DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® هو عقار يعتمد على Torasemide

المجموعة العلاجية: مدرات البول / حلقة مدرات البول

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات DIURESIX ® Torasemide

يشار إلى DIURESIX ® في علاج حالات ذميانية من مختلف الأصول (القلب ، الكبد والكلية) ، وذمة رئوية حادة ، استسقاء ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني منخفض ومتوسط ​​، قصور القلب الاحتقاني ، الفشل الكلوي الحاد مع قلة البول ، الفشل الكلوي المزمن ومتلازمة الكلوية .

يشار إلى DIURESIX ® في قارورة 200 ملغ على وجه الحصر في علاج المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ليس بعد في المرحلة anuric.

آلية العمل DIURESIX ® Torasemide

يتميز DIURESIX ® بحركة امتصاص سريعة وفعالة للغاية. يبلغ الحد الأقصى للذروة ، بعد تناول الدواء عن طريق الفم ، ما بين 60 و 120 دقيقة ، مع توافر بيولوجي عالٍ للغاية ، يتراوح بين 80 و 90٪. وبالتالي ، لوحظت أول آثار مدر للبول بعد الساعة الأولى ، مع زيادة تدريجية في الإجراء العلاجي ، وهو أعلى ما بين الساعة الثانية والثالثة بعد تناوله عن طريق الفم. سرعة الإجراء أعلى بكثير (بضع دقائق لاحقة) في حالة إعطاء الوريد ، على سبيل المثال في حالات الوذمة الرئوية الحادة ، الفشل الكلوي ، الاستسقاء الحاد ، حيث يكون الإفراز السريع للإدرار ضروريًا. في كلتا الحالتين ، يستمر التأثير لمدة 12 ساعة تقريبًا ، وفي نهايتها يتم التخلص من التوراسيميد على المستوى الكلوي.

إن عمل مدر للبول من DIURESIX ® يضمنه الإجراء المثبط لمكونه النشط على إعادة امتصاص الكلور والصوديوم على مستوى حلقة هينل (هيكل تابع للوحدة الكلوية) ، مع زيادة في القضاء على المياه والحد من ذلك وذمة وعمل القلب.

تشير الدراسات إلى أن التوراسيميد يعرض تحسينات مهمة بالمقارنة مع مدر البول المدروس المعروف ، الفوروسيميد ، والتي تتحقق مع:

1. قوة مدر للبول أكبر بنفس الجرعة.
2. زيادة مدة العمل
3. يقلل من إفراز البوتاسيوم والكالسيوم.

هذه الخصائص يمكن أن تجعل torasemide ، العنصر الفعال الأكثر فعالية في علاج ارتفاع ضغط الدم.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. TORASEMIDE ، PASTA المخدرات

من قراءة نقدية للأدبيات العلمية ، ينظر مؤلفو هذه الدراسة إلى التوراسيميد كمخدر من الخيار الأول لعلاج سلسلة من الأمراض ، من ارتفاع ضغط الدم إلى قصور القلب ، من تليف الكبد إلى أمراض أخرى استخدام مدرات البول.

تم استخلاص هذه الاستنتاجات بعد ملاحظة الفعالية العلاجية الخاصة لهذا المكون الفعال ، قادرة - عند الجرعة المتواضعة من 10mg / day - على تثبيت الضغط الشرياني عند مرضى ارتفاع ضغط الدم في 8 أسابيع ، مما يقلل بشكل كبير ، مقارنة بمدرات البول الأخرى. ، فقدان البوتاسيوم ، بداية الآثار الجانبية ، والحاجة إلى دخول المستشفى والوفيات القلبية الوعائية والكامل.

2. TORASEMIDE إطلاق مطول

منذ فترة طويلة من المعروف أن ديناميكية إطلاق الدواء يمكن أن تؤثر بشكل كبير على التأثير العلاجي للدواء. في هذه الدراسة تم اختبار قدرة ارتفاع ضغط الدم من torasemide بإطلاق لفترات طويلة أو فورية. وتظهر النتائج ، في نفس الجرعة ، تأثيرًا أفضل لعقار الإطلاق المطول مقارنةً بالمخدر الفوري ، مما يؤدي إلى تحسين التحكم في ضغط الدم وزيادة التحمل.

3. المرأة مع خطر كبير من الآثار الكربونية من تورساميدي

من إعادة تقييم دقيق للأدب ، ظهر أن الجنس يمكن أن يؤثر بشكل كبير على حدوث الآثار الجانبية بسبب إدارة torasemide. سمحت الدراسات التي أجريت على 90 مريضا ، مقسمة بالتساوي بين الرجال والنساء ، لمراقبة انخفاض كبير في القضاء الكلوي على torasemide في جنس الإناث ، مع زيادة كبيرة في الآثار الجانبية للدواء. يمكن ربط هذا الشرط بوجود تعدد الأشكال الخاصة بالجنس للأنزيمات المتضمنة في استقلاب التوراسيميد.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص DIURESIX® 10mg من torasemide: يُنصح بتناول ½ -2 قرص يوميًا لتناول كوب من الماء أثناء الوجبات.

