أمراض القلب والأوعية الدموية

الجلطة الوريدية العميقة

عوامل الخطر من التجمد

  • العمر فوق 40 سنة
  • الحمل ، النفاس
  • الورم الخبيث ، السابق أو الحالي
  • اضطرابات الدم التي تميل إلى تفضيل عمليات التخثر
  • أمراض وراثية أو مكتسبة من نظام التخثر
  • فشل القلب
  • داء السكري
  • احتشاء عضلة القلب السابقة
  • الحلقة السابقة من تجلط وريدي
  • التاريخ العائلي للتجلط الوريدي العميق
  • جراحة كبرى أو إصابات حديثة ، خاصة في الأطراف السفلية أو البطن
  • علاج هرمون الاستروجين ، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم
  • الصدمة من الأطراف السفلية
  • الموضوعات التي خضعت مؤخرا لعملية جراحية كبرى
  • الانقطاع المطول (فترات طويلة من السكن ، الرحلات الطويلة)
  • الجفاف (يزيد من لزوجة الدم)
  • مخاطر إضافية في المواد السمينة أو الدوالي والمدخنين.

التشخيص

لفهم ما إذا كان الوريد ببساطة "متعب" والدائرة البطيئة ، أو إذا كنت في الواقع في وجود مشكلة تخثر ، فإن الزيارة الأولية ضرورية من طبيبك ، الذي سيقرر ، إذا لزم الأمر ، إرسال المريض إلى فحص متخصص يسمى ecodoppler الوريدي للأطراف السفلية. إنها تقنية غير جائرة ، مهمة للغاية ، نظرًا للتغير الشديد في الأعراض المصاحبة لهذه الحالة ، فإن التشخيص السريري لا يمكن الاعتماد عليه بشكل سيئ. بالإضافة إلى أداة ecodoppler ، هناك اختبار مفيد آخر لتشخيص الخثار الوريدي العميق هو اختبار D-Dimer.

اختبارات دم مفيدة في حالة تخثر وريدي

  • مضاد الثرومبين
  • زمن البروثرومبين
  • وقت الثرومبوبلاستين
  • تفعيل البروتين ج
  • اختبار D-Dimer.

علاج

لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج تجلط الدم الوريدي العميق

يشمل علاج المرضى المصابين بتجلط الأوردة العميقة ثلاث طرق: الدوائية (مضادات التجلط والفيبرين) ، الجراحية (استئصال الخثرة ، العملية الآن سقطت في حالة إهمال) والميكانيكية (ضغط هوائي متقطع في فترة ما بعد الجراحة ، جوارب أو ضمادات مرنة ، التعبئة المبكرة) .

في المرضى الذين يكون خطر الاصابة بتجلط الدم لديهم كبير ، على سبيل المثال بسبب تاريخ سابق من الانتكاسات ، والعلاج الدوائي غير الفعال ، يمكن استخدام ما يسمى مرشحات الأجوف (غرابيل حقيقية تمنع هجرة الشظايا الخثية إلى الرئتين ، مما يمنع الانسداد).

غالبا ما يتم العلاج المضاد للتخثر للأغراض الوقائية والعلاجية في الأشخاص الذين عانوا بالفعل من الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. من الضروري ، على سبيل المثال ، قبل وبعد عملية جراحية متشددة تفرض الإقامة لفترة معينة. تستخدم هذه الأدوية لتقليل القدرة على تخثر الدم ، مما يجعلها أكثر "سلاسة". من بين هؤلاء نذكر أولاً الهيبارين ، الذي يتم استخدامه عن طريق الوريد أو تحت الجلد لبضعة أيام ، ومضادات التخثر الفموية ، التي يتم تناولها عن طريق الفم لمدة لا تقل عن بضعة أشهر. في بعض الأحيان يتم استخدام أدوية التخثر ، خاصة في المستشفيات ، والتي تستخدم في حل الجلطة بشكل أسرع.

