تحليل الدم

سيرولوبلازمين

عمومية

Ceruloplasmin هو البروتين الرئيسي في نقل النحاس في الدم.

ونتيجة لذلك ، فإن أي شيء يتعارض مع إمدادات هذا المعدن ، أو مع قدرة الجسم على استقلابه ، يمكن أن يؤثر على تركيزات سيرولوبلازمين في الدم والنحاس نفسه.

جرعة البلازما من ceruloplasmin تدعم تشخيص مرض ويلسون ، والتي هي غائبة تماما أو انخفاض كبير.

ما

Ceruloplasmin هو بروتين يستخدم لنقل النحاس إلى الدم . ترتبط بمعظم المعادن المتداولة ، في حين يرتبط الجزء المتبقي بالألبومين ، عبر الأكورين ، والأحماض الأمينية البسيطة.

توليفها أساسا من الكبد ، ceruloplasmin يعيد توزيع النحاس الكبدي إلى الأنسجة. ليس من قبيل المصادفة أن اسمها مشتق من coeruleus ، وهو ما يعني الأزرق ، وهذا هو اللون الذي يمنحه النحاس ، والذي يربط ستة ذرات لكل جزيء.

بالإضافة إلى التدخل في نقل النحاس ، يقوم سيرولوبلازمين بالعديد من الأنشطة البيولوجية. لديها قبل كل شيء نشاط أوكسيديز على ركائز مختلفة. أما بالنسبة للحديد ، على سبيل المثال ، فهو يؤكسد أيون الحديد (Fe2 +) إلى شكل أيون الحديديك (Fe3 +) ؛ وبهذه الطريقة يسمح بربط المعدن بالنقل (الذي لا يستطيع نقل الحديد إلا في شكل Fe3 +) ، مما يسمح بنقله من الأنسجة الوديعة إلى تلك المستخدمة. لنفس السبب فإنه يحمي الجهاز العصبي المركزي (CNS) من ترسب الحديد.

يمارس سيرولوبلازمين عمل مضاد للأكسدة ، حيث أنه من خلال الأكسدة المباشرة لـ Fe2 + و Cu2 + فإنه يمنع البيروكسيد الدهني الناجم عن هذه الكاتيونات. كما أنها بمثابة بروتين طور حاد في العملية الالتهابية ، مما يزيد من مستويات المصل خلال العمليات الالتهابية ، والالتهابات الحادة ، وتلف الأنسجة وأنواع معينة من السرطان.

لأنه يقاس

يقاس Ceruloplasmin لتقييم استقلاب النحاس وتسهيل التعرف على بعض الشروط المرتبطة أوجه القصور في هذا المعدن.

يتم تقليل كمية ceruloplasmin في البلازما بشكل كبير في مرض ويلسون . تتميز هذه الحالة الموروثة ، في الواقع ، بتراكم النحاس في الكبد ، في الجهاز العصبي المركزي وفي الأعضاء الأخرى.

في بعض الحالات ، قد توصف جرعة Ceruloplasmin للمساعدة في تشخيص أو إجراء التشخيص التفريقي بين الأمراض المختلفة المرتبطة بالنقص في النحاس.

وتجدر الإشارة إلى أن العثور على مستويات منخفضة من ceruloplasmin ليس تشخيصا لعلم أمراض معين ، وبالتالي يتم تقييم تركيز الدم عادة مع اختبارات النحاس الأخرى.

متى يتم تحديد الاختبار؟

إن تحديد سيرولوبلازمين ليس اختبارًا روتينيًا.

يوصف الفحص بوجود علامات وأعراض يعتقد الطبيب أنها قد تكون نتيجة لمرض ويلسون أو ، نادراً ، لنقص النحاس ، بما في ذلك:

  • اليرقان.
  • التعب.
  • ألم في البطن
  • تعديلات السلوك
  • الهزات.
  • الغثيان.
  • خلل التوتر.
  • صعوبة في المشي و / أو البلع.