قارورة ® DIURESIX من 10 ملغ من توراسيميد: في الحالات المشار إليها أعلاه ، يوصى بالإعطاء الوريدي لـ 1 أو 2 أمبولة في اليوم الواحد في افتراض واحد.

قوارير ديوريسيكس ® 200 ملغ من التوراسيميد: تعطى بشكل عام حصريًا في المستشفيات وفي حالة الفشل الكلوي في المرحلة غير العصبية.

قد تختلف الجرعات المذكورة أعلاه ، حسب تقدير الطبيب ، بناءً على مدى الوذمة واحتياجات المريض.

تحذيرات DIURESIX ® Torasemide

يتشارك ®Duresix ® torasemide مع الفوروسيميد ، المكون النشط لـ LASIX ، ليس فقط التأثير البيولوجي وآلية العمل ، ولكن أيضًا التحذيرات والآثار الجانبية.

في الواقع ، حتى في هذه الحالة ، قبل وأثناء إعطاء DIURESIX ® خاصة إذا طالت فترة طويلة ، وفي فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر - من الضروري مراقبة مستويات البوتاسيوم والطبيعة واليوريميا والكرياتنينيميا والدهون ، وربما تصحيحها قبل البدء في خطة العلاج. من المهم أيضا التأكد من سالكية المسالك البولية.

وعلاوة على ذلك ، فإن الزيادة في مقاومة الأنسولين الناجم عن مدرات البول الحلقي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم وضعية نسبة السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري ، مع ما يترتب على ذلك من تداعيات على صورة التمثيل الغذائي لا يمكن التقليل من شأنها.

يمكن أن يؤدي الإجراء الخافض للضغط ، والذي يتضح بشكل خاص في الأيام الأولى من العلاج ، إلى انخفاض القدرات الإدراكية وإطالة أزمنة التفاعل ، مما يعرض المريض لمخاطر محتملة ناجمة عن استخدام السيارات والآلات.

الحمل والرضاعة

إن استخدام DIURESIX ® يثبط بشدة أثناء الحمل.

تفرز توراسيميد أيضًا في حليب الثدي ، لذلك يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج باستخدام DIURESIX ®

التفاعلات

يمكن تغيير التأثيرات البيولوجية والدوائية لـ DIURESIX ® من خلال:

1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، قادرة على الحد من وظيفة torasemide.
2. الأدوية الخافضة للضغط ، مع تعزيز متبادل للآثار ؛
3. كوليستيرامين ، مع الحد من العمل العلاجي من torasemide.

يمكن لـ DIURESIX ® بدلاً من ذلك تغيير وظائف:

• الأدوية المضادة لمرض السكر ، والحد من تأثيرها.
• المضادات الحيوية الأمينية الجلوكوزيد ، زيادة آثارها الضارة ؛
• سيسبلاتين والليثيوم ، مع زيادة تأثير القلب وتأثير سمية عصبية ؛
• Curare ، مع تعزيز عمل myorelaxant ؛
• الساليسيلات عالية الجرعة.
• Mineralocorticoids و glucocorticoids ، مع زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم.

موانع الاستعمال DIURESIX ® Torasemide

يجب تجنب إدارة DIURESIX ® في حالة:

• فرط الحساسية للدواء أو لأحد منتجاته وعناصره ؛
• الفشل الكلوي في المرحلة العصبية.
• قبل الغيبوبة والغيبوبة الكبدية ؛
• الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

إن تناول DIURESIX ® حتى في الجرعات العلاجية قد يكون مرتبطًا أحيانًا بالغثيان والقيء والإسهال والإمساك.

من ناحية أخرى ، قد تؤدي جرعات DIURESIX ® غير المتوازنة إلى خلل شديد في المياه المالحة ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، والصداع النصفي ، والدوار ، والوهن ، وتشنجات ، وفقدان الشهية ، وفي أكثر الحالات شدة - خاصة في المرضى المسنين والمرضى - اضطرابات القلب والأوعية الدموية والحلقات الجلطات التي يسببها تركيز الدم.

في حالة فرط الحساسية لأحد مكونات ® DIURESIX ، من الممكن تسجيل حكة ، وذمة ، وردود فعل الجلد من أنواع مختلفة.

على الرغم من أن استقلاب البوتاسيوم لا يتأثر بحالات نقص فيتامين ديوريكس ® DIESESIX فقد حدثت بعد الاستخدام المتزامن لتوراسيميد واتباع نظام غذائي منخفض في البوتاسيوم ونوبات متكررة من الإسهال والقيء ، مما يعرض المريض للجفاف الشديد وفقدان الشوارد.

ملاحظات

لا يمكن بيع DIURESIX ® إلا بوصفة طبية.

يجب دائماً استخدام DIURESIX ® بعد استشارة الطبيب.

الاستخدام العشوائي ل DIURESIX ® بين الرياضيين ، وليس للبحث عن فقدان بضعة أرطال يعرّض الجسم لآثار جانبية خطيرة. وعلاوة على ذلك ، من المناسب دائماً التأكيد على أن فقدان الوزن في هذه الحالة تمليه إزالة السوائل والأملاح وليس بسبب تأثير فقدان الوزن الحقيقي ، المقصود به فقدان كتلة الدهون.