EUGLUCON ® هو دواء يقوم على Glibenclamide
المجموعة العلاجية: وكلاء سكر الدم عن طريق الفم - Sulphonylureas
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات EUGLUCON ® - غليبينكلاميد
EUGLUCON ® هو دواء محدد في علاج النوع الثاني من داء السكري في غياب النتائج المرضية التي تم الحصول عليها من خلال العلاجات غير الدوائية.
يمكن استخدام EUGLUCON ® في كل من العلاج الأحادي والجمع بين العلاج بالأنسولين أو غيره من وكلاء سكر الدم عن طريق الفم.
آلية عمل EUGLUCON ® - غليبينكلاميد
إن غليبينكلاميد ، المكون النشط لـ EUGLUCON ® هو عامل سكر الدم عن طريق الفم ينتمي إلى الفئة الصيدلانية من sulphonylureas ويسقط بين وكلاء سكر الدم عن طريق الفم.
ويرتبط عملها العلاجي مع اثنين من الآليات الرئيسية قادرة على ضمان السيطرة بشكل أفضل على كل من السكر في الدم ما بعد التوتالي والقاعدي.
يتم تنفيذ الآلية الأولى على مستوى البنكرياس ، حيث يمكن لهذا العنصر النشط أن يعمل على خلية بيتا ، مما يعوق قنوات البوتاسيوم لعائلة SUR ، مما يسهل إزالة استقطاب الغشاء الخلوي وما يترتب على ذلك من إفراز الأنسولين ، في حين أن الثاني ، أكثر من ذلك بكثير معقدًا ومنسقًا ، يبدو أنه يرتبط بقدرة غليبينكلاميد على زيادة حساسية مستقبل الأنسولين للأنسولين ، مما يعزز التأثيرات الأيضية لهذا الهرمون على المستوى المحيطي.
يتم تنفيذ عمل سكر الدم لمدة 24 ساعة تقريبًا من تناوله ، مما يسمح بالتحكم البسيط في قرص واحد يوميًا ، وهو تحكم جيد في نسبة السكر في الدم خلال 24 ساعة.
يتم إفراز الدواء ، الذي يتم استقلابه في الكبد ، في وقت لاحق على شكل مستقلبات غير نشطة بكميات متساوية تقريبا بين البراز والبول.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. فعالية GLIBENCLAMIDE
أثبت غليبينكلاميد أنه فعال بشكل خاص ليس فقط في ضمان إفراز الأنسولين بشكل أفضل ، وهو مفيد للتحكم في نسبة السكر في الدم ، ولكن أيضًا في الحد من إفراز الجلوكوز الكبدي. هذه الدراسة ذات الدلالة الإحصائية من المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني تدعم فرضية آلية خارج البنكرياس يحتوي على غليبينكلاميد.
2. GLIBENCLAMIDE وعلم الأمراض الوراثي
واحدة من أهم النتائج المترتبة على مرض السكري هو ظهور اعتلال الكلية والفشل الكلوي. في هذه الدراسة نقيم المساهمة التي يقدمها العلاج الدوائي لظهور هذه الحالة. على وجه التحديد ، ثبت أن غليبينكلاميد ، مثل الروزيجليتازون ، أكثر أمنا لمرض الكلى من ، على سبيل المثال ، ميتفورمين ، الذي سجل عددا أكبر من حالات الفشل الكلوي في 5 سنوات.
3. التعارض الخطير
أحد أهم المخاطر المرتبطة بالعلاج بال glيبنكلاميد هو نقص سكر الدم ، بسبب آثاره النظامية الهامة. في هذه الحالة ، نبلغ عن وفاة مريض بسبب نقص السكر في الدم بعد تناول جرعات زائدة من غليبينكلاميد. الغرض من هذا العمل هو التأكيد على أهمية صياغة الجرعات الصحيحة والتحكم الدوري لمستويات السكر في الدم ، من أجل تجنب العواقب غير السارة.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص EUGLUCON ® 5 mg من Glibenclamide: بعد مراقبة مستويات الجلوكوز وتعديل خطة الطعام ، يجب ألا تتجاوز الإدارة الأولى لـ EUGLUCON ® الجهاز اللوحي اليومي.
في حالة عدم تمكن الحصة الأولية من الدواء من إنتاج النتائج العلاجية المتوقعة ، يمكن للطبيب أن يزيد الجرعة بحد أقصى 2-3 حبة يوميا.
نظرًا لمدى فعالية ال glيبنكلاميد القائم على التأثير الطويل ، يجب تناول EUGLUCON ® مرة واحدة يوميًا في الوجبة الرئيسية.
تحذيرات EUGLUCON ® - غليبينكلاميد
النهج العلاجي الصحيح لأمراض السكري يجب أن يشمل في المقام الأول اعتماد تدابير غير دوائية مثل النظام الغذائي ونمط الحياة ، إلى جانب النتائج العلاجية الضعيفة من العلاج بالعقاقير.
قبل البدء في العلاج وأثناء العلاج ، من الأهمية القصوى مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بشكل دوري ، لتقييم فعالية العلاج وضبط جرعة الدواء بشكل صحيح ، وبالتالي تجنب اضطرابات نسبة السكر في الدم.