نصائح لمنع القفاز

  • ارتداء ملابس وأحذية مريحة
  • خلال النهار ، قم بإجراء تمرينات بدنية متكررة للأطراف السفلية
  • تنفيذ موعد يومي مع النشاط البدني المنتظم (يكفي المشي لمدة أربعين دقيقة بخطى ثابتة)
  • القضاء على التدخين
  • اتبع حمية رصينة ومتوازنة ، تستهلك الكثير من السوائل وتقليل تناول الكحول
  • لا تعرض ساقيك لأشعة الشمس خلال الساعات الأكثر سخونة من اليوم ، أو مصادر الحرارة المباشرة (مثل موقد).
  • في وجود عوامل الخطر الهامة ينظر في سياق هذه المادة من الضروري أن تتبع بدقة تعليمات الطبيب على استخدام جوارب ضغط مخفضة ومضادات التخثر.

منع

التجلط الوريدي هو "مرض فريق" بمعنى أنه يتم تحديده من قبل العديد من عوامل الخطر ، وبعضها قابل للتعديل. إذا قمنا من خلال الوقاية الصحيحة بإزالة مجموعة من البيادق الهامة (التدخين ، زيادة الوزن ، عدم النشاط البدني) ، نضعف العوامل السلبية ونخفف المخاطر. على الجبهات الأخرى ، ومع ذلك ، فمن الضروري التدخل مع أدوية محددة (انظر مضادات التخثر).

النظام الغذائي والتخثر

نبدأ بالقول أنه لا توجد أطعمة "سحرية" ، أي قادرة على منع التجلط ، ولكن هناك بالتأكيد أطعمة تساعد أكثر من غيرها على الحصول على دم أكثر مرونة ، لأنها تسهم في خفض معدل الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم . الأوميغا ثلاثة ، على سبيل المثال ، مهمة جدا لأنها تخفض مستويات الدم من هذه الدهون ولها عمل مضاد للالتهابات. النظام الغذائي الغني بالأسماك يمنع تمزق ولكن أيضا تشكيل الجلطة الدموية ، وخاصة على مستوى الشرايين. ومع ذلك فمن الضروري أن يكون مصحوبًا باستهلاك كاف من الأطعمة الغنية بالألياف ، على سبيل المثال عن طريق تناوب وجبة مع الحبوب الكاملة إلى واحدة مع تلك الكلاسيكية المكررة. بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يتم تقليل امتصاص الدهون في الأمعاء ، يشعر المرء أكثر إشباعًا ويتجنب تقديم الكثير من "الحماقة" بين وجبة واحدة وأخرى. علاوة على ذلك ، تقلل الألياف من امتصاص السموم وتحسن وظيفة الأمعاء. الأطعمة التي تحتوي عليها هي أيضا غنية بالفيتامينات وبعضها مثل حمض الفوليك ، مما يساعد على تخفيف الآثار السلبية لنظام غذائي غني جدا في الدهون والبروتينات الحيوانية.

فرط الهوموسستين في الدم ، وهو شرط مؤهب لتشكيل الجلطات الدموية الشريانية ، هو شائع على سبيل المثال في كبار السن ونقص فيتامين هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا. وبالتالي ، فإن الفيتامينات هي أفضل علاج لها ، حيث تستخدم المكملات الغذائية على أساس حمض الفوليك وفيتامين ب 6 والكوبالامين أو فيتامين ب 12.

وبالتالي فإن تأثير النظام الغذائي على خطر التخثر غير مباشر ، من حيث أنها لا تذهب مباشرة للعمل على عامل الخطر الرئيسي ، ممثلة في التنشيط المفرط أو غير السليم أو غير المناسب لنظام التخثر.

من ناحية أخرى ، يزيد التدخين بشكل مباشر من بعض عوامل التخثر ، مما يجعل الدم "أكثر كثافة" وأكثر ميلا لتشكيل الجلطات. وينطبق الشيء نفسه ، ولكن في الاتجاه المعاكس ، على النشاط البدني ، الذي تنعكس فوائده بشكل إيجابي في كل من الوقاية والعلاج من جلطات الأوردة العميقة.