صحة الجهاز التنفسي

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم

ما هو Hypercapnia؟

Hypercapnia هو مصطلح طبي يستخدم للإشارة إلى وجود فائض من ثاني أكسيد الكربون في سوائل الجسم ، وخاصة في الدم.

في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، تسير هذه الحالة جنبًا إلى جنب مع نقص الأكسجين ، أو نقص الأكسجين في الكائن الحي بأكمله أو في إحدى مقاطعاته ، وإلى نقص الأكسجين (نقص الأكسجين المتوفر في الدم).

الأسباب

وعموما يحدث فرط المنكبين عن طريق نقص التهوية ، مرض رئوي ، فشل القلب القلبي (عدم قدرة القلب على إمداد الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة بكميات كافية) والبقاء في بيئات غنية بشكل خاص في ثاني أكسيد الكربون.

ثاني أكسيد الكربون في الدم

يتم إذابة حوالي 7٪ من ثاني أكسيد الكربون الموجود في الدورة الدموية في الدم الوريدي. ينتشر 93 ٪ المتبقية في خلايا الدم الحمراء. هنا يتم تحويل 70 ٪ إلى أيون البيكربونات والباقي 23 ٪ تربط الهيموغلوبين.

ثاني أكسيد الكربون هو منتج نفايات ، ويؤدي فرعه في الدورة الدموية إلى خفض درجة الحموضة في الدم إلى حد معقول ، مما يؤدي إلى اضطراب يعرف باسم الحماض. إن قيم ثاني أكسيد الكربون المرتفعة للغاية في الدم تتداخل مع الروابط الهيدروجينية للجزيئات ويمكن أن تفسد البروتينات.

على المستوى التثقيفي ، يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم ، لأن PCO 2 من الهواء الجوي أقل بكثير من الهواء الوريدي ، لذلك هناك مرور للغاز من النقطة ذات التركيز الأعلى (الدم الوريدي) إلى الحجرة الأفقر CO 2 (الهواء المحيط الموجود في الحويصلات الهوائية الرئوية).

القيم العادية

في ظل الظروف العادية ، فإن تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم - يعبر عنه كضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون - يساوي تقريباً 45 مم زئبقي (في الدم الوريدي). تجاوز هذا المستوى نتحدث عن hypercapnia.

عواقب Hypercapnia

عندما يزيد تركيز ثاني أكسيد الكربون إلى ما هو أبعد من العتبة الطبيعية ، يدخل الجسم في فرط التهوية ، ثم يتنفس بشكل أكثر عمقًا وتكرارًا ، ويستشعر ما يسمى بضيق التنفس أو الجوع الهوائي.

هذه الأعراض تصبح واضحة بشكل خاص ، وتحمل إلى درجة السخط ، عندما يصل PCO 2 إلى مستويات قريبة من 60-75 ملم زئبق ؛ عندما يتم تجاوز هذه العتبة ، بالإضافة إلى التهوية مع الحد الأقصى من التردد والعمق ممكن ، يصبح الموضوع المتضرر من hypercapnia يصبح السبات العميق ، مرتبك وفي بعض الحالات شبه قوسي.

يحدث التخدير والوفاة عندما يصل PCO 2 إلى قيم تتراوح بين 120 و 150 mmmHg.

في مثل هذه الظروف ، يقوم ثاني أكسيد الكربون بعمل اكتئابي على التنفس ، وبالتالي تنشيط حلقة مفرغة تغذي تراكم ثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى مزيد من الكآبة التنفسية ، ثم زيادة تراكم ثاني أكسيد الكربون ، وهكذا دواليك. تتكرر هذه الدورة حتى تتوج بسرعة في وفاة الشخص بسبب الفشل التنفسي.