عمومية
مقياس ضغط الدم هو الأداة التي يمكن من خلالها تحديد ضغط الدم الشرياني .
إن الضغط الشرياني هو معلمة حيوية مهمة للغاية ، لأن تغيراته - في الخلل أو الفائض - يمكن أن تؤدي إلى ، أو تكون مؤشرا على ، اضطرابات خطيرة جدا.
يرجع تاريخ اختراع أول نماذج لقياس ضغط الدم إلى النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، ولكن لم يبدع الطبيب الإيطالي سكبيون ريفا-روزي حتى نهاية القرن نفسه أول مقياس للضغط الزئبقي ، لا يزال يستخدم حتى اليوم.
حاليا ، يوجد في السوق أنواع عديدة من مقياس ضغط الدم ، متاحة بحرية ويمكن استخدامها من قبل أي شخص. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن استخدام مثل هذا الصك يجب أن يتم بعد اتباع بعض القواعد المهمة لتجنب أخطاء القياس.
فضول
تستمد كلمة "مقياس ضغط الدم" من اتحاد الكلمة اليونانية sphygmòs (أي ، الدافع) مع اتحاد مقياس ضغط الدم (وهو ، أداة تستخدم لقياس ضغط السائل).
ما هو؟
ما هو مقياس ضغط الدم وما هو؟
مقياس ضغط الدم هو الأداة التي تستخدم - على المستوى الطبي والمستوى المحلي - لقياس ضغط الدم الشرياني .
بفضل هذا الصك ، يمكن الحصول على قيم كل من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي . يعتبر ضغط الدم أحد العوامل الحيوية الهامة للغاية ، ولا سيما في الحالات المعرضة للخطر ، ويجب مراقبتها للكشف عن وجود ظروف خطرة محتملة لحياة المريض في الوقت المناسب.
استعراض قصير: القيم العادية لضغط الدم
قبل الخوض في وصف الأنواع المختلفة من مقياس ضغط الدم ونمط استخدامها ، تذكر ما هي قيم ضغط الدم التي يجب أن يتمتع بها الشخص السليم:
- الضغط الانقباضي (أو الحد الأقصى للضغط): 115-120 مم زئبقي
- الضغط الانبساطي (أو الضغط الأدنى ): 75-80 مم زئبق
في بعض الحالات ، يصل ضغط الدم الانقباضي إلى 140 ملم زئبقي وضغط الدم الانبساطي حتى 90 مم زئبقي يمكن اعتباره طبيعياً ، ولكن إذا كنت في هذه الحالة فمن المستحسن إبلاغ طبيبك فوراً.
لمزيد من المعلومات ، راجع أيضًا: Pressori Values.
أنواع
أنواع مقياس ضغط الدم
وكما ذكرنا ، في السوق ، يمكنك العثور على أنواع مختلفة من مقياس ضغط الدم ، ومع ذلك ، يمكن تصنيفها إلى مجموعتين كبيرتين على أساس طريقة التشغيل. وبقدر أكبر من التفصيل ، يمكن التمييز بين مقاييس ضغط الدم اليدوية والناظرية من مقاييس ضغط الدم الإلكترونية التي تقيس ضغط الدم تلقائياً .
هل تعلم أن ...
وبالنظر إلى أصل اسم "مقياس ضغط الدم" ورؤية أداء مختلف الأجهزة الإلكترونية المستخدمة لتحديد ضغط الدم ، فإن التحدث عن "مقياس ضغط الدم الإلكتروني" ليس صحيحًا بشكل صحيح. ومع ذلك ، فإنه من غير الممكن - في حالة الاستخدام غير السليم - باللغة المشتركة ، الحديث عن مقاييس ضغط الدم الإلكترونية للإشارة إلى جميع أجهزة قياس الضغط الأوتوماتيكية التي يتم تنظيم عملها في الواقع بواسطة وحدة إلكترونية.
عموما ، يمكن أيضا استخدام مقاييس ضغط الدم الإلكترونية من قبل أشخاص أقل خبرة ، ولهذا السبب ، فهي أكثر الأدوات المستخدمة للتحكم في الضغط المستمر على المستوى المحلي.
ومع ذلك ، سيتم تحليل أدناه بمزيد من التفصيل السمات الرئيسية لأنواع مختلفة من مقياس ضغط الدم ، وسوف يصف بإيجاز طريقة الاستخدام وسوف تسرد المزايا والعيوب الرئيسية.
