الإصابات

السد المفصلي

عمومية

الانصباب المشترك هو تراكم غير طبيعي للسوائل ، داخل المفاصل الزلالية للجسم البشري.

من بين المفاصل الأكثر عرضة للانصباب المشترك ، تستحق الركبتين والكاحلين والمرفقين والوركين ذكرًا خاصًا.

يمكن أن يكون الانصباب المشترك نتيجة لصدمة أو كدمة أو مرض دموي أو شكل معين من التهاب المفاصل أو عدوى أو مودة محلية.

إن الأعراض والعلامات التي تصاحب عادة الانصباب المشترك هي: الألم ، والتورم ، وتصلب المفاصل ، وحركة المفاصل المحدودة.

يعتمد العلاج على أسباب الإثارة وكثافة الأعراض.

مرجع تشريحي موجز على المفاصل

المفاصل عبارة عن تراكيب تشريحية ، معقدة أحيانًا ، تضع عظمتين أو أكثر في اتصال مع بعضهما البعض. في جسم الإنسان ، هناك حوالي 360 ومهمتهم هي الحفاظ على أجزاء العظم المختلفة معا ، بحيث يمكن للهيكل العظمي أن يحقق وظيفته في الدعم ، والتنقل والحماية.

يقسم علماء التشريح المفاصل إلى ثلاث فئات رئيسية:

  • المفاصل الليفية (أو sinartrosi ) ، دون التنقل والتي يتم ربط عظامها من قبل الأنسجة الليفية. أمثلة نموذجية من التصلب هي عظام الجمجمة.
  • المفاصل الغضروفية (أو anfiarrhosis ) ، مع ضعف الحركة والتي ترتبط عظامها بواسطة الغضروف. الأمثلة الكلاسيكية على داء الفُقَاع هي فقرات العمود الفقري.
  • المفاصل الزلالية (أو diartroses ) ، مزودة بحركية كبيرة وتتكون من عدة عناصر ، بما في ذلك: الأسطح المفصلية المسماة ، كبسولة المفصل ، طبقات الغضروف التي تغطي السطوح المفصلية ، الغشاء الزليلي ، الأكياس الزليليّة سلسلة من الأربطة والأوتار.

    الأمثلة النموذجية على داء المفصل هي مفاصل الكتف والركبة والورك والكاحل وما إلى ذلك.

ما هو الدفع المشترك؟

الانصباب المشترك هو تراكم غير عادي للسوائل داخل المفاصل الزلالية للجسم البشري.

في الظروف العادية ، توجد في المفاصل الزليليّة كمية معيّنة من السّائل ، مهمتها تقلل الاحتكاك بين المكونات البنيويّة المختلفة للمفصل.

في وجود الانصباب المشترك ، ومع ذلك ، في المفصل الزليلي تشارك هناك فائض من السوائل.

IDRARTO و EMARTRO

يمكن أن يكون السائل الذي يميز الانصباب المشترك مصلية أو يحتوي على آثار دم. إذا كان فقط المصلية ، فإنه يأخذ اسم معين من hydrarto . إذا كان بدلا من ذلك يحتوي على آثار من الدم ، يقال على نحو أكثر تحديدا emartro .

أكثر المواقع شيوعا

المفاصل الزليليّة الأكثر شيوعًا لانصباب المفصل هي: الركبتين والمرفقين والكاحلين والوركين.

الأسباب

أسباب الدفع المشترك عديدة.

ومن بين العوامل الأكثر شيوعًا: الصدمات ، والكدمات ، وأشكال مختلفة من التهاب المفاصل ، وبعض أمراض الدم ، وبعض الأمراض المعدية الجهازية ، وأخيرا ، ظروف محلية محددة.

االتصاالت والمساكن

الصدمات والكدمات هي سبب الانصباب المشترك عندما تتلف بعض الهياكل التي تشكل المفصل المشترك ، في هذه الحالة: الأربطة والأوتار والعظام المفصلية و / أو الأسطح الغضروفية.

التهاب المفاصل

في الطب ، يشير المصطلح arthritis إلى أي حالة التهابية تتضمن مفصلًا واحدًا أو أكثر.

يمكن أن تكون أشكال مختلفة من التهاب المفاصل بسبب انصباب مشترك.

من بين أكثر أنواع التهاب المفاصل التي تسبب الانصباب المشترك هي:

  • هشاشة العظام (أو الفصال العظمي ). ينتج الالتهاب من التدهور التدريجي لطبقة الغضروف التي تغطي السطوح المشتركة.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي . للالتهاب مصدر مناعي ذاتي ، أي أنه ينشأ بسبب خلل في جهاز المناعة. الموقع الدقيق للالتهاب هو الغشاء الزليلي.
  • التهاب المفاصل التفسخ . التهاب المفصل يرجع إلى عدوى بكتيرية.
  • النقرس . هو مرض أيضى ، من بين العواقب المختلفة المحتملة ، يحدد أيضا ترسب البول في الغضاريف المفصلية. هذه البول هي المسؤولة عن حالة التهابية تؤثر على المفاصل المعنية.

