المفاهيم الأساسية
الاورام الحميدة الأنفية هي حميدة لينة ، مضاعفات الورم متعددة أو انفرادة التي تنمو على طول الغشاء المخاطي للأنف أو داخل الجيوب الأنفية.
الأسباب
على الرغم من أنه من غير الممكن تتبع سبب محدد لا لبس فيه ، فإنه من المفترض أن يكون تكوين الزوائد الأنفية مرتبطًا بأمراض مثل: الحساسية ، الربو ، التليف الكيسي ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن (فوق الكل) ، نقص المناعة وأمراض الضام ، إدارة بعض الأدوية. ، الضباب الدخاني.
الأعراض
الأعراض المميزة الناجمة عن الاورام الحميدة الأنفية هي: السنسيا ، والشم ، والصداع ، واحتقان الأنف ، وصعوبة في التنفس ، وألم في الوجه ، وسيلان الأنف ، والعين التي هي مائي ، وحكة في العينين والشخير.
التشخيص
يتم التأكد من تشخيص داء السلائل الأنفي عن طريق إخضاع المريض لواحد أو أكثر من الاختبارات التحقيقية. من بين أكثر التقنيات التشخيصية التي تم التحقق منها ، نذكر: anamnesis ، زيارة otorhinolaryngology ، اختبارات حساسية الجلد ، اختبارات الدم ، اختبارات على وظيفة التنفس الأنفية والشمية. في بعض الأحيان اختبارات التصوير (CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي) والتنظير مطلوبة أيضا.
يشار إلى اختبار التليف الكيسي لل polyposis الأنف الرضع.
علاج
- العلاج الدوائي (للأورام الحميدة الصغيرة): عقاقير كورتيكوستيرويد (يتم رشها في الأنف أو عن طريق الفم) ، مضادات الهيستامين (لعلاج أورام الأنف المعززة على الحساسية) ، المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات (في حالة التطهيرات البكتيرية / الفطرية)
- العلاج الجراحي: استئصال السليلة أو جراحة التنظير الجيبية
ما هو ورم الأنف؟
الزوائد الأنفية هي أورام حميدة صغيرة تنمو على طول الغشاء المخاطي للأنف أو داخل الجيوب الأنفية. عادةً ما تميل الزوائد الأنفية بشكلٍ غير مؤلم إلى الزيادة تدريجياً في الحجم ، وبالتالي عرقلة الجهاز التنفسي وعرقلة التنفس الطبيعي. من المفترض أن الزوائد الأنفية هي النتيجة النهائية لعملية التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، والتي تتسبب بدورها في حالات مرضية ثانوية ، مثل الربو ، والالتهابات المتكررة ، وفرط الحساسية لبعض الأدوية السامة ، أو الحساسية أو تغيرات الجهاز المناعي.
يشير المصطلح الغريب "polyp" إلى ظهور الغشاء المخاطي naso-paranasal المنحل خلال هذا الاضطراب: يبدو لامعا وواضحا ومندي ، تماما مثل الأخطبوط.
والورم الأنفي هو مظاهر مخيفة ناعمة ، يمكن أن تظهر في أي جزء من الغشاء المخاطي للأنف أو الجيوب الأنفية.
تتميز الأورام الأنفية على أساس تركيبها الخلوي: وبهذه الطريقة ، يتم تعريف الزوائد الأنفية التي تتكون في الغالب من خلايا العدلات و "الحمضات" بأنها "الحمضات" عندما تمثل الكريات البيض الحمضية مكوناتها الرئيسية.
حدوث
على الرغم من أن البوليبات الأنفية يمكن أن تظهر في أي عمر ، إلا أن البالغين هم الفئة الأكثر تضررًا بالتأكيد. وتشير التقديرات إلى أن 2-4 ٪ من سكان العالم يشكون من هذا الاضطراب ، مع انتشار الذكور واضح (نسبة الإناث الذكور هو 2/4: 1).
