عمومية
حرق في الساقين ، يفهم على أنه حرق في الأطراف السفلية ، هو عرض منتشر على نطاق واسع ، من بين أسبابه وجود ظروف صغيرة ذات صلة ، من وجهة النظر السريرية ، وظروف مهمة جدا سريريا.
من الأمثلة على الإحساس بالحروق الطفيفة ذات الصلة سريرياً التمرين المكثف ، في حين أن أحد الأمثلة على سبب هام من الناحية السريرية للحرق في الساقين هو الاعتلال العصبي السكري.
قد تحدث الحروق في الساقين في عزلة أو بالاشتراك مع أعراض أخرى ؛ في الحالة الثانية ، تعتمد الأعراض المصاحبة على عامل أصل الأعراض المذكورة.
اكتشف ، من خلال تحقيق تشخيصي دقيق ، أن ما يسبب حرقًا في الساقين ضروري لتخطيط العلاج الأكثر ملاءمة.
ما هو حرق في الساقين؟
إن حرق الساقين ، الذي يُفهم على أنه حرق في الأطراف السفلية ، هو عرض شائع جدا ، يمكن أن يعتمد على العديد من الأسباب المختلفة ، بعضها أكثر جدية من الآخرين.
لا يكون الحرق في الساقين هو نفسه دائمًا ، ولكن يمكن أن يختلف من مريض إلى آخر من حيث مدة الإحساس وشدة الإحساس وسرعة المظهر والأعراض المصاحبة وما إلى ذلك.
الساقين في علم التشريح واللغة المشتركة: توضيحات موجزة
في التشريح البشري ، يشير مصطلح الساق إلى الجزء السفلي من الطرف بين الركبة والكاحل. خارج الحقل التشريحي ، غالبًا ما يستخدم كمرادف للطرف السفلي ، لذلك يشمل أيضًا الجزء المغطي ، والذي يتوافق مع اسم الفخذ.
الأسباب
كما هو متوقع ، فإن أسباب حرق في الساقين عديدة ؛ وتشمل هذه المحفزات الأسباب المادية والأمراض الفعلية .
الأسباب المادية للحرق في الساقين
يمكن تصنيفها كأسباب مادية للحرق في الساقين:
- الحروق / الحروق ، بما في ذلك تلك الناجمة عن التعرض المفرط للشمس ، مما يؤثر على الأطراف السفلية ؛
- التعرض المفرط للبرودة للأطراف السفلية ؛
- التعرض للمواد السامة / السامة للأطراف السفلية ؛
- تمارين بدنية مكثفة للأطراف السفلية ؛
- إصابات (على سبيل المثال: سحجات ، جروح ، خدوش ، إلخ) إلى الفخذين أو الساقين ؛
- الضغط الميكانيكي المادي (مثلا: حزام ضيق جدا) من العصب الذي يمتد على طول الأطراف السفلية.
الأمراض التي تسبب حرق في الساقين
قائمة الأمراض التي يمكن أن تسبب حرق في الساقين واسعة النطاق وتشمل:
- الاعتلال العصبي الكحولي . هو معاناة الأعصاب الطرفية بسبب الإفراط في تناول الكحول.
يتسبب تناول الكحول المفرط في امتصاص الغذاء ويسبب نوبات متكررة من الإسهال والقيء. سوء امتصاص الطعام والنوبات المستمرة من الإسهال والقيء يعني أن الموضوع المعني لا يؤدي إلى إزاحة المغذيات مثل الفيتامينات ، التي تعتبر أساسية لصحة الجهاز العصبي المحيطي.
- الاعتلال العصبي السكري . إنها معاناة الأعصاب الطرفية بسبب داء السكري.
إن المستويات العالية من الجلوكوز التي تميز مرض السكري هي مصدر ضرر لأعضاء الجسم البشرية المختلفة ، بما في ذلك الأوعية الدموية المصممة للحفاظ على الأعصاب الطرفية حية. وبسبب قلة كمية الدم المناسبة ، تفقد الأعصاب الطرفية وظيفتها الطبيعية أولاً ، ثم تتعرض للنخر بعدها. هو مع نخر الأعصاب الطرفية التي تبدأ الاعتلال العصبي السكري.
