عمومية
دوالي الخصية هي تغير مرضي في الأوردة الخصية ، والتي لها وظيفة استنزاف الدم من الخصيتين. ويتكون هذا التغيير ، بشكل كبير ، في توسع الأوردة ، والتي غالبا ما تسبب تورم في الخصية المصابة .
الرقم: تمثيل دوالي الخصية في الخصية الجيبية. من الموقع: dilipraja.com
الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى التمدد الوريدي لا تزال غير واضحة.
عادة ، الخصية المنتفخة هي المظهر الوحيد لداء دوالي الخصية في مكانه ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تضاف أعراض مثل عدم الراحة أو أسوأ من ذلك الألم إلى التورم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي دودة varicoceles الأكثر شدة إلى ضمور الخصية والعقم.
للحصول على تشخيص نهائي ، يكون الفحص الموضوعي فقط كافياً في العديد من الحالات.
معظم varicoceles لا تحتاج إلى أي علاج محدد. في الواقع ، يحدث استخدام الجراحة فقط في حالات نادرة ، على سبيل المثال في وجود ألم و / أو ضمور الخصية.
إشارة موجزة إلى الجهاز التناسلي الذكري
يتكون الجهاز التناسلي الذكري بشكل رئيسي من الأجزاء التالية:
- Testicoli أو didimi . هم الغدد التناسلية الذكور ، وهذا هو الجهاز التناسلي الرئيسي للذكور. يحتوي على كيس الصفن (أو كيس الصفن) ، وهناك عددان في العدد ولديهم مهمة إنتاج الملايين من الحيوانات المنوية ، أو الخلايا التناسلية الذكرية. كما أنها تنتج هرمونات الذكورة (هرمون التستوستيرون) ، وهي أساسية في تطوير الخصائص الجنسية الأولية والثانوية وفي التحكم في الجهاز التناسلي.
- الحويصلات المنوية والبروستاتا . الحويصلات المنوية هي اثنين وتنتج سائل لزج مماثل للسائل المنوي. ومن ناحية أخرى ، فإن البروستاتا هي الغدة التي تنتج وتطلق السائل المنوي الفعلي ، وهو سائل أساسي لتغذية الحيوانات المنوية وتشكيل ، مع الأخير ، السائل المنوي.
- الإحليل . وهي عبارة عن قناة صغيرة تعمل عبر القضيب ، حيث يتم طرد البول والسائل المنوي (أو الحيوانات المنوية ، إذا كان هناك أيضًا حيوان منوي) في السائل المنوي. يطلق على انبعاث السائل المنوي اسم القذف. للتأكد من أن البول والمني لا يختلطان مع بعضهما البعض ، هناك نوع من الصمام العضلي.
- القضيب . هو الجهاز التناسلي الذكري والجزء الأخير من المسالك البولية. بفضل هيكله التشريحي الخاص ، فإنه يسمح بمرور الحيوانات المنوية من الرجل إلى المرأة.
ما هو دوالي الخصية؟
إن دوالي الخصية هي توسع مرضي لأورام الخصية (أو الحيوانات المنوية) ، والتي تعمل على طول الحبل المنوي والتي لها مهمة استنزاف الدم من الخصيتين.
بداية دوالي الخصية هي واحدة من الأسباب المحتملة لتورم الخصية .
ما هو الحبل المنوي؟
الحبل المنوي هو نوع من السواد أو الحبل (وهو في الواقع معروف أيضاً باسم الحبل المنوي ) ، من الاتساق الناعم ، يبلغ قطره حوالي سنتيمتر واحد ويبلغ متوسط طوله 14 سنتمتراً.
تمتد من الجانب الخلفي من الخصية إلى فتحة البطن في القناة الأربية ، ينتقل الحبل المنوي - ينطلق من أسفل - الصفن والقناة الأربية.
يوفر الحبل المنوي الدعم لهياكل مختلفة ؛ على طول مسارها في الواقع:
- الأوعية الدموية ، مثل الشريان الخصوي ، وشريان الحيوانات المنوية الخارجية ، والأوردة الخصية والأوعية اللمفاوية.
