تعريف فحم النحل
إن العسل أو المكورات العنقودية (من أصل الكلمة الإنجليزية) - لا ينبغي الخلط بينه مع الجمرة الخبيثة - هو التهاب قيحي من الجلد ، وغالبا ما تنطوي على مجموعة من بصيلات الشعر. وتشجع المادة المصابة تكوين تراكم القيح في العمق ، حيث يُنظر إلى وجوده على شكل ورم أو بثرة صلبة.
الأسباب
فقاعات الجلد التي تسببها الجمرة الخبيثة هي النتيجة المباشرة للإصابة بالتهاب الجلد التي تدعمها بكتيريا Staphylococcus aureus ، وهي نفس العوامل المتورطة في أكثر الأمراض تعقيدًا ، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف. تصيب البكتيريا الجلد من خلال الجروح والخدوش أو تمزق الجلد. حالما تتلامس المكورات العنقودية مع الجسم ، يتم تنشيط العدلات لمحاربة العدوى. هذه الآلية تؤدي إلى التهاب وتشكيل قيح ، خليط من البكتيريا والخلايا الميتة وخلايا الدم البيضاء القديمة التي توحد الأشكال المختلفة للمكورات العنقودية مع الدمامل.
من الناحية المثالية ، يمكن تشكيل أقراص النحل في كل مكان ، حتى لو اختاروا الظهر والقفاز كأهداف تفضيلية. لوحظ أن كربونات الستايروفوم تتطور أكثر في الرجال أكثر من النساء.
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بقرص العسل هم مرضى السكري ، الذين يعانون من ضعف المناعة وجميع الأشخاص الذين لديهم حساسية لالتهاب الجلد: مرض السكري - وكذلك تغيير نظام المناعة - يضعف الجسم ، مما يقلل من قدرته على مكافحة العدوى ، في حين أن الأمراض الأخرى الجلدي (مثل التهاب الجلد) يضعف ويضر الحاجز الواقي الطبيعي الذي يملكه كل فرد: الجلد. من بين عوامل الخطر الأخرى ، لا يمكننا أن ننسى سوء النظافة الشخصية والحلاقة والتخفيضات على الجلد. الاتصال المباشر مع شخص يعاني من الدمامل يزيد من خطر التلوث المباشر.
الأعراض
يظهر المكورات العنقودية الذهبية كمجموعة من الدمامل والدمامل ، ذات أبعاد متغيرة للغاية: بعض المرضى يطورون ذرات كربون صغيرة ، مع أبعاد مماثلة لتلك الخاصة بالبازلاء. من ناحية أخرى ، يتوسع الآخرون بشكل مبالغ فيه ، يأخذون شكل الجوز أو كرة الجولف. ويسبب قرص العسل الألم ، ويزعج المضايقة المحلية والحكة ، والتي تميل إلى التركيز مع فرك ، أو ببساطة ، مع لمسة. يمكن للفطر Staphylococcus أن ينمو بسرعة كبيرة أو يصل إلى حجم معين ولم يعد ينمو ؛ بشكل عام ، هذه الفقاعات المليئة بالقيح لها نواة بيضاء أو صفراء ، والتي تميل إلى إطلاق السائل على الجلد ، لتشكل بعد ذلك قشرة صلبة. لكن أعراض العنقوديات من الجلد الصلب لا تتوقف عند الجلد فقط: في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى المتأثرون من الإرهاق والقشعريرة والحمى والضيق العام.
- تختلف أقراص العسل العنقودي عن الغليظة العادية لأنها ، بالإضافة إلى النمو مع مرور الوقت ، تلتئم ببطء شديد وغالبًا ما تترك ندبة بشكل أو بآخر بعد إزالة العامل الممرض وتفشي الجُمل.
مضاعفات
حتى المكورات العنقودية يمكن أن تكون خطيرة وخلق مضاعفات أكثر أو أقل خطورة. بعد تكوين الفقاعة الكربونية ، يمكن للمكورات العنقودية المعدية أن تنتقل إلى الدم وتخلق جرثومة دموية أو انتان دموي ، مما يتسبب أيضًا في إصابات عميقة في مختلف المناطق والأعضاء ، مثل التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي. يمكن أن يؤدي تدخل المكورات العنقودية إلى الدم إلى تعزيز الصدمة الإنتانية ، مما يعرض بقاء المريض المصاب لخطر كبير.
التشخيص
يتم إجراء التشخيص من خلال الفحص البدني لآفات المريض: من خلال المراقبة الدقيقة للقروح الجلدية ، يمكن للأخصائي التخمين بالتشخيص الأول ، والذي سيتم التحقق منه لاحقًا من خلال الفحص المخبري الذي يتم إجراؤه على مجموعة القيح. . إن تحليل العينة مفيد لتحديد اليقين البكتيري المتورط في العدوى ، وبالتالي ، فقط بعد ذلك ، سيكون من الممكن إنشاء علاج دوائي دقيق.
العلاجات والعلاجات
العلاج الدوائي ليس ضروريًا دائمًا لعلاج مرض الجمرة الخبيثة من العنقوديات: في بعض الأشكال الخفيفة ، يكفي استخدام الملابس الدافئة مباشرة على الآفة ، من أجل تفضيل الفاشية ، التي تميز إزالة المرض. عموما ، هناك حاجة لمدة أسبوعين لاستعادة كاملة للشفاء غير الدوائية. من المستحسن عدم الضغط على الدمامل المملوءة بالقيح بدلاً من ترك الآفة تأخذ مجراها: سلوك مماثل ، يعزز انتشار العدوى ، وتفاقم الظروف.
بالنسبة للكربون الجليدي الأكبر ، لا تكون العبوات الساخنة كافية: في هذه الحالة ، يقوم الطبيب باستنزاف القيح من خلال شق يتم بشكل مباشر على طرف المكورات العنقودية. هذه الممارسة ، على الرغم من أنها مزعجة للغاية ، تقصر أوقات الشفاء ، وتقليل خطر الجروح ندبة.
في حالة عدم قدرة العنقودية العنقودية على التراجع خلال 14 يومًا من ظهور الأعراض ، يوصى باستخدام العلاج الكيميائي للعقار و / أو التطبيق الموضعي لعوامل مضادة للبكتيريا.
قد يكون علاج المكورات العنقودية في بعض الأحيان معقدًا بسبب المقاومة التي تنتجها البكتيريا للعديد من المضادات الحيوية ، مثل methylcycline ؛ بدءاً من هذه الافتراضات ، نشأت الحاجة إلى تصور جزيئات جديدة - أو على الأقل اختيار أدوية بديلة - لإزالة السلالات البكتيرية من المكورات العنقودية المقاومة لبعض المضادات الحيوية. فانكومايسين ، أموكسيسيلين ، سيفازولين ، سيبروفلوكساسين وموكسيفلوكساسين ، على سبيل المثال ، هي أكثر المضادات الحيوية فعالية وأكثر فعالية في علاج المكورات العنقودية.
