المخدرات لعلاج السمنة

تعريف

السمنة ليست مجرد اضطراب جمالي ، بل يجب اعتبارها مرضًا من جميع النواحي ، مما قد يتسبب في مشاكل خطيرة للمريض المتأثر. وتتكون السمنة من زيادة غير طبيعية في الدهون فيما يتعلق بالكتلة الخالية من الدهون: من الناحية العملية ، يكون الشخص بدينا عندما يتجاوز مؤشر كتلة جسمه قيمة 30.

الأسباب

تظهر السمنة عندما تتجاوز السعرات الحرارية التي تتناولها تلك التي تم حرقها خلال الأنشطة اليومية والرياضة. السمنة هي النتيجة النهائية لمزيج من العناصر ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي غني بالدهون والمشروبات السكرية والمشروبات الغازية والتغريب المفرط. تشمل العوامل الأخرى التي قد تساهم في السمنة: الاستعداد الوراثي ، الحمل ، تناول بعض الأدوية ، الأمراض الثانوية.

الأعراض

تظهر السمنة نفسها بوضوح مع زيادة مبالغ فيها في وزن الجسم وكتلة الدهون. قد ترتبط هذه الأعراض القبيحة الأخرى مع الآخرين ، مثل زيادة محيط الخصر ، وصعوبة الحركة ، وصعوبة في التنفس ، والتعب ، و roncopathies.

• المضاعفات: السمنة يمكن أن تعزز توقف التنفس أثناء النوم ، والتهاب المفاصل ، ومرض السكري ، و dyslipidemia ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية وحتى بعض أنواع السرطان.

النظام الغذائي والتغذية

معلومات عن السمنة - العناية بالسمنة لا يقصد من الأدوية استبدال العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ السمنة - أدوية العناية بالسمنة.

المخدرات

بالنظر إلى أنه لا يوجد دواء قادر على علاج السمنة بشكل نهائي في غياب تصحيح عادات الأكل والحياة ، فمن المفهوم أن الامتثال لنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية المرتبطة بالرياضة أمر ضروري للحد من الأعراض.

السمنة - كما سبق أن تم تسليط الضوء عليها - ليست فقط مشكلة جمالية ، لأن هذا المرض غالباً ما يرتبط بتعدد الأمراض الثانوية ، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية. ولذلك ، فإن تصحيح عادات الأكل ونمط الحياة أمر ضروري من أجل القيام على أفضل الاستراتيجيات العلاجية ضد السمنة. بشكل عام ، يحتاج المريض المصاب بالسمنة إلى فريق طبي يتكون من خبراء التغذية وأخصائيي التغذية والمتخصصين في السمنة ، الذين يوجهونه نحو نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ومتوازن. يجب اعتبار خسارة تساوي 5-10٪ من وزن الشخص إنجازًا كبيرًا للمريض المصاب بالبدانة: ففقدان الوزن المماثل سيسمح للمريض بتحسين صورته الصحية العامة.

لمساعدة المريض المصاب بالسمنة ، تلعب العقاقير دورًا مهمًا ولكن ثانويًا وسخيفًا في غياب نظام غذائي ونمط حياة مناسب. وينطبق الشيء نفسه على جراحات علاج البدانة ، والتي يجب القيام بها فقط بعد فشل النظام الغذائي والدعم السلوكي والدوائية.