القيم العادية

القيم المرجعية لسيريوبلازمين في الدم هي في نطاق 20 - 60 ملغ / ديسيلتر.

ملاحظة: يمكن أن تتغير الفترة المرجعية للامتحان وفقًا للعمر والجنس والأجهزة المستخدمة في مختبر التحليل. لهذا السبب ، من الأفضل مراجعة النطاقات التي يتم الإبلاغ عنها مباشرةً في التقرير. وينبغي أيضا أن نتذكر أن نتائج التحليلات يجب تقييمها ككل من قبل الممارس العام الذي يعرف صورة المريض الأم.

ارتفاع Ceruloplasmin - الأسباب

بالإضافة إلى تسمم النحاس ، يتم تسجيل مستويات السيرولوبلازمين في مصل الدم أثناء الحمل وفي النساء اللواتي يتناولن الأستروجين أو موانع الحمل الفموية المشتركة (الاستروجين بالإضافة إلى البروجسترون).

فيما يتعلق بالحالات المرضية ، يوجد عادةً مركب سيرولوبلازمين في حالات:

  • أمراض الأورام
  • الحالات الالتهابية الحادة والمزمنة.
  • سرطان الدم.
  • الأورام اللمفاوية هودجكين.
  • تليف الكبد الصفراوي الأولي.
  • ركود صفراوي.
  • مرض الزهايمر.
  • الذئبة الحمامية الجهازية.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.

انخفاض Ceruloplasmin - الأسباب

مرض ويلسون

بينما في آثار النحاس هو معدن لا غنى عنه للحياة ، فائض يصبح ساما بشدة.

والحالة الأكثر وضوحًا هي داء ويلسون ، حيث يتم ترسيب النحاس في الدماغ ، في الكبد ، في الكلى وفي القرنية. يتم تشخيص هذا المرض الوراثي النادر على أساس سلسلة من النتائج المختبرية: انخفاض سيرولوبلازمين ، تقليل نحاس المصل ، زيادة تركيز المعادن في البول وتغيير مؤشرات وظائف الكبد.

يتم الحصول على التشخيص النهائي من خلال إثبات استحالة التضمين في السيرولوبلازمين للنحاس المسمى.

من بين أعراض مرض ويلسون: فقر الدم ، الغثيان ، ألم البطن ، اليرقان ، الوهن ، اضطرابات الشخصية ، الهزات ، صعوبة المشي و / أو البلع و خلل التوتر.

أسباب أخرى

يتم أيضًا تسجيل قيم منخفضة من هذا البروتين في متلازمات مينكيس (مرض نادر جدًا) ، في إنزيم أسبولوبلازمين الدم ، في الإفراط في إعطاء الزنك ، وفي سوء التغذية وفي جميع الحالات التي تؤدي إلى تخليق منخفض أو زيادة في فقدان البروتينات (أمراض الكبد في المراحل المتقدمة التي تهدد تخليق البروتين ، متلازمة سوء الامتصاص ، وأمراض الكلى مثل المتلازمة الكلوية).

كيف تقيس

لقياس مستويات السيرولوبلازمين ، يجب على المريض أخذ عينة دم من الوريد الذراع. يمكن إجراء الجرعة على فترات منتظمة ، عند التوصية بالرصد.

إعداد

يجب ملاحظة وجود صيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل استلام اختبار سيرولوبلازمين. خلال هذه الفترة ، يسمح بتناول كمية معتدلة من الماء.

تفسير النتائج

قد تعتمد نتائج فحص السيرولوبلازمين على حالات مرضية مختلفة:

  • عندما يتم تخفيض تركيزات الدم من ceruloplasmin والنحاس ، ولكن قد زادت مستويات المعادن في البول ، قد يعاني المريض من مرض ويلسون .
  • إذا كان مستوى السيرولوبلازمين والنحاس في الدم والبول منخفضين ، فقد يكون الموضوع مصابًا بنقص في النحاس .