- متلازمة غيلان-باريه . وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي. في أمراض المناعة الذاتية ، يعمل الجهاز المناعي بشكل غير صحيح ويهاجم الكائن الحي الذي من المفترض أن يدافع عنه ، مما يسبب تأثيرات مدمرة في بعض الأحيان ، كما هو الحال في متلازمة Guillain-Barré (حيث الأعصاب الطرفية تعاني من العدوان من قبل جهاز المناعة) ).
- تشوه المنيه . وهو اعتلال عصبي (ومن ثم مرض الأعصاب) ، والذي يؤثر على العصب الجلدي الوحشي للفخذ ، وهو عصب محيطي من نوع حساس.
لتعزيز ظهور نوبة الألم المريء يمكن أن يكون: السمنة ، الحمل ، السكري ، عادة ارتداء ملابس ضيقة للغاية على مستوى الحياة ، وجود ورم عند مستوى الحوض / البطن الخ.
- التصلب المتعدد . وهو مرض مزمن ومعيق ، والذي ينشأ بسبب التدهور التدريجي للمايلين الذي ينتمي إلى الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
- مرض الشرايين المحيطية . إنه المودة من الشرايين التي تقود الدم إلى الأطراف (وخاصة أقل منها). ويرجع ذلك في المقام الأول إلى تصلب الشرايين ، ويقلل مرض الشرايين المحيطية من تدفق الدم من خلال الأوعية الشريانية المصابة ، وبالتالي رش الأنسجة التي ينبغي أن توفرها الأوعية الشريانية المذكورة أعلاه للأكسجين ؛ كل هذا ، ثم ، يؤدي إلى معاناة للفنون المشاركة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي . وهو مرض مناعي ذاتي ، حيث يهاجم الجهاز المناعي المفاصل ويسبب انحطاطًا ، مع تداعيات منطقية على وظيفة المفصل.
- نقص فيتامين . كما ذكر في دخول "الاعتلال العصبي الكحولي" ، والفيتامينات ضرورية لبقاء الأعصاب الطرفية.
نقص فيتامين بسبب حالة سوء التغذية غالبا ما يؤدي إلى اعتلال الأعصاب في الطرف السفلي.
- الذئبة الحمامية الجهازية . هو مرض التهابي مزمن ، مناعة ذاتية وطبيعة متعددة الأنظمة. "multisystemic" يعني أنه يؤثر على أعضاء وأنسجة الجسم المختلفة.
- الألم العصبي بعد الهربس . ومن المضاعفات المحتملة للالتهابات الفيروسية مع الهربس النطاقي (أو النار سانت أنتوني).
يتم تحديد هذا الشرط عند وصول فيروس الهربس النطاقي إلى خلايا الجهاز العصبي وإصابته بالتدريج.
- تضيق العمود الفقري . إنه تضيق القناة الشوكية ، أي القناة الناتجة عن تكديس فقرات العمود الفقري وداخلها يحدث الحبل الشوكي.
يمكن لوجود تضيق في العمود الفقري أن يسبب انضغاط الحبل الشوكي المذكور أو ضغط جذور الأعصاب الطرفية التي تتفرع من الحبل الشوكي.
- Discopathy . Discopathy هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى أي مرض في القرص الفقري.
من بين حالات الاعتلال المختلفة التي يمكن أن تؤثر على الإنسان ، فإن أفضل ما هو معروف هو انفتاق القرص.
إن أمراض الاستئصابي هي المسؤولة عن ضغط جذور الأعصاب الطرفية ، والضغط الذي يعتمد عليه الاعتلال العصبي المحيطي.
- السكتة الدماغية ونوبة نقص تروية عابرة (TIA) . هناك نوعان من الحالات الدماغية الوعائية الخطيرة ، حيث يوجد نقص في إمدادات الدم إلى منطقة أكثر أو أقل من الدماغ.
في حين أن نقص تدفق الدم في TIA هو مؤقت (لذلك عند نقطة معينة يتم استعادة الدورة الدموية الطبيعية) ، في المخ ، يكون انخفاض كمية الدم دائمة مما يؤدي إلى وفاة المنطقة الدماغية.
التمسيد الدماغ ، وهو العضو الذي يوجه الجهاز العصبي البشري ، نوبات السكتة الدماغية و TIA يمكن أن يكون لها تداعيات عميقة أكثر أو أقل على صحة جيدة للأعصاب الطرفية.
