مقدمة
مناورة Heimlich هي إجراء طارئ لتعطيل مجرى الهواء.
وبشكل أكثر تحديدًا ، تعتبر هذه المناورة الخاصة تقنية الإسعافات الأولية التي يجب وضعها موضع التنفيذ في حالة حدوث اختناق ناتج عن عرقلة الجهاز التنفسي.
تأخذ مناورة Heimlich - التي تميزت بتنفيذ ما يُعرَّف بأنه دفعات أو ضغطات في البطن - اسمها من الطبيب الذي وصفها لأول مرة في عام 1974. ومنذ ذلك الحين ، تم استخدام المناورة بنجاح ضد الاختناق الناتج عن وجود الجثث. الغرباء في المجاري التنفسية ، على الرغم من وجود بعض القيود على استخدامه خاصة بالنسبة للرضع والأطفال حديثي الولادة.
ما هو؟
ما هي مناورة Heimlich؟
مناورة Heimlich هو إجراء طارئ يجري تنفيذه في حالة الاختناق الذي يسببه وجود أجسام غريبة في الشعب الهوائية. تم إنشاؤه بعد الحدس الرائع من قبل الطبيب الأمريكي هنري هيمليش الذي وصفه لأول مرة في يونيو من عام 1974. ويمكن اعتبار الإجراء المعني بسيطًا نسبيًا ، لدرجة أنه لا يتطلب درجة في الطب أو من التحضير الطبي من أجل وضعها. لتعلمها ، في الواقع ، قد يكون كافيا لمتابعة الدورات المناسبة التي يتم تنظيمها في بعض الأحيان خالية من المستشفيات والمدارس والمؤسسات الأخرى.
يمكن تطبيق مناورة Heimlich على الأفراد من أي جنس أو عمر ، لذلك يمكن أن تمارس بنجاح على كبار السن والشباب والمراهقين والأطفال ، شريطة أن يبلغوا سن واحد.
فالملاحظة
لا ينبغي إجراء مناورة Heimlich على الرضع والأطفال دون سن سنة واحدة .
لمزيد من المعلومات حول الإنقاذ الذي سيتم منحه للأطفال حديثي الولادة والأطفال في حالة الاختناق ، يرجى الرجوع إلى قراءة المقال المخصص لـ: مناورات اضطراب الأطفال.
عندما يمارسها
متى يجب أن تمارس مناورة Heimlich؟
يجب أن تمارس مناورة Heimlich فقط وحصريا إذا كان من المؤكد تماما أن الشخص يخنق بسبب انسداد مجرى الهواء. علاوة على ذلك ، يجب إجراء فحوصات البطن فقط إذا كان الموضوع مدركًا .
لفهم ما إذا كان من الضروري التدخل في مناورة هيمليك ، من المهم جداً تحديد علامات الاختناق الوشيك ، التي يمكن التعرف عليها لأن الفرد:
- يضع يديه على حلقه ولا يستطيع الكلام.
- ويعرض بصعوبة كبيرة في التنفس ويصدر أصواتًا شاعرية كلما حاول التنفس ؛
- إنه يسعل ضعيفًا ، غير قادر على ملء رئتيه بالهواء لسعال أكثر قوة ؛
- يفترض اللون من الأحمر إلى البنفسجي إلى الزرقة (زرقة) بسبب نقص الأكسجين.
إذا ظهر الشخص لواحد أو أكثر من السلوكيات المذكورة أعلاه ووعياً ، يمكن ممارسة مناورة هيمليك.
من ناحية أخرى ، إذا كان الشخص قادراً على السعال بطريقة فعالة بما فيه الكفاية ونجحت في التنفس ، فقد يكون كافياً لتشجيعها على مواصلة هذا الإجراء بحيث يسمح بطرد الجسم الخارجي مباشرة بالسعال. ومع ذلك ، إذا أصبح السعال ضعيفًا وغير كافٍ ، كما لو توقف تمامًا ، فمن المناسب المضي قدمًا في مناورة هيمليك.
فضول
يعتبر عمل إحضار يديك إلى حلقك عندما تكون غير قادر على التنفس بمثابة علامة اختناق عالمية .
رجال الانقاذ دون التحضير الطبي
وبما أنه إجراء ينقذ الحياة ، يجب أن يقوم المناقِشون الذين لا يملكون أي نوع من الاستعدادات الطبية بمناورة هيمليك ، شريطة أن يكونوا على علم بالطريقة التي يجب أن يتم بها توجيهات البطن التي تميزها.
هل تعلم أن ...
يمكن أيضا إجراء مناورة Heimlich في الحقل البيطري على الحيوانات الأليفة مثل الكلاب والقطط. بطبيعة الحال ، يجب أن تمارس الإجراء فقط إذا كان لديك اليقين المطلق بأن صديقنا ذو الأرجل الأربعة يخنق بسبب انسداد المسالك الهوائية وفقط إذا كنت تعرف كيفية أداء المناورة.
