مقدمة: يشمل استئصال الطحال إزالة الكلي أو الجزئي من الغضروف المفصلي المصاب. في هذا الصدد ، سيحاول الجراح إنقاذ سلامة الرجال قدر الإمكان ، لأن خطر حدوث تغيرات تنكسية في الركبة يتناسب طرديًا مع كمية الغضروف المفصلي الذي تمت إزالته.
إذا كنت قد خضعت لهذا النوع من العمليات الجراحية ، في انتظار اكتشافات علمية جديدة ، يمكنك تأخير العمليات التنكسية في المفصل قدر الإمكان من خلال اتباع هذه القواعد الثلاثة البسيطة: الحفاظ على وزن جسمك في القاعدة ، وتجنب التمارين البدنية التي تؤثر على المفصل ، منع المزيد من الصدمات للركبة قدر الإمكان.
إن العلاج التأهيلي له أهداف رئيسية تتمثل في استعادة الحركة والوظائف الكاملة للركبة.
إعادة التأهيل بعد الإصابة بالالتهابات أكثر سرعة إذا تمت إزالة الجزء الغضروفي المصاب بالجراحة. في هذه الحالة ، يكون المريض قادراً على المشي بالفعل بعد يوم أو يومين من الجراحة ، ويمكنه العودة إلى الأنشطة العادية بعد أسابيع قليلة (من أسبوعين إلى 6 أسابيع اعتمادًا على حجم وموقع الآفة).
تصبح عملية إعادة التأهيل أطول إذا تم إصلاح الغضروف المفصلي جراحيا (تخلُّل التدخل). في هذه الحالة ، سيكون عليك السير مع العكازات لمدة أربعة أسابيع ، ولن يكون بالإمكان العودة بالكامل إلى الرياضة إلا بعد مرور أربعة أو ستة أشهر.
كما يختلف بروتوكول إعادة التأهيل الذي يعتمد على العديد من العوامل الأخرى. خلال العملية ، يمكن للجراح في الواقع اكتشاف وإصلاح الإصابات الأخرى التي تتطلب علاج إعادة التأهيل متنوعة من العلاج التقليدي.
لكل هذه الأسباب ، يجب تحديد مسار إعادة التأهيل وبرمجته مع طبيبك.
دعونا ننظر الآن إلى مثال على برنامج إعادة التأهيل بعد استئصال meniscectomy.
مباشرة بعد الجراحة ، يتم تطبيق دعامة خاصة للركبة ، والتي يمكن أن تقفلها في وضعية ممتدة أو تسمح بحركات مضبوطة صغيرة.
اليوم الذي يتم فيه إتاحة العكازات للمريض للمشي. في أوقات أخرى ، يسمح المشي المشي من اليوم الأول بعد العملية ، بشرط أن يتم إغلاق الركبة في التمديد من قبل الوصي.
في الأيام التالية يمكن إزالة الدعامة ، مما يسمح بحركات انثناء الركبة المحدودة فيما يتعلق بتحمل الحركة (45-60 درجة). الهدف من هذه الأيام الأولى هو تقوية عضلات الفخذ الرباعية. في هذا الصدد ، يمكن إجراء تمارين السلسلة الحركية المفتوحة ، وبعد ذلك ، سلسلة حركية مغلقة (نصف القرفصاء).
يمكن أن يتم إعادة التأهيل بأمان في الماء ، ولكن فقط بعد شفاء الجروح الجلدية (عادة بعد 10-15 يوم).
في المرحلة الوسيطة (2-4 أسابيع بعد العملية) سيستمر برنامج إعادة التأهيل في زيادة كثافة التدريبات. وبهذه الطريقة ، سيتم تقديم تمارين المقاومة (متساوي التوتر) لتقوية عضلات الفخذ (سواء من الثني أو الأسطح الباسطة) فيما يتعلق بتحمل التمرين. خلال نصف القرفصاء سيكون من الممكن الوصول إلى 60 درجة من الانحناء دائمًا وفقًا لدرجة التعافي والأحاسيس الفردية.
في هذه المرحلة ، من المهم أيضًا تحسين استيعاب المفصل من خلال العمل على المنصة المائلة في دعم ثنائي الأوتار.
في المرحلة الثالثة والأخيرة (4-8 أسابيع) ، سيستمر العمل مع التقوية المتساوية والحركية للأطراف السفلية بأكملها. سيتم عرض تمارين تعزيز سلسلة الحركية مغلقة من زيادة كثافة تدريجيا ، مثل تمارين plyometric ، يقفز ، قفزات ، الخ
وبروتوكول إعادة التأهيل بعد خياطة الغضروف الهلالي ، بينما يشكل نفس الأهداف ، أبطأ بكثير من السابق. إن التمارين المتوقعة متشابهة تقريبًا ، ولكنها أكثر حذراً وتأجيلًا في الفترة الأولى من الجمود القسري. الانتعاش الكامل سيحدث في هذه الحالة بعد ثلاثة أشهر فقط من التدخل.