من المهم أن نتذكر أن الأزمات المصابة بنقص السكر في الدم مصحوبة بأعراض خطيرة يمكن أن تؤثر بشكل خطير على الحالة الصحية للمريض.
وينبغي تجنب إدارة غليبينكلاميد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلية ، أو تتأثر بنقص إنزيم G6PD لمنع تطور ردود الفعل السلبية مثل انحلال الدم واضح.
يحتوي الـ EUGLUCON ® على اللاكتوز ، وبالتالي يمكن أن يتبع مدخوله تأثيرات جانبية مزعجة تتركز في الجهاز الهضمي المعوي في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.
من المهم أيضا أن نتذكر أنه من بين مظاهر نقص السكر في الدم هناك انخفاض في قدرات المريض الإدراكية التي يمكن أن تجعل استخدام الآلات أو قيادة المركبات الآلية خطرة.
الحمل والرضاعة
الخطر الكبير على صحة الجنين ، موثقة من قبل العديد من الدراسات في الأدبيات التي اختبرت فعالية وسلامة غليبينكلاميد في النساء الحوامل ، وإمكانية استخدام بروتوكولات علاجية أكثر فعالية وتميزا ، مما يمنع بشدة استخدام EUGLUCON ® خلال فترة الحمل.
يمتد موانع الاستعمال أيضًا إلى فترة الإرضاع ، نظرًا لإفراز المادة الفعالة في حليب الثدي ، والتي قد تؤدي إلى نقص سكر الدم في الرضيع.
التفاعلات
كما هو موضح في السلفونيل يوريا الأخرى ، يمكن أن يتفاعل غليبينكلاميد أيضا مع العديد من المكونات النشطة الأخرى ، كما يغير بشكل كبير خصائصه الدوائية والعلاجية.
في الواقع ، ما يصاحب ذلك من مضادات الاكتئاب الفموية ومضادات الاكتئاب الفموية الأخرى ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والستيرويدات الابتنائية والهرمونات الجنسية الذكرية والكلورامفينيكول ومشتقات الكومارين وسيكلوفوسفاميد وديسوبيراميد وفينفلورامين وفينيراميدول والفايبريت وفلوكستين وأيفوسفاميد ومثبطات MAO وميكونازول وحمض البراكيد aminosalicylic ، البنتوكسيفيلين (بالحقن في جرعات عالية) ، فينيل بوتازون ، أزابيروبازون ، ossifenbutazone ، probenecid ، quinolones ، salicylates ، sulfinpyrazone ، sulfonamides ، أدوية sympatholy مثل حاصرات بيتا و guanethidine ، clarithromycin ، tetracyclines ، tritqualin ، trofosfamide ، يمكن أن يزيد من التأثير وكيل سكر الدم من EUGLUCON ® يزيد من خطر نقص السكر في الدم.
على العكس من ذلك ، الاستخدام المتزامن للأسيتازولاميد ، الباربيتيورات ، الكورتيكوستيرويدات ، الديازوكسيد ، مدرات البول ، الأدرينالين والعقاقير الوراثية الأخرى ، الجلوكاجون ، المسهلات (بعد الاستعمال لفترات طويلة) ، حمض النيكوتينيك (بجرعات عالية) ، هرمون الاستروجين والبروجستينات ، الفينوثيازينات ، الفينيتوين ، هرمونات الغدة الدرقية و يمكن للريفامبيسين أن يقلل من الفعالية العلاجية للعقار ، مما يؤدي إلى التحكم في نسبة السكر في الدم غير المتغيرة وغير الفعالة.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب غليبينكلاميد زيادة في تركيزات السيكلوسبورين في البلازما ، مما يزيد من سُميتها بشكل كبير.
موانع الاستعمال EUGLUCON ® - غليبينكلاميد
هو بطلان EUGLUCON ® في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول ، والكبد الحاد وخلل في الكلى ، والغيبوبة وغيبوبة السكري ، كيتو السكري المصاب بالسيتو ، في حالة فرط الحساسية للمادة النشطة أو واحدة من سواغها وأثناء الحمل و "الرضاعة الطبيعية
هذا الدواء هو أيضا بطلان خلال فترة الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
يبدو أن العديد من التجارب السريرية ومراقبة ما بعد التسويق الحريصة توافق على التحمل الجيد للجلبينكلاميد إذا تم تناوله في الجرعات وبالطرائق المناسبة.
في الواقع ، لوحظت الآثار الجانبية الرئيسية التالية لصياغة جرعات مفرطة ، ومتمثلة في ظهور نوبات سكر الدم ، يمكن عكسها بسهولة مع تناول الفم من السكريات البسيطة.
على العكس من ذلك ، فقد حدثت تفاعلات سلبية أقل في الجهاز الهضمي والدمي ، وتراجع على الفور بمجرد وقف العلاج.
وقد لوحظت حالات جلدية مثل الطفح الجلدي والشرى في المرضى شديدة الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
ملاحظات
لا يمكن بيع EUGLUCON ® إلا بوصفة طبية صارمة