شروط مرضية

من بين الحالات الدموية التي يمكن أن تكون سبب الانصباب المشترك (في هذه الحالة emartro) ، الهيموفيليا تستحق الذكر بشكل خاص.

الهيموفيليا هو مرض وراثي موروث يؤثر على الدم ويؤثر على العملية الطبيعية لتجلط الدم. في حالة الأشخاص المتأثرين ، يكون الهيموفيليا مسؤولًا عن النزيف لفترة طويلة ، حتى بعد حدوث صدمة بسيطة أو جروح صغيرة في الجلد.

سبب الهيموفيليا هو طفرة جينية تؤثر على كروموسوم الجنس X ، وهي طفرة تحدد عدم وجود أحد عوامل التخثر.

حالة أنواع النظام القلبي

أكثر حالات العدوى الجهازية المعروفة ، والتي يمكن أن تسبب انصبابًا مشتركًا ، هي السل ومرض الزهري .

ملاحظة: في الطب ، يعني مصطلح النظامية ، جنبا إلى جنب مع علم الأمراض ، أن هذا الأخير يؤثر على أعضاء وأنسجة مختلفة من الجسم.

الشروط المحلية

أكثر الحالات المحلية شيوعًا ، والتي يمكن أن تسبب انصبابًا مشتركًا ، هي التهاب الجراب . التهاب الجراب هو التهاب واحد أو أكثر من الأكياس الزلالية المحيطة بالتفصيل.

الظروف المحلية الأقل شيوعا ، والتي يمكن أن تسبب انصباب مشترك ، هي الأكياس والأورام.

تعميق: تتبع المقالات التي تتناول الظروف المحلية المسؤولة عن الانصباب المشترك في المفاصل الزلالية الرئيسية لجسم الإنسان:

  • الورم على الركبة
  • الورم في المرفق
  • الخراجات بيكر

الأعراض

وكقاعدة عامة ، فإن الأعراض والعلامات التي تميز الانصباب المشترك هي: الألم ، تصلب المفاصل ، التورم ، الحركة المحدودة ، الاحمرار والضوضاء أثناء حركة المفصل المصاب.

التشخيص

من أجل التشخيص الصحيح للإنصباب المشترك ، يكون الفحص الموضوعي والتاريخ الطبي كافين في جميع الحالات تقريبًا.

إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات ، خاصة لفهم الأسباب المسببة الدقيقة بشكل كامل ، يمكن للأطباء اللجوء إلى الاختبارات التشخيصية للصور (الأشعة السينية ، والرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك) ، والتحليل المختبري للسوائل الزائدة ، الواردة في المفصل المؤلم ، و - في الحالات القصوى حقا - في تنظير المفاصل التشخيصي.

علاج

يعتمد علاج الانصباب المشترك على عاملين:

  • أولا ، من الأسباب المسببة . لعلاج أو على الأقل محاولة كبح العامل الذي يسبب الانصباب المشترك أمر ضروري للقضاء على الأخير أو على الأقل منع تدهوره ؛
  • وثانيا ، من شدة الأعراض . بشكل عام ، في وجود أعراض خفيفة ، قد يكفي العلاج المحافظ. على العكس من ذلك ، في وجود صورة أعراض شديدة بشكل خاص ، من الضروري دائمًا اللجوء إلى الجراحة.

أمثلة على العلاجات الموضعية

بعض الأمثلة على العلاجات المحافظة للدفع المشترك هي:

  • بقية المفصل المؤلم. كقاعدة عامة ، الباقي هو نقطة البداية لأي مسار الاسترداد؛
  • تطبيق الثلج على المفصل المؤلم على الأقل 4-5 مرات في اليوم:
  • تعليق جميع تلك الأنشطة التي تميل إلى تفاقم الألم في المفصل ؛
  • إدارة الأدوية المضادة للالتهابات (الباراسيتامول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو الكورتيكوستيرويدات) ، للحد من الالتهاب والألم اللاحق ؛
  • إدارة الأدوية المثبطة للمناعة ، إذا كان الانصباب المشترك بسبب مرض المناعة الذاتية ؛
  • إعطاء المضادات الحيوية ، إذا كان الانصباب المشترك يتبع عدوى بكتيرية ؛
  • العلاج الطبيعي
  • الطموح ، عن طريق الإبرة ، من السائل الزائد الوارد في المفصل المصاب.

جراحة

عمليات تنظير المفاصل هي العمليات الجراحية الأكثر شيوعاً للإنصباب المشترك.