- الأعصاب
- القناة المحترمة
- الرباط المهبلي
- أكثر
VARICOCELE و VARICOSE VENUS
تُعد دوالي الحبل المنوي وعروق الدوالي هما حالتين مَرَضيتين مع وجود نقاط مختلفة مشتركة (من الأسباب المحتملة إلى الأعراض المصاحبة).
من موقع patient.co.uk
وفقا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، فإن الدوالي (أو الدوالي ) هي توسع غير طبيعي وكعائي من الأوعية الوريدية. المواقع التشريحية الأكثر تضررا هي الأطراف السفلية.
علم الأوبئة
كثير من الرجال يعانون من دوالي الخصية. وفقا للتقديرات الأخيرة ، في الواقع ، أن يكون حاملها هو رجل كل 7.
الأفراد الأكثر تضررا هم الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25.
يمكن أن تنشأ دوالي الخصية على كبلات منوية. ومع ذلك ، فهي أكثر تواترا في أوردة الخصية اليسرى (حوالي نصف الحالات) ، لأنها ، على مستوى الصفن ، تؤدي مسارًا أكثر تلويحا لصالح دوالي الخصية.
و varicoceles الحق وتلك الحاضرين في وقت واحد على كلا funicular هي ، على التوالي ، نادرة جدا ونادرة.
الأسباب
الأسباب الدقيقة التي تسبب توسعًا مفرطًا في الأوردة الخصية لا تزال غير واضحة في الوقت الحالي.
في هذا الصدد ، صاغ الخبراء نظريتين على قدم المساواة ممكن:
- وفقا لأطروحة واحدة ، فإن المشكلة ستكون بسبب خلل في نظام الصمام على جدار الوريد الداخلي. في ظل الظروف العادية ، يفرض نظام الصمام هذا على السير في اتجاه واحد ، باتجاه القلب. في حالة دوالي الحبل المنوي ، فإن خلل عملها سيسمح للدم بالعودة ، مما يؤدي إلى تغيير تشريح الأوعية الوريدية التي تعاني من الركود.
- وفقا لأطروحة أخرى ، فإن المشكلة ستكون النتيجة المباشرة لانسداد تدفق الدم ، وتقع على مستوى الأوعية الدموية الوريدية الموجودة بعد الأوردة الخصية.
هذا الانسداد من شأنه أن يمنع الدم من التدفق من الأوعية الدموية المنوية الوراثية ، والتي ، بالتالي ، تتراكم الدم وتتوسع.
IDIOPATIC VARICOCEL AND VIRICOCELE
وفقا للخبراء ، فإن خلل في الصمامات الوريدية (الأطروحة الأولى) سيكون بسبب ما يعرف باسم دوالي الخصية مجهول السبب . تعد دوالي الخصية المجهولة السبب نموذجية للمراهقين والشباب.
يشير المصطلح المجهول السبب ، والذي يرتبط في المجال الطبي بالأمراض التي تنشأ دون أسباب يمكن تحديدها ، إلى حقيقة أن سبب خلق خلل في الصمامات الوريدية ما زال غير معروف.
إن دوالي الخصية المجهولة السبب عادة ما يكون اضطراب بسيط.
الشكل رقم: النظرية الأولى المتعلقة بالأسباب المحتملة لحدوث دوالي الخصية.
في الأوعية الوريدية السليمة (الأعلى) ، تمنع الصمامات الدم من العودة. في الأوعية الوريدية التي يكون فيها نظام الصمام معيبًا (أسفل) ، فإن الصمامات تسمح للدم بالعودة وبالتالي تسبب تمددًا.
من الموقع: patient.co.uk
على النقيض من ذلك ، وفقا للخبراء ، فإن الكتلة المتدرجة من الأوردة الخصية (الأطروحة الثانية) ستكون في الأصل ما يسمى بـ دوالي الخصية الثانوية . في الطب ، يسمى علم الأمراض الثانوي عندما يحدث بسبب وجود مشكلة في مواقع أخرى من الجسم (على سبيل المثال يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب الورم على مستوى الصدر الذي يدفع على الشرايين الرئوية).
في العديد من دوالي الحبل المنوي الثانوية ، يُشتبه في أن المشكلة المسؤولة عن منع تدفق الدم هي وجود ورم في الحوض أو البطن (على سبيل المثال سرطان الخلايا الكلوية ) ؛ الورم الذي يضغط الأوعية الوريدية التي يجب أن يتدفق الدم المانع منها من الأوردة الخصية.
