MPV - تحليل الدم

عمومية

MPV هو اختصار الحجم المتوسط للصفيحات - حجم الصفيحات المتوسطة . من الناحية العملية ، تخبرنا هذه المعلمة عن حجم الصفائح الدموية في المتوسط :

كلما زاد MPV ، كلما زاد حجم الصفيحات المتوسطة.

إذا كان مرتبط بالصفائح الدموية (PLT = عدد الصفائح الدموية لكل حجم من الدم) ، يمكن أن تعطي MPV فكرة عن درجة كفاءة آليات تخثر الدم ؛ هذه ، في الواقع ، تعتمد على العديد من العوامل وعلى أي حال ليس فقط على عدد الصفائح الدموية ، ولكن أيضا على الحجم النسبي وتوحيدها (PDW).

ما

تكون الصفائح الدموية (أو الصفيحات) عبارة عن خلايا دم صغيرة ، ذات شكل قرصي وقطر يتراوح بين 2 و 3 ميكرومتر ، ينتجها نخاع العظم. هذه العناصر ضرورية للإرقاء ، وكذلك لتخثر الدم. في حالة تلف أحد الأوعية الدموية ، تقلق الصفائح الدموية من التمسك بالجدار ، وتجمع وتكوّن غطاءًا سيحدّ من الضرر مؤقتًا ويوقف تدفق الدم إلى الخارج.

تنجو الصفائح الدموية في مجرى الدم لحوالي 8-10 أيام ، ويجب أن ينتج نخاع العظم باستمرار عناصر جديدة لتحل محل تلك المتدهورة أو المستهلكة و / أو المفقودة أثناء النزيف.

متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) هو مقياس يشير إلى متوسط حجم هذه الخلايا ويتم تضمينه عادة في اختبارات الدم كجزء من تعداد الدم .

لتغيير الحجم الطبيعي للأطباق يمكن أن يتدخل عدة عوامل:

في حالة تعرض نخاع العظم للاختلالات ، يمكن تقليل حجم الصفائح المنتجة.
في الحالة التي تكون فيها كمية الصفائح الدموية غير كافية ، يستطيع نخاع العظم أن يعوض عن هذا العجز لإنتاج صفيحات كبيرة الحجم.

ويجب أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن الألواح المنتجة للتو ذات حجم أكبر ، في حين أن تلك التي يتم تداولها الآن لبضعة أيام تميل إلى أن تصبح أصغر. وبعبارة أخرى ، تتميز الصفائح الدموية بزيادة في الحجم المتوسط (> MPV) مقارنةً بالعدد الأكبر منها.

لأنه يقاس

متوسط الحجم (MPV) هو عملية حسابية يتم إجراؤها بواسطة أداة آلية تعكس حجم الصفائح الدموية في دم المريض. يتم تقييم MPV من قبل الطبيب للحصول على معلومات إضافية عن الصفيحات و / أو تحديد سبب وجود عدد منخفض أو مرتفع من خلايا الدم هذه.

تساعد هذه المعلمة على تشخيص و / أو مراقبة الأمراض ، مثل اضطرابات تخثر الدم ، ومتلازمات التكاثر النسيجي والأمراض الالتهابية.

الامتحانات المرتبطة

يجب بالضرورة تقييم متوسط الحجم (MPV) مع مؤشرات الصفائح الدموية الأخرى ، مثل العدد الإجمالي (PLT) وتركيز الدم في الصفائح الدموية (PCT).

يمكن أيضًا أن ترتبط المعلمة باختبار واحد أو أكثر من وظيفة الصفائح الدموية و / أو إلى تحاليل أخرى لتقييم التخثر ، مثل PT (زمن البروثرومبين) و PTT (وقت Thromboplastin الجزئي).

القيم العادية

لا يوجد MPV عادي للجميع ، ولكن MPV عادي لعدد معين من الصفائح الدموية ؛ في الواقع ، كلما كان معدل إنتاج الصفائح الدموية أبطأ ، كلما انخفض MPV.

في الواقع ، الصفيحة الشابة لديها حجم خلية أكبر من الصفيحات البالغة ، لذلك في وجود زيادة في التركيب يوجد زيادة عامة في حجم الصفيحات المتوسطة (MPV).

