صحة المرأة

الاورام الحميدة الرحم

انظر أيضا: الاورام الحميدة بطانة الرحم

النقاط الرئيسية

تكون الأورام الحميدة الرحمية عبارة عن زوائد ناعمة ، أو مغمورة أو ضعيفة ، وعادة ما تكون حميدة ، تنمو على طول بطانة الرحم أو الرحم.

الأسباب

السبب الدقيق المسؤول عن داء السلائل في الرحم غير معروف. من المفترض أن تطور الأورام الحميدة في الرحم يعتمد على النمو المفرط لخلايا بطانة الرحم ، والذي يرتبط بالتغييرات الإستروجينية.

النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 إلى 50 سنة (فترة ما قبل انقطاع الطمث) أكثر عرضة لخطر داء السلائل الرحم.

الأعراض

عندما أعراض ، ينبغي أن يكون هناك افتراض وجود ورم في الرحم في الحالات التالية: دورة الطمث غير النظامية ، عسر الطمث ، فرط الدوام ، غزارة الطمث ، البقع.

التشخيص

يمكن التحقق من تشخيص داء السلائل الرحم عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، كشط ، تنظير الرحم التشخيص أو الرحم hysterosalpingography.

علاج

لا تتطلب الأورام الحميدة والورمية الرحمية الصغيرة أي علاج محدد. في بعض الأحيان ، قد يكون العلاج بالعقاقير (المركبات بروجستيرونية المفعول أو الجونادوتروبين) ضروريًا. يجب استئصال الأورام الحميدة الرحمية الكبيرة (استئصال الرحم العلاجي أو استئصال الرحم).


ورم الرحم: تعريف

الاورام الحميدة الرحمية هي neoformations حميدة التي تنمو على طول بطانة الرحم أو عنق الرحم. هذه هي عادة excrescences الناعمة التي تعلق ، التي تعلق على الجدار الداخلي للرحم ، تبرز مباشرة في تجويف الرحم.

خطوة إلى الوراء لفهم ...

  • بطانة الرحم: الغشاء المخاطي الذي يغطي تجويف الرحم داخليًا
  • عنق الرحم (أو عنق الرحم): الجزء السفلي من الرحم المجاور للجزء العلوي من المهبل (أسفل) وبرزخ الرحم (أعلى)

تصنع الأورام الحميدة الرحمية من نسيج غني في الغدد المخاطية. زيادة في الحجم ، يمكن أن الأنسجة - بالفعل هش للغاية وحساسة - تسبب النزيف ، وأحيانا غزير جدا.

يتأرجح حجم أورام الرحم من بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات. يمكن أن تنمو بشكل فردي ، في أزواج أو تشكيل مجموعات أكبر (الركام المعقدة تتكون من العديد من الاورام الحميدة الصغيرة).

يمكن تصنيف الأورام الحميدة الرحمية وفقا لكيفية ترسيخها على جدار الرحم:

  • الزوائد اللحمية الرحمية: يتم تثبيتها على الغشاء المخاطي الرحمي عن طريق السويقة. في كثير من الأحيان ، تبقى هذه الزوائد المحصورة داخل الرحم. ومع ذلك ، حتى لو كان نادرا ، فإنها قد تبرز في المهبل
  • الاورام الحميدة خارج الرحم: وهي ترتكز على الغشاء المخاطي الرحمي مع كل قاعدتها ، ولا يتم توبيخها ، لا يمكن أن تبرز في المهبل.

يمكن أن تظهر الأورام الحميدة الرحمية عند النساء من جميع الأجناس والأعمار ، وبالتالي تتطور خلال الفترة الخصبة من النساء وبعد انقطاع الطمث (نادرة). ومع ذلك ، يتم تسجيل حدوث الذروة في سن ما بين 40 و 50 سنة ، في حين أنه من النادر أن تؤثر هذه الظاهرة على المراهقين.

الأسباب

على الرغم من أن السبب الرئيسي لتكوين ورم حميد الرحم غير واضح مع اليقين ، إلا أنه من المفترض أن تطورها يعتمد على نمو غير طبيعي ومفرط لخلايا بطانة الرحم.

يبدو أن العوامل الهرمونية تلعب دورًا أساسيًا في التكوُّن الخلوي: في الواقع ، الأورام الحميدة الرحمية حساسة للاستروجين ، أي أنها تستجيب للإستروجين على نحو مماثل لبطانة الرحم.