• أورليستات (على سبيل المثال زينيكال ، ألي): يشار إلى المخدرات (مثبط ليباز) كمساعد للحمية الغذائية منخفضة السعرات الحرارية: يعمل عن طريق منع امتصاص الدهون في الأمعاء ، ويتم التخلص من الدهون غير المستوعبة في البراز. Orlistat هو الدواء المختار المستخدم في علاج السمنة ، جنبا إلى جنب مع Sibutramine (حتى قبل بضع سنوات). لا توجد أي آثار جانبية المرتبطة بإدارة هذا الدواء: الإلحاح المعوي ، النيازك ، وانتفاخ البطن وإسهال دهني. بشكل توضيحي ، يجب أن يؤخذ الدواء بجرعة 120 مجم ، شفويا ، ثلاث مرات في اليوم ، خلال الوجبة وفي موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد نهاية واحدة. يوصى بتناول مكمل غذائي متعدد الفيتامينات مع أورليستات: هذا الدواء يعوق امتصاص بعض العناصر الغذائية والفيتامينات الضرورية للجسم لعمله السليم.
• سيبوترامين (على سبيل المثال Reductil ، Ectiva ، Reduxade ، Meridia) شبيه بالأدوية المضادة للاكتئاب ، يعمل sibutramine من خلال تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين ، النورادرينالين والدوبامين ، وتعزيز الشعور بالشبع ؛ ونتيجة لذلك ، فإن المريض يعاني من السمنة لديه شهية أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يحفز الدواء الأيض القاعدي ، وتفسير تأثير علاجي حراري (بافراز يؤدي إلى فرط النشاط متعاطفة). مبدئيًا ، تناول الدواء بجرعة 10 ملغ شفويا ، مرة واحدة في اليوم. منذ 24/01/2010 ، تم حظر الدواء من السوق بسبب آثاره الجانبية (زيادة ضغط الدم ، زيادة معدل ضربات القلب ، جفاف الفم ، الأرق ، والصداع).
• Acarbose (على سبيل المثال Glucobay، Glicobase): كما تستخدم في علاج مرض السكري. بشكل موضعي ، يوصى بتناول نصف قرص (يناظر 50 ملغ) 3 مرات في اليوم ، مع الوجبة. يجب تعديل الجرعة تدريجيا بناء على استجابة المريض للعلاج. استشر طبيبك.
• تم اعتماد Liraglutide (es.Saxenda®): سبق استخدامه لعدة سنوات في علاج مرض السكري من النوع 2 ، لاستخدامه كدواء مضاد للسمنة ، وذلك بفضل القدرة على زيادة الشعور بالشبع وتقليل علامات الجوع. يدار عن طريق الحقن تحت الجلد في الفخذ ، والجزء العلوي من الذراع أو البطن. الجرعة الأولية هي 0.6 ملغ في اليوم. بعد ذلك يجب زيادة الجرعة إلى 3.0 ملغ في اليوم بزيادة 0.6 ملغ في فترات أسبوع واحد.
• Iodiocasein و Thiamine Nitrate (على سبيل المثال Anti-adipose): وهو مزيج من اثنين من المكونات النشطة ، والتي يشار إليها في علاج بدانة الأطفال والمراهقين. حاليا ، لم يعد الدواء في السوق منذ عام 2009 بسبب ارتفاع محتوى اليود (كان هناك العديد من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية والتسمم الدرقي بعد فترة طويلة من تناول هذه المكونات النشطة).
• النالتريكسون والبوبروبيون (مثل Mysimba ®): يحدد عمل المكونين النشطين في نفس الوقت انخفاض في الشهية وكمية الطعام المستهلكة من قبل المرضى ، ويزيد من نفقات الطاقة ، مما يساعدهم على الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وخسارة الوزن. يبدأ العلاج مع Mysimba مع قرص واحد في الصباح (يحتوي على 7.2 ملغ نالتريكسون و 78 مغ bupropion). يتم زيادة الجرعة تدريجيا على مدى 4 أسابيع حتى يتم الحصول على الجرعة الموصى بها من حبتين مرتين في اليوم ، ويفضل أن تؤخذ على معدة ممتلئة.
• ريمونابانت (على سبيل المثال Acomplia ، Zimulti): المخدرات هو خصم لمستقبل CB1 من القنب ، موضعية في كل من CNS والخلايا الشحمية ؛ لهذا السبب ، يستخدم الدواء ريمونابانت أحيانا في العلاج لعلاج السمنة. تناول قرص واحد من الأدوية قبل الإفطار بيوم واحد. من المستحسن اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ونمط حياة صحيح.
• Amfepramone (على سبيل المثال Diethylpropione): يُنصح بتناول الدواء (anorectic) بجرعة 25 مجم ، ثلاث مرات في اليوم ، وربما قبل ساعة واحدة من الوجبة وفي وقت مبكر بعد الظهر. في وقت لاحق ، من الممكن أن تأخذ 75 ملغ في اليوم ، في وقت واحد. في إيطاليا ، يحظر الدواء حاليا.
• فينترمين الكلوروهيدرات (على سبيل المثال Adipex-P): هذا الدواء ينتمي إلى فئة الأمفيتامين وهو فعال في التخسيس (قاسي ومنظم للجوع). يجب أن لا تتجاوز إدارة الدواء (قرص 37.5 ملغ ، يجب أن تؤخذ على معدة فارغة ، قبل الإفطار) 21-28 يوما (الأمفيتامينات هي الادمان والادمان) ؛ من المستحسن ربط نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ليس دواء الخط الأول لعلاج السمنة.
• التوبيراميت: هو دواء مضاد للاختلاج ، والذي يشار إليه بشكل خاص لعلاج الصرع والصداع الشديد (الصداع النصفي). بما أن فقدان الوزن والشهية هما أيضًا جزء من الآثار الجانبية ، فهو يستخدم أحيانًا في علاج السمنة. تم وضع دواء (غير متوفر تجاريا) يعرف باسم Qnexa ، مصاغ مع توبيراميت وعامل مفقد للشفاء الوعائي (phentermine). لا تتم الموافقة على التسويق للآثار الجانبية الملحوظة (الأفكار الانتحارية ، ونقص الذاكرة ، والخفقان).

مكملات الألياف والألياف:

إن إدارة هذه المنتجات ، الطبيعية أو الصيدلانية ، مفيدة في إعطاء فكرة عن امتلاء المعدة لمن يأخذها ؛ ونتيجة لذلك ، يشعر المريض بحافز الجوع.

• Methylcellulose: على الرغم من أن methylcellulose المثالي يقلل من كمية الطعام عن طريق تفضيل الشبع ، إلا أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يستخدمونها لا يلاحظون نتائج مرضية. هو أكثر استخداما لعلاج الإمساك من السمنة.
• سيلليوم (على سبيل المثال Fibrolax): يتكون هذا الدواء مع بذور Ispaghula Husk: عند جرعة 3.5 ملغ ، لتكرار 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، يمكن أن يكون سيلليوم علاج طبيعي للمساهمة في الحد من الوزن في سياق متلازمة التمثيل الغذائي (فرط سكر الدم ، دسليبيدميا ، والسمنة) ، مما يقلل من الإحساس بالشهية.