ACULAR ® هو عقار يعتمد على كيتورولاك trometamol
المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات ACULAR ® كيتورولاك
يستخدم ACULAR ® في الوقاية والعلاج من الحالات phlogistic العين المرتبطة بعمليات التدخل الجراحي طب العيون.
آلية عمل ACULAR ® Ketorolac
ACULAR ® هو عقار يعتمد على كيتورولاك ، وهو مكون نشط ينتمي إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، كما أنه نشط بشكل عشوائي على كل من انزيمات الأكسدة الحلقية 1 و 2.
هذه هي الانزيمات المشاركة في نشأة العملية الالتهابية ، وخاصة انزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، منذ اللحظة التي تتفوق فيها في الظروف الضارة ، فهي تتوسط في تحويل الفوسفوليبيدات الغشائية مثل حمض الأراشيدونيك إلى وسط كيميائي ، والمعروف باسم البروستاغلاندينات الموهوبة بالنشاط الاصلي ، vasopermeabilzzante و chemotattica ، أساسي في دعم الحدث الجسدي.
ومع ذلك ، فإن الاستخدام العيني الموضعي لهذا العنصر النشط لا ينتهي بشكل حصري في العمل المضاد للالتهابات ، ولكنه يؤدي أيضًا إجراء مسكنًا كبيرًا ، مما يعدل نشاط مستقبلات الألم المحيطية.
علاوة على ذلك ، أظهرت دراسات مختلفة أن تقليل تركيزات البروستاجلاندين في الفكاهة المائية ، الناجمة عن الاستخدام المحلي للكيتورولاك ، يمكن أن يسهم أيضًا في الحفاظ على توسع الحدقة ، والحد من كثافة تقلص عضلات التضيق ، والتحكم في ضغط العين.
من وجهة نظر الدوائية ، يبدو أن التقطير العيني للكوكتولاميت كيتورولاك آمن ، نظراً لمستوى منخفض من الامتصاص الجهازي ، والذي يسمح بتقليل الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة عادة بالعلاج المنهجي مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1.KETOROLAC و CATARACT
السلطان قابوس ، جامعة الملك عبد العزيز ، يناير 2010 ؛ 10 (1): 57-63. Epub 2010 Apr 17.
عمل مثير للاهتمام يوضح كيف أن إعطاء الكيتيرولاك موضعيا عن طريق العين قد يؤدي إلى تقليل التهاب العين مع الحد من تقبض الحدقة أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء.
2. KETEROLOAC في العلاج البديل من الطبعة MACABAR DIAC
Curr Eye Res. 2011 Aug؛ 36 (8): 768-73.
دراسة تجريبية تدل على أن الحقن intravitreal من ketorolac يمكن أن يضمن تحسنا في حدة ما يقرب من 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من حروق البقعة الدموية السكري إلى الليزر التخثير الضوئي.
3. كيتوراك في العلاج بالليزر
كلينه اولفثالول. 2011، 5: 1451-7. Epub 2011 7 تشرين الأول.
العمل الذي يوضح تسويق منتجات بديلة لكيتورولاك في علاج آلام العيون بعد تدخلات الليزر من كيراتوميليوز الظهارية. على الرغم من هذا ، لا يزال كيتورولاك دواء ما زال يستخدم على نطاق واسع في هذه الحلقات ، نظرا لأدبيات كبيرة حول هذا الموضوع.
طريقة الاستخدام والجرعة
ACULAR ®
قطرات العين من 0.03 غرام من كيتورولاك trometamol لكل 100 مل من الحل.
يجب تحديد جدول الجرعات من قبل الطبيب ، استنادا إلى الهدف العلاجي المعمول بها.
تحذيرات ACULAR ® كيتورولاك
يجب حجز استخدام كيتورولاك بالطريق العيني الموضعي لحالات الضرورة الحقيقية التي تحد من استخدامه حصرا في المرحلتين السابقة واللاحقة للعملية.
يجب أن يتم حجز الحذر بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أهبة الاستدقاق بسبب زيادة خطر النزيف العيني ، التي تتعرض لها عمل مضاد للصفيحات من كيتورولاك.
يمكن استخدام ACULAR ® أيضا تأخير cicatrization أي قرحة القرنية.
إن وجود كلوريد البنزالكونيوم في ACULAR ® قد يتسبب في تغير لون العدسات اللاصقة اللينة ، مما يوحي بتأجيل تطبيقه بعد 15 دقيقة على الأقل من غرس قطرات العين.
نظرا لعدم وجود دراسات على فعالية وسلامة كيتورولاك العيون الموضعية في الأطفال المرضى ، لا ينصح استخدام ACULAR ® في الأطفال.
الحمل والرضاعة
إن عدم وجود دراسات قادرة على وصف خصائص سلامة كيتورولاك على صحة الجنين ، عند أخذها أثناء الحمل ، وملاحظة الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية على التطور الجنيني والجنيني الصحيح ، لا يسمح بالاستخدام المجاني للـ ACULAR ® خلال الحمل بأكمله وفي الفترة اللاحقة من الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات
كان الاستخدام المتزامن لـ ACULAR ® والمواد الفعالة الأخرى على حد سواء بشكل منهجي ووخزمي آمنًا وخاليًا من التفاعلات الدوائية ذات الصلة.
ومع ذلك ، فمن المستحسن أن نبعد تناول الأدوية الموضعية لمدة لا تقل عن 5 دقائق.
موانع الاستعمال ACULAR ® كيتورولاك
هو بطلان ACULAR ® في المرضى الذين يعانون من الحساسية ل Ketorolac أو المواد الفعالة المرتبطة وكذلك لسواغه.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
استخدام كيتورولاك موضعيًا بواسطة طب العيون هو أكثر أمانًا من المدخول النظامي للمكوِّن النشط ، مما يقلل من شدة وحالات الآثار الجانبية التي تنسب عمومًا إلى العلاج بالأدوية المضادة للالتهاب.
بتعبير أدق ، تهيج العين ، وحرق في تقطير ، والتهاب القرنية السطحي ، وذمة وردود الفعل التحسسية الموضعية هي أكثر ردود الفعل السلبية موثقة في كثير من الأحيان بعد ACULAR ® ، والتي في بعض الحالات كان من الضروري لوقف العلاج .
ملاحظات
لا يمكن بيع ACULAR ® إلا بعد وصفة طبية.