كيف نفعل ذلك
كيف نفعل مناورة Heimlich
تشمل مناورة Heimlich أداء ضغطات البطن من أجل طرد الانسداد للفرد الذي يسبب الاختناق.
يمكن تلخيص إجراءات تنفيذ مناورة Heimlich بشكل صحيح على النحو التالي:
- يجب أن يقف المنقذ وراء الضحية المختنقة التي قد تكون جالسة أو واقفة ؛
- بعد ذلك ، يجب على المنقذ أن يثني الشخص إلى الأمام ويحزم خصره بكلتا الذراعين: يجب إغلاق يد واحدة في قبضة والجزء المسطح من الإبهام (الذي يجب أن يكون واضحا للكتيل السليلي القريب) ليكون على اتصال مع البطن من الضحية ، بين الطرف السفلي من عظم الصدر والسرة . من ناحية أخرى يجب أن نمسك القبضة بحيث يتم وضعه بحيث يضمن قبضة قوية وبطريقة تسمح بتنفيذ عمليات ضغط البطن.
- وبمجرد وضعه في مكانه الصحيح ، يجب على المنقذ ، الذي يساعد نفسه في يد قبضة اليد ، أن يمارس سلسلة من الزوائد على البطن . يجب أن تكون هذه الأخيرة سريعة وعميقة ويتم تنفيذها في الإحساس الأمامي الخلفي والقبلي . وبعبارة بسيطة ، يجب أن تنطلق الضغطات إلى الداخل ، فتجذب الضحية إليه ، ويجب أن تكون موجهة من الأسفل إلى الأعلى ، كما لو كان يريد أن يرفع الشخص.
- يجب الاستمرار في مناورة هيمليك بهذه الطريقة حتى يطرد الشخص العائق الذي يمنع التنفس ؛ أو حتى يفقد الضحية الوعي . في هذه الحالة الأخيرة ، لم يعد من الممكن تنفيذ مناورة هيمليك ، ومن الضروري التدخل بطريقة أخرى (يمكن العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية في الفصل المخصص "الإرشادات").
تذكر أن:
- عند إجراء مناورة Heimlich ، يجب على المنقذ إبقاء رأسه بجانب الضحية ؛ بهذه الطريقة يجب تجنب التصادمات بين الضحية والمنقذ.
- ضغط البطن يجب ألا يوضع على القفص الصدري ، ولكن فقط على الجزء البطنى بين الطرف السفلى من عظم الصدر والسرة.
مناورة Heimlich في النساء الحوامل
يمكن أيضا أن تمارس مناورة Heimlich على النساء الحوامل. في مثل هذه الحالات ، يجب وضع اليدين أعلى بقليل ، أسفل عظم الصدر مباشرة ، ولكن لا يزال على البطن وليس في القفص الصدري.
مناورة Heimlich على أنفسهم
غريب كما قد يبدو ، يمكن أن تمارس مناورة Heimlich أيضا على النفس. في مثل هذه الحالة ، من الضروري وجود ردود فعل سريعة والقدرة على البقاء واضحًا بما فيه الكفاية حتى تتمكن من وضع التعطيل موضع التنفيذ.
هناك طريقتان لممارسة Himlich المناورة على نفسه:
- من الممكن تنفيذ نفس الأسلوب الموصوف أعلاه ، لذلك ، من الممكن المضيّ عن طريق وضع يد واحدة مغلقة في قبضة بين عظم الصدر والسرة وممارسة ضغط البطن من الأسفل إلى الأعلى حتى لا يتم طرد الجسم الأجنبي ؛
أو
- يمكنك استخدام مساعدة جسم ثابت - على سبيل المثال ، كرسي به ظهر مرتفع بما فيه الكفاية أو ظهر أريكة أو كرسي بذراعين - متكئًا على الجزء العلوي من البطن وممارسة الضغط من الأسفل إلى عالية حتى يتم طرد الجسم الأجنبي.
الغرض من مناورة Heimlich
الغرض من الدفعات البطنية التي تميز مناورة هيمليك هي ممارسة ضغط مثل ضغط الحجاب الحاجز والرئتين ، مما يؤدي إلى خروج الهواء المتبقي منها. هذا الهواء ، يخرج ، سوف يمارس ضغط هوائي على الجسم الغريب الذي يسبب الانسداد ، مما يسمح بطرده.
المبادئ التوجيهية
مبادئ توجيهية لمعالجة تعليم مجرى الهواء في Extrane
لا تنص المبادئ التوجيهية التي حددها مجلس الإنعاش الأوروبي لعلاج اختناق جسم غريب على التنفيذ الوحيد لمناورة هيمليتش لتشغيل تعطيل المجرى الهوائي.