مقياس ضغط الدم اليدوي
ملامح من دليل مقياس ضغط الدم
إن مقياس ضغط الدم اليدوي هو أداة تستخدم بالكامل كدليل ولا تقدم أي نوع من المكونات الإلكترونية. يستخدم مقياس ضغط الدم اليدوي بشكل شائع في الحالات السريرية والمستشفيات ، أو على أي حال من قبل العاملين الصحيين. ومع ذلك ، إذا كانت لديك المعرفة اللازمة ، فيمكن استخدامها أيضًا في المنزل ؛ خلاف ذلك ، فمن الأفضل اللجوء إلى استخدام أدوات مؤتمتة بالكامل. في الواقع ، لتكون قادرة على قياس ضغط الدم الانقباضي والانبساطي مع مقياس ضغط الدم اليدوي - كما سترى أدناه - من الضروري معرفة كيفية استخدام phonendoscope (أو سماعة الطبيب إذا كنت تفضل ذلك).
مقياس ضغط الدم الزئبقي
ويمكن اعتبار مقياس ضغط الدم الزئبقي سلفاً لأحدث مقاييس ضغط الدم اليدوية.
ومن المؤكد أن هذا الصك لا يزال يستخدم اليوم ، رغم أن استخدامه غير مستحسن بسبب سمية الزئبق وصعوبة التخلص منه.
يتألف مقياس ضغط الدم الزئبقي من كم من القماش يغطي أنبوب داخلي متصل بمضخة مع صمام معدني وعمود الزئبق المميز. إلى جانب الأخير ، يوجد مقياس متدرج يبين قيم الضغط المختلفة المعبّرة بالملليمتر من الزئبق (mmHg). تتم قراءة هذا المقياس بنفس الطريقة التي نقرأ بها مقياس مقياس الحرارة الزئبقي الكلاسيكي المستخدم لقياس درجة حرارة الجسم.
هل تعلم أن ...
يعتبر مقياس ضغط الدم الزئبقي من قبل الكثيرين أكثر الأدوات دقة لقياس ضغط الدم.
مقياس ضغط الدم اللاسائلي
مقياس ضغط الدم اللاسائلي هو نوع من مراقبة ضغط الدم اليدوي الخالية من الزئبق . كما أنها مزودة بجهاز يتكون من غرفة هواء يجب تضخيمها بواسطة المضخة الخاصة - مزودة بصمام معدني - متصل بها.
ولكن بدلاً من عمود الزئبق ، فإن مقياس ضغط الدم اللاسائلي يحتوي على إبرة ساعة بإبرة متحركة . وللأخيرة مقياس متدرج بملايين الزئبق (mmHg) ومتصلة بخراطيم مطاطية بالمضخة المستخدمة لتضخيم الأكمام.
كيف تستعمل
يمكن قياس ضغط الدم باستخدام مقياس ضغط الدم اليدوي باستخدام طريقتين مختلفتين:
- طريقة Palpatory : تستخدم مقياس ضغط الدم اليدوي فقط ولكنها تسمح بقياس الضغط الانقباضي فقط . لن يؤخذ بعين الاعتبار في هذه المقالة.
- طريقة التسمع : تتضمن استخدام كل من مقياس ضغط الدم وجهاز التنظير الصوتي وتسمح بالكشف عن كل من الضغط الانقباضي والانبساطي . إنها الطريقة التي سيتم أخذها في الاعتبار في هذه المقالة.
فالملاحظة
ويرد أدناه وصف موجز لإجراءات استخدام مقياس ضغط الدم اليدوي. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن التدابير التي يجب اتخاذها لإجراء قياس ضغط الدم الصحيح ، نوصي بقراءة المقال المخصص: كيف يتم قياس الضغط؟
يمكن تلخيص طريقة استخدام مقياس ضغط الدم اليدوي في المراحل التالية:
- أدخل الجرح في الذراع وربطه إلى ذروة العضلة ذات الرأسين ، إذا جاز التعبير ، فوق المرفق الذي من الضروري أن يكون على بعد بضعة سنتيمترات. يجب أن تكون الكمية ذات حجم مناسب لمحيط ذراع المريض من أجل تجنب أخطاء القياس (تتوفر في السوق أساور ذات أحجام مختلفة تغطي نطاقات محيطية مختلفة). علاوة على ذلك ، يجب أن نتذكر أن الكم يجب أن لا يكون ضيقاً بشكل مفرط (بشكل عام ، يتم ترك مسافة حوالي إصبع واحد بين الجرح والذراع).
فالملاحظة
لإجراء قياس صحيح للضغط ، يجب أن يكون الذراع في نفس ارتفاع القلب . هذا ما يفسر سبب اختبار الضغط دائمًا في وضع الجلوس عن طريق وضع الساعد على سطح مستوٍ (مثل الطاولة).
