TAREG ® هو دواء يعتمد على Valsartan
المجموعة العلاجية: مضادات الهيستامين - مضادات الأنجيوتنسين II
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات TAREG ® Valsartan
يشار إلى TAREG ® لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي واحتشاء عضلة القلب في الآونة الأخيرة مع أعراض قصور القلب النسبية أو مع اختلال وظيفي الانقباضي في البطين الأيسر.
يمكن استخدام ®TAREG في العلاج المركب لعلاج قصور القلب.
آلية TAREG ® Valsartan للعمل
يتم امتصاص Valsartan ، المكون النشط من TAREG ® في الجهاز الهضمي للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما بين الساعة الثانية والرابعة. يرتبط في الغالب ببروتينات البلازما ، ولديه تواجد حيوي يبلغ حوالي 23٪ ، والذي يمكن تقليله عن طريق تناول الطعام المتزامن معه.
مثل المكونات النشطة الأخرى من نفس الفئة الصيدلانية ، يعمل فالسارتان من خلال ربط مستقبل AT1 مع تقارب أكبر من الأنجيوتنسين II ، وبالتالي منع جميع التفاعلات البيولوجية التي تقوم عليها هذه التنشيط. يؤدي الإجراء البيولوجي للفلسارتان إلى انخفاض في تضيق الأوعية المحيطية ، وانخفاض مستويات الألدوستيرون ، والتحكم الأفضل في توازن الكهارل. كل هذا يترجم إلى تحكم أفضل في الضغط ووقائية ضد نظام القلب والأوعية الدموية.
بعد حوالي 6 ساعات ، تقابل نصف عمر هذه المادة الفعالة ، تفرز الفالسارتان دون تغيير من خلال البراز لحوالي 83٪ ، ومن خلال البول للجزء المتبقي.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. فعالية VALSARTAN في علاج HYPERTENSION
هناك العديد من مضادات الأنجيوتنسين II المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم. لقد جربت هذه الدراسة ، من خلال مراجعة نقدية للأدبيات ، لتقييم الفعالية العلاجية للعنصر الفعال الوحيد. بقدر ما تشعر بالقلق valsartan ، وقد أثبت هذا أن تكون فعالة في الحد من الضغط الانقباضي من حوالي 15mmHg والضغط الانبساطي من 11mmHg ، مما يجعلها أكثر فعالية - في نفس الجرعة - من نظائر أخرى ، مثل اللوسارتان.
2. VALSARTAN SAFETY في جولات عالية
عادة ، من أجل تجنب الآثار الجانبية بسبب إعطاء جرعات عالية من الدواء ، فإننا نختار العلاج المشترك ، والذي يسمح بالحصول على نفس التأثير العلاجي باستخدام جرعات أقل من دواء ولكن الجمع بينه وبين الآخرين. في هذه الدراسة ، تم تقييم مدى خطورة تناول تناول فالسارتان بجرعات عالية. تظهر النتائج التي تم الحصول عليها ليس فقط فعالية علاجية طويلة الأمد ، ولكن أيضا عدم وجود آثار جانبية ذات الصلة سريريا ، حتى في جرعة من valsartan من 320 ملغ يوميا ، مما يشير إلى إمكانية اللجوء - دون عواقب خطيرة - إلى وحيد في العلاج من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المعتدل.
3. VALSARTAN: ممكن دور الديناميكية المضادة؟
الدراسة في السؤال يتساءل عن إمكانات المضادة للفيروسات من فالسارتان. وينبع النقاش من ملاحظة انخفاض نسبة مرض السكري في مرضى ارتفاع ضغط الدم وخضع للعلاج مع فالسارتان ، قابلة للقياس الكمي في 14 ٪ مقارنة مع الدواء الوهمي. لا يزال الباحثون يتساءلون عن الآلية المحتملة لعمل المكون النشط في استقلاب الجلوكوز وبالطبع على القابلية الشخصية - وعلى الأعراض الناجمة عن المتلازمة الأيضية - نسبة إلى بداية داء السكري.
طريقة الاستخدام والجرعة
TAREG ® 80/160 mg كبسولات أو أقراص فالسارتان 40/320 mg: لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصى عموما بـ 80 ملغ من الفالسارتان لإدارة يومية واحدة. يظهر التأثير الخافض للضغط في غضون 14 يومًا ، لزيادة فقط في الأسبوع الرابع من العلاج. في حالة تقليل التأثير العلاجي ، قد يقرر الطبيب زيادة الجرعة حتى 320 مجم / يوم ، أو الجمع بين TAREG ® وأدوية أخرى خافضة للضغط.
في علاج احتشاء عضلة القلب في الآونة الأخيرة ، بدلا من ذلك ، يفضل البدء بجرعة يومية مقدارها 20 مجم مرتين في اليوم لمدة يومين ، ثم توفير زيادة تدريجية في الجرعات في غضون أسبوعين ، تصل إلى 160 مجم مرتين في اليوم خلال ثلاثة أيام. أشهر.