في الواقع ، عندما تكون الضحية غير قادرة على السعال وتظهر علامات الاختناق ، فإنها توصي بما يلي:
- بادئ ذي بدء ، قم بعمل خمسة آلات إيقاع على الظهر (حزم الظهر أو السكتات الدماغية بين الكتلتين). يجب إجراء هذه الآلات على النحو التالي:
- يجب وضع المنقذ بجوار الضحية ، ثني الجذع إلى الأمام ، ودعم الصدر مع الذراع والرقبة مع اليد.
- وبمجرد وضعه في مكانه الصحيح ، يجب على المنقذ إعطاء خمس ضربات قوية بين شفرات الكتف للضحية بطريق الهروب الجانبي ، أي الحرص على عدم ضرب رأس الضحية.
- إذا كانت البراميل الموجودة على الظهر لا تثير طرد الجسم الغريب ، فيمكن للممرض أن يشرع في مناورة هيمليك عن طريق إجراء خمس ضغطات في البطن .
- يجب تكرار حلقة Heimlich بالتناوب على الظهر / المناورة حتى يتم طرد الانسداد.
- إذا فقدت الضحية وعيها قبل طرد الجسم الأجنبي ، يجب أن تتوقف الإجراءات المذكورة أعلاه.
ماذا تفعل إذا فقدت الضحية وعيها؟
على الرغم من تنفيذ مناورة Heimlich ، قد يحدث أن يفقد الشخص حواسه دون طرد الجسم الأجنبي. في مثل هذه الحالة ، لذلك ، من الضروري:
- ضع الفرد في وضع ضعيف (أي الاستلقاء على ظهره) على سطح صلب (على سبيل المثال ، على الأرضية أو على الطاولة) ؛
- زيادة كبيرة في الرأس والتحقق من تجويف الفم في محاولة للكشف عن الجسم الغريب الذي يعرقل الشعب الهوائية. إذا كان الجسم الغريب يطفو على السطح ، فيمكنك التفكير في المضي قدمًا في إزالته.
- إذا كان الجسم الغريب غير مرئي ولا يمكن إزالته ، فقد يكون من المفيد إجراء عملية الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) إن لم يكن لتسهيل هروب الجسم الأجنبي لمحاولة الحفاظ على الوظائف الحيوية الأساسية. هذا الإجراء الأخير ينطوي على التناوب من التهوية الفم والضغط على الصدر وفقا لنمط دقيق يختلف وفقا لحالة الضحية. ومع ذلك ، لن تؤخذ إجراءات الإنعاش في الاعتبار في هذه المقالة.
وبطبيعة الحال ، نذكرك مرة أخرى بأهمية طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن.
ما يجب القيام به بعد ذلك
ماذا أفعل بعد تنفيذ مناورة Heimlich بنجاح؟
إذا كان الفرد واعيًا وقد أدت مناورة Heimlich إلى طرد الجسم المسؤول عن انسداد المجرى الهوائي ، فمن المرجح جدًا أن يستأنف التنفس تلقائيًا. إذا لم يحدث هذا ، فمن الضروري التدخل على الفور عن طريق التنفس الاصطناعي والإنعاش القلبي الرئوي . من الواضح أن هذه إجراءات طارئة غير متاحة للجميع ، ولهذا السبب من الضروري دائمًا تنبيه المساعدة الصحية.
فالملاحظة
يجب أيضًا الاتصال بالمساعدة الصحية إذا تم تنفيذ مناورة Heimlich بنجاح واستأنف المريض التنفس تلقائيًا. هذا لأنه سيكون من الجيد للضحية المؤسفة الخضوع لفحوصات طبية من أجل استبعاد وجود أي ضرر ناتج عن خطر الإفلات من الاختناق و / أو وجود جسم غريب في الشعب الهوائية.
المخاطر والآثار غير المرغوب فيها
الآثار غير المرغوب فيها والمخاطر المحتملة المرتبطة بتنفيذ مناورة Heimlich
حتى لو أجريت بشكل صحيح ، لا تزال مناورة Heimlich إجراء "قسري" يمكن أن يؤدي إلى ظهور تأثيرات غير مرغوبة. من بين هذه ، يتم تمثيل الأكثر شيوعا عن طريق الورم الدموي الموجود في النقطة التي أجريت فيها عمليات الضغط. وعلاوة على ذلك ، إذا لم يتم تنفيذ المناورة بشكل صحيح ويتم تنفيذها بقوة أكبر من اللازم ، فهناك أيضاً خطر حقيقي يتمثل في معاناة الإصابات الخطيرة ، مثل كسر عملية الخانعة أو حتى الضلوع.
لهذا السبب ، في حالة الاختناق ، يتم التأكيد على أهمية تنبيه المساعدة الطبية على الفور . علاوة على ذلك ، يجب أن نتذكر أنه حتى لو تم تنفيذ مناورة هيمليك بشكل صحيح ونجاح (بواسطة عمال الإنقاذ دون إعداد وكذلك من قبل العاملين الصحيين) - من المهم جدًا أن يخضع الضحية لفحص طبي لضمان لم تبلغ عن الضرر.
