الغرز المطبقة خلال المرحلة الأخيرة من شد البطن عملية قابلة للإمتصاص أو غير قابلة للإمتصاص.
إذا كانت الخيوط الجراحية قابلة للإمتصاص ، فإن إزالتها تحدث بشكل تلقائي ، دون أن يضطر المريض إلى الذهاب إلى الجراح الذي يعمل في الأيام التالية لإفراغه. إذا كانت الغرزات غير قابلة للامتصاص بدلاً من ذلك ، فإن إزالتها تتطلب تدخل الجراح المعالج ؛ بشكل عام ، هو الأخير الذي يحدد موعد مناسب لإزالة ما يسمى ب "الغرز".
انتعاش
تعتمد فترة الشفاء من جراحة البطن على نوع الإجراء الذي لجأ إليه جراح التجميل. بالنسبة للعمليات المعقدة ، مثل عمليات شد البطن الممتدة ، يمكن أن تستغرق مرحلة الاستشفاء ما بين 3 و 6 أشهر ؛ لعمليات أبسط ، مثل عملية شد البطن الجزئي ، يمكن أن تستغرق 6 أسابيع أو أكثر .
لا ينبغي أن ننسى أن عمر المريض ، والاهتمام الذي يضعه على توصيات ما قبل الجراحة وما بعدها ، وما إلى ذلك ، يؤثر على وقت التعافي.
على الرغم من التطورات الحديثة في الجراحة التجميلية ، إلا أن الشق الجراحي الذي تم إجراؤه خلال عملية شد البطن لا يزال يترك ندبة.
المخاطر والمضاعفات
عملية شد البطن هي عملية جراحية كبرى ، لذلك ، مثل أي عملية من هذا النوع ، تقدم بعض المخاطر ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ، في بعض الأحيان خطيرة للغاية.
الآثار الضارة
لتأثيرات ضارة ، ينوي الأطباء مشاكل طفيفة.
في حالة شد البطن ، تتكون التأثيرات الضائرة الرئيسية من:
- ألم حاد وطويل الأمد لفترة أطول من المعتاد.
- ظهور ورم دموي كبير على مستوى المنطقة المشغلة ؛
- انتفاخ على مستوى منطقة التدخل.
- وجود ندبة واضحة جدا.
المضاعفات
بسبب التعقيدات ، ينوي الأطباء أن يكونوا مشكلة ذات أهمية سريرية معينة.
بين مضاعفات عملية شد البطن ، وتشمل:
- حلقات العدوى
- حلقات نزيف تحت الجلد.
- حلقات من المصل؛
- الشعور الدائم بالخدر
- احمرار واضح للندبة الناتجة عن شق جراحي
- تشكيل جلطة دموية في الشرايين الرئوية وأحد تداعياتها (انسداد رئوي) ؛
- الشفاء البطيء للجرح الجراحي
موانع
رأب البطن لديه بعض موانع الاستعمال.
في الواقع ، هو غير مناسب ل:
- المواضيع مع مرض القلب (ما يسمى أمراض القلب) ؛
- مرضى السكري
- الناس الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- نساء في سن الإنجاب يرغبن في إنجاب طفل. إذا تم استيفاء جميع شروط التدخل ، يمكن للموضوعات المعنية الخضوع لعملية شد البطن بعد إكمال الحمل أو الحمل المرغوب.
التدخلات ذات الصلة والبديلة
في بعض الأحيان ، النساء اللواتي يشترطن عملية شد البطن هي أيضًا مرشحات للتدخلات البديلة: شفط الدهون ، إعادة تشكيل الجسم (أو رفع الجسم) ، تكبير الثدي ، رفع الثدي و / أو استئصال الرحم.
من بين الإجراءات الجراحية المذكورة أعلاه ، يستحق شفط الدهون عناية خاصة. قد لا يكون هذا الأخير تدخلاً مرتبطًا بعملية شد البطن فقط ، ولكنه أيضًا بديل. يعتمد كثيرا على مرونة جلد المريض.
شفط الدهون هو الإجراء الجراحي لإزالة ، عن طريق الطموح ، رواسب الدهون المقاومة للعمل التخسيس من اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة.
النتائج
بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من شد البطن يشعرون بالرضا عن النتائج التي تم الحصول عليها بفضل العملية. من النادر جداً أن يكون بعض الأفراد غير راضيين عن مظهرهم النهائي أو يجدون صعوبة في التعرف على أنفسهم (بالنظر إلى أن التغيير الجسدي في بعض الحالات يكون عميقاً للغاية).
للحفاظ على نتائج شد البطن ، فمن الضروري اتباع نظام غذائي متوازن لممارسة النشاط البدني.
