يمثل الضغط الشرياني القوة التي تمارسها الدم على جدران الشرايين التي تتدفق فيها. يتم إعطاء الإدخال بواسطة "مضخة القلب" ، أثناء انقباض البطين الأيسر ، وفي نهاية الأمر يتدخل دعم عودة الشرايين المرنة. هذه الأوعية ذات العيار الأكبر ، بفضل وجود الأنسجة المرنة والعضلات ، تسهل تقدم الدم وتساعد في تنظيم جريانها. الضغط من القلب إلى كتلة الدم يمتد جدران الشرايين ، والتي تتراكم الطاقة المرنة ليتم إطلاقها في المرحلة التالية من الانبساط (الاسترخاء البطيني). ثم يتم ببطء نقل الطاقة المتراكمة أثناء انقباض الدم إلى عمود الدم المباشر في المحيط الخارجي ؛ بهذه الطريقة تساهم الشرايين في تحويل تدفقات الدم المتقطعة ، القادمة من القلب ، إلى تدفق مستمر (رقائقي) ، ضروري للسماح للتبادل الطبيعي في المستوى الشعري.
إذا كانت جدران الشرايين شديدة ، فإن الضغط الانقباضي سيرتفع بسرعة ، مما يترك مجالًا لحدوث انخفاض مفاجئ في الضغط في المرحلة الانبساطية. هذا هو السبب في أن الشيخوخة ، والحالات المرضية المختلفة (مثل تصلب الشرايين) التي تؤدي إلى فقدان المرونة الوعائية ، تصاحبها زيادة في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
في الشرايين من العيار الكبير والمتوسط ، لا يزال الضغط الشرياني يحافظ على اتجاه نابض ، والذي يتغير مع أطوار دورة القلب: فهو أقصى خلال الانقباض ، وأقل خلال الانبساط.
الضغط الانقباضي = الضغط في الأوعية الدموية أثناء الانقباض البطيني (الحد الأقصى)
الضغط الانبساطي = الضغط في الأوعية خلال الانبساط البطيني (دقيقة)
الضغط التفاضلي أو النابض = الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي.
ضغط النظام | الضغط الدوائي | ضغط مختلف |
120 - 125 مم زئبق | 70 - 75 مم زئبق | 40 - 50 مم زئبق |
العوامل التي تؤثر على قيم الضغط
1) القوة التي طورتها تقلص عضلة القلب خلال انقباض
2) طرد الدم من البطين أثناء الانقباض
3) مقاومة الأوعية الدموية التي يجب على كتلة الدم التغلب عليها
4) تميز الأوعية الدموية التي يتدفق فيها الدم
5) حجم (حجم الدم).
نتيجة لذلك ، قيم الضغط:
• زيادة مع زيادة حجم الدم المتداول (hypernatremia) ، مع انخفاض في مواجهة انخفاض في حجم البلازما الكلي (النزيف ، والجفاف ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وذمة) ؛
• تزداد مع زيادة الهيماتوكريت (لأن الدم أكثر لزوجة) ؛
• تزداد مع زيادة إنتاج القلب ، والذي بدوره يزيد مع زيادة وتقلص قوة تقلص القلب. في الواقع يتم إعطاء الناتج القلبي عن طريق كمية الدم التي يتم ضخها من كل البطين في دقيقة واحدة. لذلك يتم التعبير عنه باللتر / الدقيقة ويتم حسابه باستخدام الصيغة Gs x f. تمثل Gs السكتة الدماغية الانقباضية أو النابضة ، أي حجم الدم الذي يتم طرده في كل نبض قلب بواسطة البطين ، و معدل نبض القلب ، أي عدد النبضات في الدقيقة. تعطى السكتة الدماغية Gs الدورية ، بدورها ، بواسطة حجم البطين telediastolic (كمية الدم الموجودة في البطين في نهاية الانبساط أو الملء) ناقص حجم البطين البطيني (كمية الدم المتبقية في البطين في نهاية انقباض أو إفراغ) ؛
• تزداد إذا كان هناك على مستوى المحيطات عقبة مهمة أمام التدفق الحر للدم في الأوعية ، على سبيل المثال بسبب وجود لويحات تصلب الشرايين أو الانكماش العنيف لعضلة أثناء التمرين ؛
• زيادة التعرض للبرد ، والذي يسبب تضيق الأوعية ، في حين تنخفض عندما تأخذ حمام ساخن ، ساونا أو حمام تركي.
• يزدادون في حالات الإجهاد النفسي الجسدي القوي ، بسبب الإطلاق الهائل للكاتيكولامينات التي تقيد عيار العديد من الشرايين ، مثل الجلد.