الأعراض والمضاعفات
قد ترافق عدة أعراض أخرى وكذلك بعض العلامات حرقان في الساقين. هذه الأعراض وهذه العلامات تختلف تبعا للشرط التحفيز. هذا يعني ، على سبيل المثال ، أن احتراق الساقين بسبب مرض السكري سوف يترافق مع اضطرابات أخرى غير تلك التي تصاحب حرق الساقين بسبب الحروق.
الخوض في مزيد من التفاصيل ، من بين الأعراض والعلامات التي تتطابق بشكل شائع مع وجود حرق في الساقين ، تشمل:
- فقدان الدم . تحدث هذه اللافتة عندما تكون الساقان مصابتين بصدمة جسدية ، مثل خدش ، وقطعة ، وحرق ، وما إلى ذلك.
- بثور . بشكل عام ، هذه العلامات تثري الصورة العرضية للحرق في الساقين بسبب التعرض المفرط للشمس.
- الشعور بالخدر على طول الأطراف السفلية . هذه أعراض نموذجية للظروف التي تسبب الاعتلال العصبي المحيطي في الأطراف السفلية (مثل الاعتلال العصبي الكحولي ، الاعتلال العصبي السكري ، إلخ).
- ألم هناك نوعان من الألم المتعلقة بالحرق في الساقين: الألم المسبب للألم وألم الأعصاب.
الألم المسبب للألم هو الإحساس الكلاسيكي المؤلم الذي يشعر به الفرد بعد القطع ، الجرح ، الحروق ، إلخ. (أسباب جسدية للحرق في الساقين) ؛ ومن ناحية أخرى ، فإن ألم الاعتلال العصبي هو الإحساس بالألم المزمن الذي يحدث بعد حدوث تلف أو عطل في الأعصاب الطرفية أو هياكل الجهاز العصبي المركزي (اعتلال الأعصاب السكري والكحول وما إلى ذلك).
- الاحمرار والحرارة والتورم . تميز حرق الساقين بسبب: الحروق الشمسية والبرد أو الإصابات في الأطراف السفلية.
- وخز . ومن الأعراض التي ترافق حرق الكلاسيكية في الساقين بسبب الاعتلال العصبي.
الأعراض الأخرى المرتبطة بحرق في الساقين
على الرغم من كونها أقل نادرًا من الاضطرابات السابقة ، إلا أن الأعراض والعلامات التالية قد تترافق أيضًا مع حرق في الساقين:
- صعوبة في المشي
- ضعف العضلات
- مشاكل التنسيق
- ألم المفاصل ( ألم مفصلي ) في الكاحلين والقدمين.
- تغيير حساسية الجلد
- تقرحات القدم (وهي أمراض نموذجية للمرض مثل مرض السكري والاعتلال العصبي السكري الذي قد ينشأ منه).
عندما يكون الحرق في الساقين نتيجة لظروف مثل السكتة الدماغية أو TIA - وهذا هو لحالات الطوارئ الطبية - يمكن للمريض أن تظهر اضطرابات خاصة جدا مثل: الخمول ، صعوبة في الكلام ، الشعور بالإغماء ، تغيرات حالة الوعي ، عدم الاهتمام ، ومشاكل في الرؤية ، والصداع الشديد ، والارتباك ، والهذيان والهلوسة.
متى تتصل بالطبيب؟
حرق في الساقين هو أحد الأعراض التي يجب أن تقلق وتحفز الشخص المعني على استشارة الطبيب ، عندما يكون مطولًا في الوقت و / أو يرتبط بأعراض أو ظروف ذات صلة سريرية معينة.
لفهم ، حرق طفيف في الساقين ، والذي يؤثر على فرد صحي بعد ممارسة الرياضة البدنية المكثفة ، هو بالتأكيد أقل إثارة للقلق من حرق في الساقين جنبا إلى جنب مع وخز وشعور خدر في الأطراف السفلية ، مما يؤثر على شخص يعاني من مرض السكري أو الكحولية.
مضاعفات
لا تعتمد أي مضاعفات يمكن أن تؤثر على هذا الموضوع مع حرق في الساقين على الأخير (الحرق في الساقين ، كما سبق ذكره ، واحد فقط من أعراض) ، ولكن الحدث / الشرط.
من بين أسباب الحرق في الساقين ، هناك أحداث / ظروف يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وأحداث / ظروف لا توجد لها عواقب خطيرة لوجودها.