من بين عوامل الخطر ل polyposis الرحم نتذكر:

  • العمر بين 40 و 50 سنة
  • الاستعداد الوراثي

الاورام الحميدة الرحم: الأعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض الاورام الحميدة الرحم

الأعراض السريرية للأورام الحميدة الرحم ليست واضحة جدا: كثير من النساء لا يرون وجود ورم ما داموا لا يخضعون لفحص أمراض النساء القياسية.

ومع ذلك ، فإن الأورام الحميدة الرحمية تكون عرضة للنزيف ، لذلك يمكن أن يكون فقدان الرحم غير الطبيعي - خارج دورة الطمث - عبارة عن مصباح بوليمرات رحم مضاء.

عندما أعراض ، الاورام الحميدة الرحم يمكن أن تسبب مضايقات مختلفة:

  • الدورة الشهرية غير المنتظمة
  • عسر الطمث (الحيض المؤلم) مصحوبا بتقلصات بطنية قوية
  • عسر الجماع (ألم أثناء الجماع)
  • فرط الطمث (الطمث الغزير) أو غزارة الطمث (فقدان دم وفير للغاية أثناء الحيض)
  • خسائر تشبه الرحم مشابهة للحيض خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث
  • الإكتشاف

يمكن أن يخلق الأخطبوط مضاعفات عندما ينمو بالقرب من قناتي فالوب ، خاصة عندما يكون حجمه مهمًا. في الواقع ، في هذه الظروف ، يمكن لورم الرحم أن يعرقل فتحات الأنبوب ، ويعرقل التخصيب ويصبح سببا محتملا للعقم.

  • الغالبية العظمى من الأورام الحميدة الرحمية هي حالة حميدة: احتمال تنكس في أشكال الورم منخفض جدا.

التشخيص

حتى الآن ، يسمح فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بتوطين الأورام الحميدة الرحمية في المرضى غير المصابين بأعراض.

يمكن أيضًا تشخيص الأورام الحميدة الرحمية عن طريق الكشط (أو الكشط): سيتم فحص عينة الأنسجة التي تم أخذها لاحقًا في المختبر لاستبعاد آفة خبيثة محتملة. يتم أيضًا إجراء تنظير الرحم أحيانًا للتأكد من وجود شك في بوليبات الرحم: تستخدم هذه التقنية أداة خاصة (منظار الرحم) لعرض داخل تجويف الرحم. تنظير الرحم التشخيصي هو التحقيق الأساسي في التشخيص التفريقي للأسباب المختلفة لتغيير الطمث (بما في ذلك داء السلائل الرحم).

وأخيرًا وليس آخرًا ، يتم إجراء عملية تصوير الرحم ، وهو اختبار إشعاعي مفيد لتقييم صحة الرحم وقناتي فالوب.

علاج

لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج السلائل الرحم.

تميل أورام الرحم الحميدة الصغيرة إلى الذوبان الذاتي خلال فترة قصيرة ، على الرغم من أنه يوصى بإبقائها تحت السيطرة لتجنب حدوث تطور ورقي محتمل (حتى لو كان غير محتمل).

هناك أيضا العلاج الدوائي لعلاج الأورام الحميدة الرحم. ومع ذلك ، فإن تناول المركبات بروجستيرونية المفعول أو gonadotropins ليس هو الخيار الأفضل للقضاء على نمو الرحم ، لأن خطر التكرار مرتفع للغاية.

على الرغم من أن هذه الحالة غير ضارة وحميدة تقريبًا ، يجب معالجة الأورام الحميدة الرحمية الكبيرة جراحيًا ، نظرًا لأنها قد تسبب انزعاجًا كبيرًا في الدورة الشهرية.

يتكون العلاج في استئصال الأخطبوط ، أو في إزالته الجراحية:

  • تنظير الرحم (العلاجي): يتكون من الاستئصال الجراحي الكامل لورم الرحم
  • استئصال الرحم ( استئصال الرحم): يشار إلى أن الاورام الحميدة الرحمية تحتوي على خلايا ورمية خبيثة

حتى بعد العلاج الجراحي الناجح تمامًا ، تميل الزوائد الحميدة إلى التكرار. خلال النكوص ، يجب على المرأة الخضوع لعملية جراحية أخرى.