يحدث داء البوليبات الحميد المتعدد في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا ، وهو شائع جدًا عند الذكور فوق الأربعين. في الأطفال ، وبدلا من ذلك ، هي الزوائد الأنفية هي ظاهرة نادرة إلى حد ما: عندما تحدث في الأطفال ، فمن المستحسن لإخضاع المريض لاختبار التليف الكيسي.
يمكن أن الاورام الحميدة الأنفية أيضا الانتكاس بعد العلاج الدوائي أو الجراحي.
الأسباب
لم يتم بعد إثبات آلية etiolopathological من داء السلائل الأنفي مع اليقين. على الرغم من أن داء السلائل الأنفي - بالفعل لعدة قرون - يعتبر كيانًا مرضيًا من جميع النواحي ، فإنه ليس من الممكن بعد وضع تعريف يستند إلى افتراضات واضحة لا لبس فيها.
ومع ذلك ، يفترض معظم الباحثين أن السلائل الأنفية هي المظهر النهائي للالتهاب المزمن المتكرر على الغشاء المخاطي للأنف. لهذا السبب ، يعتقد أن بعض الحالات المرضية قد تؤهب المريض لداء البوليبات الأنفية:
- حساسية
- الربو
- التليف الكيسي: الاورام الحميدة الانفية في الأطفال هي علامة مضاءة للتليف الكيسي
- التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية المزمن (بكتيرية أو فطرية)
- أمراض نقص المناعة:
- متلازمة شيرغ ستروس: هذا التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الصغيرة
- الخلل الهدبي الأولي: المرض الخلقي المرتبط بالتغييرات في بنية ووظيفة أهداب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي
- نقص IgA الانتقائي: عيب خلقي متكرر في الجهاز المناعي يتميز بانخفاض في مستويات IgA في البلازما
- الأمراض الضامة (نادرة)
- تناول غير مقيد من بعض الأدوية ، وخاصة الأسبرين والساليسيلات
- الاستنشاق المزمن للمهيجات (مثل الدخان والضباب الدخاني)
- عدم تحمل الكحول
- Aspergillus ، Fusarium أو عدوى العفن الأخرى
الزوائد الأنفية: الأعراض
لتعميق: أعراض الزوائد الأنفية
تحدث أعراض داء البوليبات الأنفي عندما يزداد حجم الأورام الحميدة إلى الحد الذي تعوق فيه التنفس. في هذا الصدد ، احتقان الأنف (انسداد الأنف) وصعوبة في التنفس هي الأعراض الرئيسية اثنين من داء السلائل الأنفي.
غالباً ما تكتمل الصورة السريرية بسلسلة من الأعراض الثانوية:
- تغيير القدرة الشمية (anosmia)
- تعديل التذوق (hypogeusia / ageusia)
- صداع
- ألم الوجه
- وجع أسنان
- الأنف يقطر (سيلان الأنف)
- عيون تبكي
- إدراك الضغط على الجبهة والوجه
- حكة العين
- الشخير
يمكن أن يكون المرض أحيانًا بدون أعراض ، خاصة عندما يكون حجم الزوائد الأنفية مهملاً.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي الاورام الحميدة الأنفية إلى مضاعفات خطيرة ، مثل توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، وانتشار العدوى في العين ، والتهاب السحايا ، وتمدد الأوعية الدموية ونوبات الربو. وبالنظر إلى الخطر الحقيقي لانهيار الصورة السريرية ، يوصى بشدة أن تطلب المشورة الطبية الفورية في حالة حدوث صعوبات شديدة في التنفس ، وتقسيم الرؤية ، وتفاقم الأعراض المفاجئ ، وارتفاع درجة الحرارة وتورم كبير حول العينين.
ومع ذلك ، ينبغي التأكيد على أن المضاعفات الخطيرة الناجمة عن داء السلائل الأنفي نادرة للغاية: في الغالبية العظمى من الحالات ، تتقلّص الزوائد الأنفية الصغيرة تلقائيًا أو مع علاج دوائي معين. الاورام الحميدة الكبيرة ، من ناحية أخرى ، تتطلب الاستئصال الجراحي.