- بمجرد وضع الكم ، فمن الضروري وضع جرس المنظار الداخلي أسفله مباشرة ، عند ثني الذراع ، من أجل إدراك الأصوات القادمة من الشريان العضدي . بالطبع ، قبل الشروع في القياس ، من الضروري وضع السماعات الصوتية في الأذن.
- باستخدام المضخة يتم نفخ الكفة ويجب أن تستمر حتى لا يكون هناك المزيد من النبضات في الشريان العضدي ، مما يدل على أن تدفق الدم قد توقف بسبب الضغط الذي يمارسه الكفة المنتفخة. عند عدم الشعور بنبضات أكثر ، ينصح البعض بزيادة ضغط الكفة بمقدار 20 مم زئبقي آخر.
- بعد ذلك ، يجب أن تكون الكمية منتكسة ببطء باستخدام الصمام المناسب على المضخة. خلال هذه العملية ، في وقت ما سوف تشعر بنوع من المفاجئة ، علامة على استئناف تدفق الدم . عندما يتم سماع الضجيج المعني ، من الضروري قراءة قيمة الضغط على المقياس التدريجي لمقياس ضغط الدم ، وبالتالي تحديد الضغط الانقباضي أو الحد الأقصى . عندما تتقدم في الانكماش ، فإن الضوضاء المتصورة ستتخذ على إيقاع ضربات القلب وسوف تنخفض حتى تختفي تمامًا . عند هذه النقطة ، من الضروري التحقق من المقياس التدريجي مرة أخرى ، وبالتالي تحديد الضغط الانبساطي أو الحد الأدنى .
هل تعلم أن ...
الضوضاء التي ينظر إليها مع phonendoscope خلال الانكماش من مقياس ضغط الدم تأخذ اسم Korotkoff الأصوات أو النغمات .
العناية اليدوية لمقياس ضغط الدم
يتطلب مقياس ضغط الدم اليدوي عادة إجراء معايرة دورية لضمان أخذ القياسات الصحيحة. للقيام بذلك ، من الضروري الاتصال بالمتخصصين في القطاع أو الشركة المصنعة أو طلب معلومات من الموزع الذي تم شراء الأداة فيه.
بالنسبة للتنظيف ، يمكن تنظيف بعض أنواع الأكياس بالماء ومنظف معتدل ، بينما يجب تنظيف مقياس الضغط باستخدام قطعة قماش جافة فقط. ومع ذلك ، فمن الجيد دائمًا الإشارة إلى ما هو مكتوب على العبوة أو دليل المستخدم.
عندما لا تكون قيد الاستعمال ، يجب تخزين مقياس ضغط الدم اليدوي في حالتهم في مكان آمن ، حيث لن يحصل على الصدمات وحيث لا يكون هناك خطر من السقوط.
مزايا وعيوب
وتكمن الميزة الرئيسية لمقياس ضغط الدم اليدوي في دقته العالية (لا سيما فيما يتعلق بمقياس ضغط الدم الزئبقي) ، الذي يتبين أنه لا يستخدم إلا في حالة استخدام الصك بشكل صحيح. ولذلك ، فإن هذه الميزة العظيمة مرتبطة بأكبر عيوب الأداة المعنية ، أي الاستخدام الصعب والحاجة إلى معرفة كافية بالطريقة اليدوية لقياس الضغط. في الواقع ، تذكر أنه - من أجل تحديد الضغط الانقباضي والانبساطي - من الضروري استخدام جهاز التنظير الداخلي. ويترتب على ذلك أن المشغل يجب بالضرورة أن يكون قادراً على تمييز وتفسير أصوات كوروتكوف .
لذلك ، على الرغم من أن مقياس ضغط الدم اليدوي يمكن شراؤه بحرية في المتاجر المتخصصة وكذلك عبر الإنترنت ، إذا كنت لا تمتلك المعرفة اللازمة لاستخدامه ، فمن المستحسن تجنب استخدامه.
مقياس ضغط الدم الإلكتروني
ملامح مقياس ضغط الدم الإلكتروني
مقياس ضغط الدم الإلكتروني هو مقياس الضغط الذي يحدد الضغط الانقباضي والانبساطي إلكترونياً.
تم تجهيز الأداة المعنية بجهاز يتكون من أنبوب داخلي ، يتم توصيله عبر أنبوب مطاطي بجهاز إلكتروني . إن الجهاز الإلكتروني المعني قادر على تضخيم وتفريغ الكم ، ومن خلال جهاز استشعار خاص قادر على كشف اختلافات الضغط - يقوم بجمع البيانات ومعالجتها ، ثم عرض قيم الضغط على شاشة رقمية.
