أونيكوربتوسيس أو مسامير نام
يتم تعريف الاضطراب المعروف شعبيا باسم أظافر باطنة - على نحو أكثر دقة - في المصطلحات الطبية - داء المونين . حالة غير سارة وغير المعتاد نموذجية من أظافر الأصابع ، يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عندما تخترق زاوية حادة للأظافر الجلد مما يسبب الألم والاحمرار والالتهاب.
الإصابة والهدف
من بين أمراض الأظافر التي لا حصر لها ، هو بلا شك أحد المسببات المرضية واحدة من أكثر شيوعا. تميل أظافر القدم الداخلية إلى الظهور خاصة بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 سنة ؛ عادة ، يكون الذكور أكثر عرضة للمخاطر ولكن يمكن أن تواجه الإناث نفس الأعراض. هذه الظاهرة نادرة للغاية في الأطفال والرضع ، ربما لأن الأظافر ليست سميكة أو صلبة للغاية.
الأسباب وعوامل الخطر
تظهر مشكلة المسامير المنغرزة عندما يكون سرير الظفر أصغر من أن يدعم صفيحة الظفر ، والتي بدورها تصبح أعمق وأعمق ، مما يخلق الألم والالتهاب. عندما يتم اختراق الجزء غير الطبيعي للظفر ، يمكن للزاوية الحادة للحافة الخارجية للأظافر اختراق الجلد ، مما يؤدي إلى الإصابة.
الطريقة التي تقطع بها أظافرك هي في غاية الأهمية: في الحقيقة ، عندما تمزق أو تقطع قصيرة أو ملتوية ، تميل المسامير إلى إعادة النمو بشكل غير طبيعي أو جانبي ، مما يفسح المجال لظاهرة onychocryptosis.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، تم تحديد عوامل الخطر الهامة الأخرى ، والتي قد تكون مسؤولة عن أظافر نام. تتضمن القائمة الطويلة لعوامل الخطر ما يلي:
- التهاب المفاصل
- التشوهات الخلقية للقدم
- تواصل الصدمة على مستوى القدمين
- السكري
- أصابع طويلة جدا
- التعرق الشديد في القدمين
- عدوى فطرية في أظافر القدم (فطار الأظافر)
- جراحة غير كافية من أظافر الأصابع
- أمراض أظافر بشكل عام
- بدانة
- موقف خاطئ
- استخدام الأيزوتريتنوين على المدى الطويل (يمكن أن يكون مسمار الظفر أثرًا جانبيًا بسبب العلاج بالريتوينويد على المدى الطويل)
- استخدام أحذية ضيقة للغاية
- سوء النظافة للقدم
الأعراض
لتعميق: الأعراض أظافر القدم
دائمًا ما تسبب الأظافر المتضخمة الألم والألم والإحمرار والتورم الموضعي ؛ في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة بثور صغيرة مملوءة بسائل حليبي أو مصفر ، والتي تنفجر وتصدر رائحة كريهة. يسبب الالتهاب الذي يسببه الظفر المنغرز انعكاساً للجلد في مراسلة الآفة ، مما يؤدي إلى مزيد من الألم والإصابة.
الألم الناجم عن الظفر المنغرز يزيد من خلال ارتداء حذاء ضيق للغاية. في بعض الأحيان يكون الإزعاج الناتج خطيرًا لدرجة أنه حتى الاتصال البسيط للورقة الموجودة على الإصبع المتأثر يمكن أن يكون مؤلماً.
مضاعفات
عندما لا يعالج بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي ظفر أصبع القدم إلى التهابات محلية بمقادير مختلفة. ومع تقدم المرض ، يمكن للعدوى التي تسببها الظفر المنغرزة أن تنشر الأضرار في الأنسجة المجاورة حتى تسبب الخراجات أو التهاب العظم والنقي (إصابة العظم المناظرة للإصبع الذي ينطوي عليه التهاب المكورات).
علاج
لحسن الحظ ، تميل المسامير المزروعة بالداخل إلى التعافي بشكل تلقائي ، دون اللجوء بالضرورة إلى اختصاصي. على الرغم مما سبق ، ينصح دائمًا باستشارة الطبيب أو الشخص الماهر في هذه المسألة لتقليل خطر العدوى أو غيرها من المضاعفات.