• أنها تزيد من صلابة الأوعية الدموية التي يزداد فيها تدفق الدم ؛
• تتناقص مع الزيادة في القسم وطول الأوعية التي يتدفق فيها الدم (على الرغم من أن الأوعية الكبيرة هي تلك القريبة من القلب ، مثل الشريان الأبهر ، فإن المساحة الكلية هي الحد الأقصى على المستوى المحيطي ، نظرا لعدد لا يحصى من الشعيرات الدموية التي ترش الأنسجة المختلفة ، وبالتالي فإن ضغط الشرايين هو الحد الأقصى على مستوى الأبهر والحد الأدنى في المستوى الشعري). يتم إعطاء العامل الأكثر أهمية الذي يعدل الضغط الشرياني من نصف قطر الأوعية.
خلال التقدّم في العمر ، تميل قيم الضغط إلى الزيادة أساسًا بسبب وجود فقدان مرونة الشرايين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تكوين ما يسمى لويحات تصلب الشرايين (الرواسب الخطرة التي تتكون أساسًا من الدهون والصفائح الدموية وخلايا العضلات الملساء وخلايا الدم البيضاء التي يتم تكوينها في التجويف الداخلي للشرايين ذات العيار المتوسط والكبير).
لماذا ارتفاع ضغط الدم خطير؟
عندما يعاني شخص ما من ارتفاع ضغط الدم ، تضطر جدران الأوعية إلى تحمل الضغوط القوية التي ، عندما تصبح عالية بشكل خاص ، يمكن أن تتسبب في كسرها. خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يكون الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الأوعية مرتفعًا جدًا بحيث يمكن إزاحته أو حتى كسره ؛ هو أشبه عندما ، سقي حديقة الخضروات ، ونحن تعوق بإصبع تدفق المياه لزيادة طول الطائرة. كل هذا يقدم لجهد هام المحرك الذي يجذب الماء من البئر (في هذه الحالة قلبنا) ، ولكن أيضا جدران الأنبوب الموصل (في هذه الحالة الأوعية الدموية) ، والتي في الحالات القصوى يمكن أن تنتج وتثبت. القلب ، الذي يضطر إلى التعاقد ضد مثل هذه المقاومة العالية ، يمكن بدلاً من ذلك "الاستسلام" (احتشاء) بسبب الجهد المفرط.
هناك حالات فسيولوجية مختلفة لتعديل الضغط الشرياني:
• الجنس ، حيث أن المرأة لديها ضغط الشرايين 5-7 مم زئبق أقل من الرجل ؛
• العمر ، لأنه مع التقدم في السن ، هناك تغيرات في ضغط الدم حيث أن جدران الشرايين تصبح أقل قابلية للتوسع ؛
• العوامل العرقية ، مثل الأفراد السود ، لديهم ضغط دم أعلى من البيض ؛
• النشاط البدني ، حيث يزداد الضغط أثناء النشاط البدني ؛
• التغيرات في وضع الجسم ، منذ انتقاله من العقيدة إلى osthostatism هناك زيادة في المقام الأول من الانبساطي (انظر انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ؛
• الهضم ، يزداد خلالها ؛
• النوم ، أثناء النوم ، لا تقل حركة العين السريعة ، في حين أنه يزيد أثناء حركة العين السريعة.
• الحالات العاطفية (الخوف والغضب) تؤدي إلى زيادة بسبب تدخل عامل التقويمي العظمي.
ضغط عادي
قيم الضغط الشرياني | الانقباضي / الانبساطي |
الضغط منخفض الخطورة | <50/33 ملم زئبق |
الضغط أيضا منخفض | <60/40 مم زئبق |
ضغط منخفض | <90/60 مم زئبق |
ضغوط ضغط الدم الأمثل | <115/75 ملم زئبق |
ضغوط اختبار قابل للقبض | <130/85 |
ما قبل ارتفاع ضغط الدم | 130-139 / 85-89 ملم زئبق |
HADERTUM HADERTENSION 1 | 140-159 / 90-99 ملم زئبق |
HADERTUMION STADIUM 2 | > 160 /> 100 مم زئبق |
تراكم المراحل 2 و 3 (180/110 مم زئبق) من ارتفاع ضغط الدم ، لأن النهج العلاجي هو نفسه |
مجموعة من القيم الطبيعية لقيم ضغط الدم في مختلف الفئات العمرية
عمر | دقيقة. | وسط | ماكس | عمر | دقيقة. | وسط | ماكس | |
15 إلى 19 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا 20 إلى 24 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا 25 إلى 29 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا 30 إلى 34 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا 35 - 39 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا | 105 73 108 75 109 76 110 77 111 78 | 117 77 120 79 121 80 122 81 123 82 | 120 81 132 83 133 84 134 85 135 86 | 40 - 44 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا 45 - 49 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا 50-54 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا 55 - 59 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا 60 - 64 سنة قيم الضغط القصوى قيم الضغط الدنيا | 112 79 115 80 116 81 118 82 121 83 | 125 83 127 84 129 85 131 86 134 87 | 137 87 139 88 142 89 144 90 147 91 |