كيف تستعمل
إن استخدام مقاييس ضغط الدم الإلكترونية أسهل بكثير من استخدام الأدوات اليدوية.
في هذه الحالات ، في الواقع ، بعد تثبيت الأكمام في الوضع الصحيح على الذراع ، ما عليك سوى الضغط على الزر المخصص لتشغيل الجهاز. سوف يقوم الجهاز الإلكتروني بعد ذلك بتضخيم الكم ثم ينكمش ببطء ، ويجمع البيانات ويظهر نتائج القياس على الشاشة.
فالملاحظة
أيضا في هذه الحالة ، لإجراء قياس صحيح ، من الضروري أن يكون الذراع في نفس ارتفاع القلب .
الرعاية الإلكترونية مقياس ضغط الدم
يجب تخزين الأداة في حفظها في مكان آمن ، حيث لا يكون هناك خطر من الاصطدامات أو السقوط. وفي الوقت نفسه ، من المستحسن الاحتفاظ بمقياس ضغط الدم في مكان بارد وجاف لتجنب تلف المكونات الإلكترونية.
إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺠﻬﺎز ﻟﻔﺘﺮات زﻣﻨﻴﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ، ﻳُﺴﺘﺤﺴﻦ ، إذا أﻣﻜﻦ ، إﺧﺮاج اﻟﺒﻄﺎرﻳﺎت ﻣﻦ ﻣﺴﻜﻨﻬﺎ.
أخيراً ، تذكر أنه ، كل ستة أشهر أو نحو ذلك ، من المستحسن فحص الأداة وإعادة فحصها من أجل تصحيح أي تداخل يحدث حتمًا بمرور الوقت. للقيام بذلك ، من الممكن ، على سبيل المثال ، الاتصال بالمحلات التجارية التي تتعامل مع بيع السلع الصحية أو تطلب معلومات مباشرة من بائع الجهاز.
مزايا وعيوب
تتمثل المزايا الرئيسية لجهاز مقياس ضغط الدم الإلكتروني في الأساس في:
- بساطة الاستخدام
- سرعة القياس
- إمكانية استخدام الأداة حتى من قبل أفراد عديمي الخبرة لعدم الحاجة إلى معرفة معينة ؛
- تقليل الأخطاء التي يسببها المراقب (أخطاء في القراءة ، التقريب ، إلخ) ؛
- إمكانية توفير معلومات أخرى ، مثل معدل ضربات القلب ؛
- إمكانية امتلاك وظائف إضافية (على سبيل المثال ، ساعة المنبه لتذكيرك بأداء القياس كل يوم في نفس الوقت ، وظيفة الذاكرة لتتبع قيم الضغط السابقة ، وما إلى ذلك).
ومع ذلك ، فإن العيوب تتكون أساسًا من التكلفة - وهي بالتأكيد عالية بالنسبة للأدوات الأكثر تعقيدًا وتطوراً - وفي دقة القياس التي قد تكون أقل من تحديد قيم الضغط بواسطة مقياس ضغط الدم اليدوي (شريطة أن يتم استخدام الأخير من قبل موظفين متخصصين).
مقياس ضغط الدم الإلكتروني
يمكن النظر إلى مقياس ضغط الدم الإلكتروني في المعصم كنوع من البديل الأبسط لاستخدام مقياس ضغط الدم الإلكتروني المشترك المجهز بغطاء.
مقاييس ضغط الدم من هذا النوع تقيس الضغط الشرياني على المعصم وقد نجحت في قياس الضغط على المستوى المحلي. ومع ذلك ، بالمقارنة مع مقاييس ضغط الدم الإلكترونية مع الأصفاد ، فإن معصم المعصم لها عيوب ملحوظة ، مثل:
- إمكانية ارتكاب أخطاء بسبب الضغط التفاضلي الهيدروستاتيكي بين الذراع والقلب . في هذه الحالة أيضا ، من أجل تجنب القياسات غير الصحيحة ، يجب أن يكون الرسغ على مستوى القلب.
- إمكانية حدوث أخطاء في القياس بسبب تحركات المعصم - حتى لا إرادية - التي يتم إجراؤها أثناء تشغيل الأداة.
لذلك ، بسبب العيوب المذكورة أعلاه ، فمن المستحسن أن نفضل مقياس ضغط الدم الذي يقيس ضغط الدم على الذراع وليس على المعصم.