التشخيص
عندما يسبب حرق الساقين القلق و / أو أصله غير واضح ، فمن الضروري التحقيق في الزناد الدقيق ، لفهم شدة المشكلة في التقدم وأي علاج يجب أخذه.
يبدأ تشخيص أسباب حرق الساقين دائمًا بتاريخ طبي دقيق. وبناءً على ما يظهر من هذا الأخير ، يمكن أن يستمر مع:
- اختبارات الدم
- الكهربائي.
- زيارة الأعصاب
- الأشعة السينية والرنين المغناطيسي و / أو الأشعة المقطعية من العمود الفقري.
تاريخ
بالنسبة لموضوع يشتكي من احتراق في الساقين ، يتألف سند المريض من بعض الأسئلة النموذجية ، وهي:
- منذ متى وأنت تشعر بحرقان في ساقيك؟ هل تذكر حدثًا معينًا يسبق ظهور الأعراض المعنية؟
- أين يقع الاحتراق في الأرجل؟
- بالإضافة إلى حرق في الساقين ، هل تعاني من أعراض أخرى؟
- هل تأخذ أي أدوية خاصة؟
- ما هو نظامك الغذائي اليومي؟ هل تشرب الكحول ، وإذا كان الأمر كذلك ، بأي كمية؟
إذا كان المريض دقيقًا ، فقد يكون ذو فائدة كبيرة ، وفي بعض الأحيان قد يكون كافياً لفهم سبب الحرق في الساقين.
لماذا من المهم اكتشاف الأسباب المسببة؟
إن معرفة أسباب الحرق في الساقين أمر مهم للغاية ، لأنه يسمح لك بتخطيط العلاج الذي يمكنك من خلاله الشفاء (أو على الأقل ، تحسين الأعراض).
دون معرفة سبب الحرق في الساقين ، هناك أمل ضئيل في تحديد ما هو العلاج الأنسب.
علاج
في وجود حرق في الساقين ، يختلف العلاج المعتمد تبعا للسبب.
وهذا يعني أن الشخص الذي يعاني من احتراق في الساقين بسبب اعتلال الأعصاب السكري يحتاج إلى علاج مختلف عن الفرد مع حرق في الساقين بسبب اعتلال عصبي كحولي أو نقص فيتامين.
وتجدر الإشارة إلى أنه عندما لا يرتبط الحرق في الساقين بالظروف السريرية الهامة (مثل المجهود البدني المكثف) ، فإنه ليس من الضروري اللجوء إلى أي علاج معين ، ولكنه يكفي للراحة ، في انتظار الحل التلقائي للمشكلة.
أمثلة على العلاج ضد حرق في الساقين
- إذا كان الحرق في الساقين بسبب اعتلال الأعصاب السكري ، فإن المريض سيستفيد من جميع العلاجات المشار إليها في حالة مرض السكري (النظام الغذائي السليم ، التمارين الرياضية ، تخفيض الوزن ، إلخ) ؛
- إذا كان الحرق في الساقين بسبب اعتلال الأعصاب الكحولي ، يحتاج المريض إلى تغيير جذري في نمط الحياة ، مع إلغاء استهلاك الكحول على الفور وتناول المغذيات التي يحتاجها الجسم البشري لتكون صحية ؛
- إذا كان الحرق في الساقين ناتجًا عن مجهود بدني مفرط ، فيمكن للمريض الاختيار بين: الراحة لمدة يوم أو يومين (للراحة التي تنوي تقييد نفسك بالأنشطة اليومية) أو تقليل كثافة الرياضة لبضعة أيام ؛
- إذا كان الحرق في الساقين يعتمد على ظروف مثل مرض Guillain-Barré ، والتصلب المتعدد ، والذئبة الحمامية الجهازية ، وما إلى ذلك ، يجب على المريض الخضوع للعلاج في كل من الظروف المذكورة أعلاه.
إنذار
يعتمد التكهن في حالة الحرق في الساقين على شدة الزناد: يمكن أن تحترق حرق الساقين التي تعتمد على حالة غير ذات صلة من وجهة النظر السريرية دون مشاكل وفي وقت قصير ، في حين أن حرق في الساقين يرتبط بحالة خطيرة من الصحة يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، في بعض الأحيان دون شفاء تام.