بدلا من ذلك ، في علاج فشل القلب ، ينصح بجرعات قصوى تبلغ 80 ملغ مرتين يومياً.
من الأهمية بمكان أن يتم وضع البروتوكول العلاجي من قبل الطبيب ، بعد تقييم دقيق للحالة المرضية الفيزيائية للمريض ، شدة مرضه وقابلية العلاج الدوائي.
تحذيرات TAREG ® Valsartan
يجب أن يقترن استخدام TAREG ® بالتحكم المنتظم في مستويات البلازما من الإلكتروليت ، خاصة الصوديوم والبوتاسيوم ، والكرياتينين والآزوتيمية ، مع دقة خاصة في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي أو يعالجون بمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. . في هذه الحالة الأخيرة ، في الواقع ، فإن زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم يمكن أن يعرض صحة المريض للخطر.
قد يكون من الضروري مراقبة ضغط الدم وربما تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من استنزاف الصوديوم أو المجففة أو المرضى الذين يتلقون الأدوية المصاحبة لارتفاع ضغط الدم.
وينبغي أيضا أن نكرر أنه في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب مؤخرا ، أو مع فشل القلب ، يجب تطوير بروتوكولات علاجية محددة ، مع الحد من الجرعة القصوى الموصى بها ومع التحكم المستمر في وظيفة الكلى.
حتى في حالة عدم وجود دليل مباشر في هذه الحالة على ارتباط تناول الفالسارتان بقدرة منخفضة على القيادة واستخدام الآلات ، فإن بعض التأثيرات النموذجية للعلاج الخافض للضغط (خاصة الدوخة والصداع والنعاس) قد تتداخل مع الحالة الطبيعية القدرة الإدراكية والتفاعلية للمريض.
الحمل والرضاعة
لا ينبغي أن يؤخذ TAREG ® طوال فترة الحمل ، نظراً لوجود العديد من الدراسات التي تثبت وجود إمكانات مسخية ومطفرة على جنين الفالسارتان وغيره من مضادات أنجيوتنسين II. كما يمكن القيام بالعمل الضار عن طريق تغيير نضح الدم الطبيعي للجنين ، مع وجود تغييرات محتملة في عملية التطور الطبيعي.
لا يُنصح أيضًا بإدارة TAREG ® أثناء الرضاعة ، نظرًا لانخفاض مستوى الأمان للمكوِّن النشط ، نظرًا لعدم وجود أدلة تجريبية تدل على نقص إفراز اللبن البشري.
التفاعلات
الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم و / أو المكملات الغذائية من هذا المعدن يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تركيزات البوتاسيوم في الدم وللتسبب في فرط بوتاسيوم الدم ، مما يشكل خطورة على صحة المريض.
يمكن تعزيز عمل مضاد الخافضة للضغط من TAREG ® من خلال الإدارة المصاحبة للأدوية الخافضة للضغط من أنواع مختلفة. في هذه الحالة من الضروري التحكم الروتيني في الضغط وربما تعديل العلاج الدوائي من أجل تجنب أزمات نقص الدم.
قد يؤدي التدبير المتزامن للعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية إلى انخفاض الكفاءة العلاجية لـ TAREG ® مما يساهم في تدهور وظائف الكلى.
من المفيد أيضًا أن نتذكر أن TAREG ® يمكن أن يؤدي إلى زيادة في سمية الليثيوم.
موانع الاستعمال TAREG ® فالسارتان
هو بطلان TAREG ® في حالات فرط الحساسية لأحد مكوناته والمستقلبات ، في حالات انسداد القنوات الصفراوية ، والفشل الكبدي الشديد ، وتليف الكبد الصفراوي ، ركود صفراوي ، وكذلك في فترة الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
أظهرت الدراسات السريرية وتقييم سلامة ما بعد التسويق لـ TAREG ® تحملاً جيدًا للعقار ، مع وجود آثار جانبية غير مهمة سواء من وجهة نظر إحصائية ، أو من وجهة نظر سريرية. التأثيرات الأكثر شيوعًا كانت الدوخة والغثيان والإسهال ، خاصةً في فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر ، فقد حددت إدارة TAREG ® ، وإن كان ذلك في حالات نادرة ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، فرط بوتاسيوم الدم ، الدوار ، ألم عضلي ، تدهور وظائف الكلى مع زيادة قيم الكرياتينين ، وتغيير بعض معايير كيمياء الدم.
في أي حال ، كانت الآثار مؤقتة وضيقة.
كانت حالات فرط الحساسية لأحد مكونات TAREG ® نادرة ، مما يؤكد فرضية التحمل الجيد للدواء.
ملاحظات
لا يمكن بيع TAREG ® إلا بوصفة طبية.