تكون دوالي الحبل المنوي الثانوية نموذجية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
ملاحظة: هذه التعريفات تنظر إلى النظريتين المتعلقتين بالأسباب المحتملة لحدوث دوالي الخصية.
عوامل الخطر
حاليا ، لا يزال هناك القليل من الوضوح فيما يتعلق بعوامل الخطر. وقد أظهرت بعض الدراسات أن مكانة عالية ستكون ميزة مفضلة ؛ ومع ذلك ، نظرا لأن ليس كل الناس طويل القامة يعانون من دوالي الخصية ، فإن مثل هذا البحث يستحق المزيد من التحقيق والتأكيد.
الأعراض والمضاعفات
لتعميق: أعراض دوالى الخصية
في كثير من الأحيان ، يحدث تمدد الأوردة المنوية فقط مع تورم الخصية . في الواقع ، معظم دوالي الحبل المنوي هي أعراض ، أي أنها لا تسبب أي أعراض واضحة (أو علامات).
تتميز حالات نادرة من دوالي الخصية أعراض من الشعور بعدم الراحة ، وأحيانا ، بسبب الألم الحقيقي في الخصية المتضخمة .
على وجه الخصوص ، الألم:
- يزيد من حدة الشدة عندما يكون المريض واقفاً لفترة طويلة خلال النهار أو كان منشغلاً بنشاط جسدي مرهق.
- زيادة في المساء.
- يقلل من شدته عندما يستلقي المريض على بطنه.
متى اتصل بالطبيب؟
في وجود ألم غير طبيعي وتورم في كيس الصفن أو اختلاف في الحجم بين الخصيتين ، فإنه من المستحسن الاتصال فوراً بالطبيب ، لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للوضع.
كما ذكرنا من قبل ، فإن دوالي الخصية تكون في الغالب بدون أعراض ولا تمثل اضطرابًا خطيرًا. ومع ذلك ، فإن وجودها مصحوبًا بالاضطرابات المذكورة أعلاه يستحق تقييمًا طبيًا دقيقًا. في الواقع ، يمكن أن يترجم الإهمال إلى تعقيد واحد أو أكثر في مرحلة متقدمة من المرض.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي دودة varicoceles الأكثر حدة إلى المضاعفات التالية:
- ضمور الخصية . في الطب ، يشير مصطلح الضمور إلى انخفاض كتلة النسيج أو العضو ، والناجم عن انخفاض حجم الخلية (أي الخلايا التي تشكل الأنسجة أو الأعضاء المتأثرة).
ضمور الخصية ، لذلك ، هو انخفاض في حجم واحد أو كلا الخصيتين .
في حالة دوالي الخصية ، من الواضح أن الخصية المصابة هي التي تتأثر بالمشكلة إلى الأوعية الوريدية الخصية.
الأسباب المسببة الدقيقة غير واضحة. وفقًا للنظرية الأكثر اعتمادًا ، قد تكون الندبات على مستوى الصفن سبب ضمور الخصية. في الواقع ، في هذا الدم ، هناك سموم ومنتجات نفايات مأخوذة من أقمشة رش جديدة ، والتي قد تتسبب في حدوث ضرر كبير للخصية وانخفاض في حجمها.
علاوة على ذلك ، مرة أخرى بسبب ركود الدم الوريدي ، يعيق دوران الدم الشرياني وعدم كفاية للحفاظ على جميع خلايا الخصية على قيد الحياة مع دوالي الخصية.
- العقم عند الذكور . مثل ضمور ، العقم عند الذكور يبدو أيضا أنه يرجع إلى ركود الدم في الأوردة الخصية. وفقا للخبراء ، في الواقع ، فإن هذا من شأنه أن يسبب زيادة غير طبيعية في درجة الحرارة حول الخصيتين. زيادة درجة الحرارة التي تؤثر على المدى الطويل على تكوين الحيوانات المنوية وقدرات حركة الحيوانات المنوية.
على الرغم من أنه من المضاعفات المحتملة ، فإن عقم دوالي الخصية الذكور هو احتمال نادر للغاية.
متابعة: دوالي الخصية - التشخيص والعلاج »
