تعريف
نتحدث عن النحافة عندما ينخفض وزن الجسم إلى أقل من 90٪ من المعدل المثالي بناءً على العمر والجنس والطول والدستور والنشاط البدني.
ولا يزال آخرون يشيرون إلى مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم ، الذي يعتبر أن جميع الأشخاص الذين لديهم نسبة للوزن / الارتفاع 2 أقل من 18.
النحافة ، حتى عندما تكون واضحة جدا ، ليست بالضرورة مرادفا للمرض. لذلك من المهم أن نثبت أولاً ما إذا كنا نتعامل مع النحافة الدستورية أو الثانوية لأسباب فيزيولوجية أو أسباب مرضية.
أنواع Magrezza
كما ذكرنا ، عندما نتحدث عن النحافة ، ليس بالضرورة هذا مرتبطًا بالأمراض ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون النحافة أو النحافة الدستورية ثانوية للأسباب الفسيولوجية (بسبب ، على سبيل المثال ، إلى زيادة النشاط البدني أو اعتماد نظام غذائي مقيد).
لذلك ، عندما نتحدث عن انخفاض وزن الجسم ، من الضروري التمييز بين النحافة الدستورية ، أي الحرمان من الأهمية المرضية ، وفقدان الوزن الثانوي للأمراض أو حالات سوء التغذية.
تتميز الميزات الدستورية بانخفاض ملحوظ في الكتلة الدهنية ، مع توفير للكمية الخالية من الدهون التي تتماشى مع معايير دستور الخط الطويل.
صورة الأمراض المرضية واسعة إلى حد ما ، وتشمل فقط إعطاء بعض الأمثلة ، اعتلال الغدد الصماء ، أمراض الجهاز الهضمي ، الأمراض المعدية المزمنة ، الأورام ، الأمراض العصبية ، الإلزام الإجباري والإجهاد البدني المطول.
النحافة في الرياضيين
من بين التعريفات الثلاثة المقترحة أعلاه ، فإن أنسب ما في الألعاب الرياضية هو بلا شك ذلك الذي يشير إلى الكتلة الدهنية للفرد ، شريطة أن يكون هناك تمييز مناسب بين الرجل والمرأة.
يمكن تقسيم كتلة الدهون الكلية إلى مكونين: الدهون الأساسية واللزوجة الاحتياطية. يشمل الأول الترسبات الدهنية في نخاع العظام والرئتين والكبد والطحال والكليتين والأمعاء والعضلات والجهاز العصبي المركزي. الدهون الأولية لا تمتلك وظيفة حيوية بسيطة ، ولكنها ضرورية بيولوجيا لدعم الوظائف الحيوية ذات الأهمية الأساسية (انظر: وظائف الدهون). هذا هو السبب في أن مخازن الدهون الأولية تمثل الحد الأدنى من الدهون في الجسم التي تتوافق مع الصحة. في الرجل الدهون الأساسية هي حوالي 3-4 ٪ من إجمالي كتلة الجسم ، في حين أن المرأة ، بسبب احتياطيات الدهون اللازمة لدعم الوظائف الإنجابية ، هذه النسبة تزيد إلى 12-14 ٪.
يتحول بعض الرياضيين إلى دواء ينزلي (أقل من 3 دورات شهرية في السنة) عند مستويات كتلة دهنية تقل عن 16٪ ، مع خسارة كبيرة في معادن العظام مع زيادة خطر الإصابة بالكسور وهشاشة العظام المبكرة. عند البشر ، عندما تنخفض كتلة الدهون إلى ما دون 5-6 ٪ ، هناك احتمال أكبر للعدوى.
في إشارة إلى رياضي ، نتحدث عن النحافة عندما تنخفض النسبة المئوية للكتلة الدهنية إلى أقل من 5 ٪ لدى الرجال و 15 ٪ لدى النساء.
النحافة في الأشخاص الأصحاء
المصطلحات ناقص الوزن ورقيقة ليست مرادفة بالضرورة ، وكذلك المصطلحات زيادة الوزن والدهون. لهذا السبب ، يكون تعريف النحافة الأنسب عند الحديث عن الأشخاص الأصحاء كما يلي:
- بالإشارة إلى الشخص السليم ، نتحدث عن النحافة عندما ينخفض وزن الجسم إلى أقل من 90٪ من المعدل المثالي بناءً على العمر والجنس والطول والدستور والنشاط البدني المعتاد.
لذلك من الضروري اختيار معايير التقييم التي تسمح لنا بتقدير وزن الموضوع ، مع مراعاة المكونات المختلفة التي تؤثر عليه. في المقالة "الوزن المثالي" اقترحنا هذه الآلة الحاسبة الآلية للبالغين.
