من قبل الدكتور ايليو Iannone
في المجال الطبي ، غالباً ما يكون هناك الكثير من الارتباك في وصف الزيادة في حالات انخفاض تشوه الطرف. كل هذا يرجع إلى عدم وضوح وصعوبة الاعتراف بين تقصير حقيقي في الطرف السفلي أو تقصير زائف بسبب المكونات الأخرى.
غالباً ما يتم وصف الحالة الصعودية بطريقة خفيفة للغاية وبدون إجراء تقييمات سريرية مناسبة.
الأداة التشخيصية الوحيدة المستخدمة حاليا هي قياس الإشعاع لخط cotyloid. ومع ذلك ، هناك العديد من المكونات التي تحدد تقصير زائف للطرف:
- يتسبب الرخو القدمي أو الركب ، الأكبر على جانب واحد من الآخر ، في انخفاض المسافة من الأرض إلى الكأس. تخفيض هذا الأخير يسبب ساقه قصيرة كاذبة.
- إن إمالة العظم الحرقفي يمكن أن تؤثر على ارتفاع الكأس: الإمالة الأمامية تقلل من الكأس مسببة ساقًا طويلة كاذبة ، تميل الميل الخلفي إلى رفع الكأس مسببة ساقًا قصيرة كاذبة.
- التحجر غير طبيعي للحوض.
- دوران الحوض الذي يخفض الكأس عمومًا من الجانب المندفع.
- الجنف القطني.
- التثبيتات الحشوية.
- تراجع العضلات من psoas ، الكمثري (متلازمة الكمثري) ، وما إلى ذلك.
لهذه الأسباب من المستحسن إجراء تقييم دقيق للمريض قبل وصف زيادة من خلال الفحوصات المفيدة واختبارات التقييم.
- Scansioscintigraphy و RX
- مراقبة المريض
في وضع رأسي ، من الضروري تقييم ما إذا كان هناك اتساق بين ميل الحوض وبين الطرف السفلي الظاهر بشكل أكبر. من خلال تقييم وضع الجلوس من الممكن القضاء على تأثير الأطراف السفلية على القاعدة الأساسية للحوض: إذا كان الحوض في هذا الوضع يتماشى تماما مع الوضع في وضع رأسي ، فإن سبب الميل يرجع إلى الطرف السفلي.
- اختبارات الاستيوباثي لتقييم إمالة الحوض.
في ضوء هذه الجوانب ، يجب ألا يتم وصف الزيادة إلا بعد العديد من التحقيقات. يجب ألا يكون لهذا المحلول أبداً سماكة مفرطة وأنه من الأفضل النظر إلى بضعة ملم أقل من الحاجة الحقيقية. يجب وضعها تحت نعل القدم وليس تحت الكعب فقط ، لأن هذا من شأنه أن يؤيد تقصير العضلة ثلاثية الرؤوس.
- الجنف ، فيليب سوشارد ، مار اولييه
- دراسة عن العظم الهيكلي ، آلان برنار
- مواقع الإنترنت المختلفة والعناصر المختلفة
