عمومية
مسار الإدارة داخل القراب هو نوع معين من إعطاء الحقن ، والذي يتألف من حقن المخدرات مباشرة في السائل النخاعي. وبهذه الطريقة ، من الممكن إدارة العنصر النشط المطلوب بالقرب من المستقبلات الموجودة على مستوى العمود الفقري ، والتي يجب أن تتفاعل معها للحصول على الإجراء العلاجي المرغوب.
العقاقير الأكثر شيوعًا عبر الطريق داخل القراب هي:
- أدوية التخدير الموضعية (على سبيل المثال ، التخدير النخاعي) ؛
- مرخيات العضلات.
- المضادة للسرطان.
- المسكنات الأفيونية.
أنواع الإدارة داخل القراب
كما ذكر ، تخطط الإدارة داخل القراب لحقن الدواء مباشرة في السائل النخاعي. ومع ذلك ، فإن الحقن المباشر ليس الشكل الوحيد للإدارة داخل القراب المعروفة.
في الواقع ، في الوقت الحاضر ، استخدام infusoria داخل القراب على نطاق واسع على وجه الخصوص.
Intrathecal infusoria - المعروف أيضا باسم المضخات intrathecal - هي الأجهزة الطبية الخاصة التي تسمح بإعطاء الدواء بجرعات صغيرة بشكل مستمر ، أو على فترات منتظمة ، حسب الاقتضاء.
عادة ما يتم وضع المضخة داخل القشرة تحت الجلد في منطقة البطن. ثم يصل الدواء إلى السائل الشوكي من خلال قثطار صغير ، يتم وضعه على مستوى العمود الفقري ويكون في اتصال مع نفس المضخة.
تم تجهيز المضخة بخزان يتم توفيره عند الضرورة من قبل الطبيب من خلال حقن يتم إجراؤه على مستوى البطن: سوف تصل إبرة المحقنة إلى المضخة بالمراسلة مع خزانها للسماح بملءها.
وبالتالي ، فإن المصفاة تستخدم مهمة تخزين ونقل المخدر في السائل النخاعي.
في الأساس ، يمكننا التمييز بين نوعين مختلفين من infusoria داخل القراب:
- مضخات التسريب المستمر داخل القراب : كما يمكن أن يفهم من نفس الاسم ، هذا النوع من المضخة يسمح بالإدارة داخل القراب للعقار المستمر والمستمر خلال النهار ؛
- مضخات ضخ intrathecal مبرمجة : هذه infusori - من خلال تنظيم نفذت مع جهاز كمبيوتر خارجي خاص - تسمح بإعطاء جرعات مختلفة من المخدرات في أوقات مختلفة من اليوم.
من الواضح أن إدخال المضخة داخل القسطرة والقسطرة يتم باستخدام طريقة غازية من خلال عملية جراحية صغيرة. ومع ذلك ، يشار إلى إدارة داخل القراب بمساعدة infusori من هذا النوع بشكل خاص في جميع المرضى الذين يحتاجون إلى إدارة متكررة - وأحيانا مستمرة - من أجل السيطرة على أعراض الأمراض التي يعانون منها. في الواقع ، إن إدخال infuser داخل القراب يسمح للمريض بعدم التعرض للحقن المستمر - وعلى المدى الطويل ، المزعجة والمؤلمة -.
من بين الأدوية المختلفة التي لا بد من اللجوء إليها في الإعطاء داخل القراب ، فإن تلك الأكثر شيوعًا من خلال infusori أعلاه هي المسكنات الأفيونية المستخدمة في علاج الألم المزمن والعضلات المرخية (مثل baclofen) المستخدمة في السيطرة على التشنج النموذجي يتجلى في العديد من الأمراض العصبية التنكسية ، مثل ، على سبيل المثال ، التصلب المتعدد.
فوائد
الإدارة داخل القارات لها مزايا كبيرة:
- يسمح لإدارة الدواء بالقرب من موقع العمل الذي يجب عليه العمل ؛
- يسهل مرور المادة الفعالة من خلال الحاجز الدموي الدماغي (BEE) ؛
- إنه يسمح ببدء سريع للعمل ؛
- يسمح بإعطاء جرعات دوائية أقل بكثير من تلك التي يجب استخدامها في طرق أخرى للإعطاء ، مع الحصول على التأثير العلاجي المرغوب وتجنب ما يسمى بتأثير التمرير الأول ؛
- بما أن الإدارة داخل القراب تسمح بحقن جرعات أصغر من الدواء ، فإنها تسمح أيضًا بتقليل الآثار الجانبية التي قد تحدث إذا كانت المادة الفعالة تدار من خلال مسارات أخرى ، معوية أو معوية.
عيوب
العيوب التي قد تنجم عن الإدارة داخل القراب هي:
- ألم ينظر إليه المريض أثناء الحقن ؛
- ردود الفعل في موقع الحقن.
- تحتاج إلى الاتصال بالأفراد المتخصصين في مرافق خاصة للحقن أو لملء infuser ؛
- إمكانية حدوث مضاعفات جراحية عند تنفيذ تدخل لإدخال infuser داخل القراب ؛
- صعوبة التدخل في حالة التدبير العرضي للجرعات الزائدة من الدواء (على الرغم من ذلك ، فإن ندرة العلاج داخل الطب لا يمكن أن يتم إلا بواسطة أفراد متخصصين).