الرقم الطبي الذي يشير إليه في وجود (أو في حالة الاشتباه) من المسامير نام هو مطبب الأرجل. عندما يكون الاضطراب شديدًا ، من الضروري اللجوء إلى الجراح.
ملاحظة: عند الاتصال بالطبيب
استشارة الطبيب ضرورية في الحالات التالية:
- تستمر أعراض الظفر المنغرز
- السكري
- ضعف الجهاز المناعي
- أمراض القدمين (مثل الاعتلال العصبي السكري)
بشكل عام ، يعتمد علاج أظافر الأصابع على شدة الحالة:
- عندما تكون المشكلة سطحية ، سيخضع المريض إلى علاج محافظ يتضمن العديد من حمامات القدم في الماء الساخن جداً ، وتطبيق متعدد الحيوانات الأليفة مضاد للجراثيم واستخدام وسادة قطنية يتم إدخالها تحت حافة الظفر مباشرة. لمنع هذا من النمو بشكل غير كاف. الضمادة المرنة هي أيضاً بديل (فعال نسبياً) لتقليل الأعراض التي يسببها الظفر المنغرز. تتضمن الطريقة جسديًا "سحب" أصابع الجلد بالقرب من الظفر المنغرز عن طريق لف نفس الإصبع بجص مرن خاص: وبهذه الطريقة ، من الممكن تقليل الضغط (تمارس بواسطة الظفر الغائر في الجلد) وفي نفس الوقت ، تحسين الصرف من القيح المتراكمة في الموقع.
- عندما ينمو مسمار نام في عمق الجلد خلق العدوى والألم والمضاعفات الأخرى ، فمن الضروري اللجوء إلى النفور الجراحي الجزئي (استخراج) من صفيحة الظفر. بشكل عام ، يتم دعم العلاج الجراحي - الذي يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي مع أدوية مثل الليدوكائين - من خلال علاج مضاد حيوي محلي يتم تطبيقه في غضون 7-15 يومًا بعد العملية.
- من أجل تجنب الاستئصال الجراحي للأظافر المصابة والمفرطة ، تم ابتكار طريقة مبتكرة للقرار ، والتي تشتمل على إدخال دعامة خاصة (نوع من الربيع) مباشرة في الظفر المتأثر ، وذلك لصالح نموها بطريقة مناسبة. وتصحيح انحناءها.
قد تكون المضادات الحيوية ضرورية كعلاج مكمل: فعندما يسبب الظفر المنغرز التهاباً جرثياً ، يجب على المريض أن يطبق يومياً (أو عدة مرات في اليوم) مرهم مضاد حيوي مباشرة على الظفر المتأثر بالآفة.
منع
أفضل طريقة لمنع المسامير المتشققة هي قطعها بشكل صحيح: من المهم الاحتفاظ بطول معين من الظفر (لتجنب كون الأظافر قصيرًا جدًا). بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون القطع مستقيماً: تجنب قطع الأظافر بطريقة منحنية ، ويقلل من خطر تجسد هذه الأظافر.
هناك توصية أخرى مهمة لمنع ظهور الظفر المنغرز لا تتمثل في استخدام الإبر أو أي أدوات حادة أخرى لتفتيت المثانة السائلة ، التي تكونت بالقرب من الظفر الغائر: مثل هذا السلوك من شأنه أن يعرض المريض لخطر الإصابة بالعدوى الجديدة.
قبل الانخراط في نشاط رياضي ، يجب أن تحمي المواد التي تميل إلى تشكيل الأظافر النابضة أصابعها من خلال لفها برفق على ضمادات مرنة معقمة محددة.
ناهيك عن النظافة الشخصية ، ضروري لمنع أي عدوى في سياق من مرض التسمم الخلوي. لهذا الغرض ، يوصى بتغيير الجوارب (القطنية بدقة) على الأقل مرة أو مرتين في اليوم وترك القدمين مكشوفة (بدون جوارب) أثناء الليل لتشجيع تنفس القدم: القيام بذلك ، ستظل القدم جافة ويتم تقليل خطر الإصابة إلى الحد الأدنى.
أخيرا - ولكن ليس آخرا - يجب على الأشخاص الذين يميلون إلى تشكيل الأظافر المنغولية أن يرتدوا دائما أحذية مريحة ، لا تكون ضيقة جدا ، من أجل السماح للظفر بإيجاد المساحة اللازمة للنمو بشكل صحيح.