عندما يتعلق الأمر بالنحافة ، من المهم أيضًا تقييم تاريخ وزن الجسم ، نظرًا لأن فقدان الوزن السريع والمفاجئ من المرجح أن يتسبب في الدلالات المرضية.
المراضة المرضية
خلافا للرياضيين والأشخاص الأصحاء الذين تنج منهم هذه المكونات ، في النحافة المرضية غالبا ما يكون فقدان الوزن مصحوبا بفقدان كبير للعظم وكتلة العضلات. على سبيل المثال ، فكر في أمراض الهيكل العظمي ، التي تتميز بتخفيض كتلة العظام (هشاشة العظام ، لين العظام ، أورام العظام ، إلخ). في ظل هذه الظروف ، قد تكون معايير الخلط المقترحة مسبقًا غير كافية.
المعيار الأول لتقييم أصل النحافة المرضية أو الدستورية هو العلاقة بين الشهية ووزن الجسم. يظهر موضوع رقيق دستوريا يخضع لنظام عالي السعرات الحرارية ، مقاومة كبيرة للتسمين ، وعلى الرغم من الإفراط في الأكل ، يبقى وزنه ثابتًا تقريبًا. على العكس ، يستجيب فرد يعاني من سوء التغذية إيجابيا لفائض السعرات الحرارية ، ويكتسب وزنا.
في وجود النحافة المرضية يكون الوضع أكثر تعقيدًا ، حيث يمكن أن يقل وزن الجسم نتيجة لانقاص الشهية بشكل كبير ، وفي وجود شهية أو زيادة في السعرات الحرارية أو حتى زيادة السعرات الحرارية.
التشخيص
النحافة المرضية هي أحد أعراض أمراض كامنة خطيرة للغاية. لهذا السبب ، من الضروري تشخيص المرض على الفور لتحديد المرض الذي تسبب في حدوثه في أقرب وقت ممكن.
بشكل عام ، يمكننا القول أن النحافة تأخذ أهمية مرضية عندما :
- ينشأ فجأة في موضوع normopeso و normoalimentato.
- على الرغم من العلاج الغذائي ، فإنه يميل إلى التشديد مع مرور الوقت.
- لا يرافق فقط من قبل انخفاض في كتلة الدهنية ، ولكن أيضا عن طريق فقدان الأنسجة العضلية ، وفي بعض الحالات ، من خلال إزالة المعادن العظام.
حالما يتم تشخيص النحافة المرضية ، على أساس تحليل الأعراض الأخرى التي يقدمها المريض ، سيكون الطبيب قادراً على تقييم - بمساعدة أي اختبارات إضافية - التي أثرت الأمراض على المريض.
في حالة النحافة التي تتعرض لها اضطرابات الأكل ، تكون الصورة أكثر تعقيدًا وتمليها إدراك متغير لصورة الجسم. يشمل فقدان الشهية العصبي ، في الواقع ، مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعراض التي تتراوح بين النشاط البدني المكثف المرتبط بالرفض النظامي لبعض الأطعمة ، وحتى اللجوء إلى خطوط الإزالة (القيء الذاتي ، ومدرات البول ، والمسهلات ، وما إلى ذلك) بعد الأكل المفرط .
الأسباب
هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب النحافة ، ويرافق كل منها صورة سريرية خاصة بها.
إذا كان النحافة مصحوبة بانخفاض في الشهية ، فقد تكون الأسباب المسببة هي أمراض مثل فقدان الشهية العصبي أو أورام الجهاز الهضمي والبنكرياس.
على العكس من ذلك ، إذا كان النحافة مرتبطة بشهية طبيعية أو زيادة في نفس المستوى ، فإن الأمراض المسؤولة عن ظهوره يمكن أن تكون ذات طبيعة الغدد الصماء (على سبيل المثال ، في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية) أو أمراض الغدة النخامية أو داء السكري أو الل تعاطي المخدرات (لمزيد من المعلومات: النحافة - الأسباب والأعراض).
علاج
في حالة النحافة المرضية ، يعتمد النهج العلاجي الذي سيتم استخدامه على الأمراض الأساسية التي تسببت فيه والتوقيت الذي يتم تشخيصه فيه.
لهذا السبب ، عندما تلاحظ فقدانًا زائدًا للوزن غير المرغوب فيه ، وقبل كل شيء ، إذا حدث فجأة وفجأة ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب الذي سيتخذ جميع التدابير المناسبة على الفور.
تابع: النظام الغذائي ضد النحافة الدستورية »