بما أن متوسط حجم الصفيحات يكون أعلى عندما يزيد الجسم من تكوين الصفائح الدموية ، يمكن استخدام اختبار MPV للحصول على معلومات حول إنتاج الصفائح الدموية بواسطة نخاع العظم.

يتراوح المعدل الطبيعي النموذجي لـ MPV بين 9.7 و 12.8 fL (femtoliters) ، والتي تعادل المجالات التي يتراوح قطرها بين 2.65 و 2.9 ميكرومتر.

MPV عالية - الأسباب

تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع معدلات وفيات الأطفال ما يلي:

الصفائح الدموية.
متلازمات التكاثر النسيجي
فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب.
احتشاء عضلة القلب
الشرايين.
كثرة macrombombocytosis المتوسطية.
استئصال الطحال ؛
السكري؛
متلازمة برنارد سولييه
نوبة hypoplasia عابرة.
تسمم الحمل.
مرض التهاب الأمعاء.

انخفاض MPV - الأسباب

يتم تسجيل قيم MPV منخفضة في حالة:

متلازمة ويسك الدريج.
فقر الدم اللاتنسجي
الاكتئاب من مرض الصفيحات النخاعي (B12 ونقص حمض الفوليك ، والعلاج الكيميائي ، تسلل الأورام ، hypersplenism).

النتائج

انخفاض قيم MPV تؤهب للنزيف.

في الواقع ، تشير العديد من الدراسات إلى أن الصفائح الدموية الأكبر تكون أكثر نشاطًا وظيفيًا في عمليات التخثر.

كيف تقيس

يتم قياس MPV بواسطة أداة تلقائية لتحليل hemocytometric. ثم يأخذ المريض عينة دم من أحد الأوردة في ذراعه ، عادة في الصباح وعلى الصيام.

علاوة على ذلك ، مع الأخذ بعين الاعتبار أن الصفائح الدموية يمكن أن تميل إلى التكتل ، أو تشوه النتائج "التلقائية" ، قد يكون من الضروري تحليل العينة تحت المجهر.

إعداد

للحصول على عينات الدم ، من الضروري الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 8-10 ساعات على الأقل.

تفسير النتائج

لتحديد أي اختلالات وأمراض ، يجب بالضرورة مقارنة قيمة متوسط حجم الصفائح الدموية مع إجمالي عدد الصفائح الدموية. عادة ، يرتبط انخفاض إنتاج الصفيحات مع MPV منخفض ، سواء من وجهة نظر التردد والكمية. على العكس من ذلك ، وبدلاً من ذلك ، عند القيم العالية ، يرتبط إنتاج الصفائح الدموية بشكل متكرر وكمي.

تشير الزيادة في عدد الصفائح الدموية الكبيرة (عالية MPV) في الشخص ذي التعداد المنخفض للصفيحات إلى أن نخاع العظم ينتج الصفيحات ويطلقها في الدورة الدموية بسرعة كبيرة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون MPV منخفضة في الأشخاص الذين يعانون من تعداد الصفيحات منخفضة بعد مرض نخاع العظام.

من بين أهم أسباب انخفاض MPV هي فقر الدم اللاتنسجي ، نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك ، فرط نشاط الطحال ومتلازمة Wiskott-Aldrich.

قد تعتمد زيادة في حجم الصفيحات المتوسطة بدلاً من ذلك على تجلط الدم داخل الأوعية الدموية والسكري والاضطرابات التنفسية. التدخين والبدانة يمكن أن يؤثر على نتيجة الفحص.

MPV ومخاطر القلب والأوعية الدموية

تزيد قيم MPV المرتفعة من خطر السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب ، لذلك ترتبط بزيادة معدل الوفيات القلبية الوعائية والدماغية. يصبح الخطر ملموس لقيم MPV فوق 12.0 fL. في الواقع ، فإن الميل المفرط لتجمع الصفائح يزيد من خطر الإصابة بالجلطة والانصمام.
MPV أعلى في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى مثل مرض السكري أو عادات التدخين.
الأحماض الدهنية الأساسية من سلسلة أوميغا 3 يمكن أن تساعد في تقليل MPV والميل إلى تراكم الصفائح الدموية في مواضيع صحية.