مقالات ذات صلة: Anorexia Nervosa
تعريف
فقدان الشهية العصبي (AN) هو اضطراب في سلوك تناول الطعام. يتميز بالبحث الوسواسى عن النحافة ، مع رفض الطعام من هذا الموضوع والخوف المرضي من الحصول على الدهون ، حتى في وجود نقص واضح في الوزن. هذه المشكلة تبرز بشكل رئيسي في الفتيات والشابات ، وخاصة خلال فترة المراهقة. من المحتمل أن تكون هناك عوامل عائلية واجتماعية.
يبدو أن اتباع الأنظمة الغذائية وغيرها من التدابير للسيطرة على الوزن يشير إلى زيادة في المخاطر. قد يكون فقدان الشهية العصبي خفيفًا وعابرًا أو شديدًا وطويل الأمد.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- حب الشباب
- عدوانية
- إنحباس الطمث
- فقدان الشهية
- عدم انتظام ضربات القلب
- بطء القلب
- دنف
- calli
- انخفاض في الرغبة الجنسية
- شعر هش وجاف
- كآبة
- صعوبة في التركيز
- انزعاج
- ضعف الانتصاب
- خلل الذوق
- جفاف
- ألم في البطن
- هوس التجوال
- وذمة
- كسور العظام
- اللثة
- تورم البطن
- الموت جوعا
- فرط
- نقص فوسفات الدم
- نقص السكر في الدم
- نقص التغذية
- انخفاض ضغط الدم
- انخفاض حرارة الجسم
- الشعرانية
- الوبري
- ركاكة
- الصداع
- marasma
- المنصف
- نيزك وظيفي
- هشاشة
- شحوب
- جفاف الجلد
- فقدان الوزن
- ثقب الجهاز الهضمي
- الإحساس البارد
- نعاس
- الإمساك
- المعدة Gonfio
- الأظافر هشة
- ارتداء الأسنان
اتجاهات أخرى
يمكن أن يتجلى فقدان الشهية العصبي نفسه مع القيود أو مع التغذية القهري ، المرتبطة خطوط الأنابيب القضاء. في الحالة الأولى ، يحد هذا الموضوع ببساطة من تناول الطعام (على الرغم من الحفاظ على الشهية) ، دون وضع الشراهة أو إجراء عملية الإزالة. في الحالة الثانية ، وبدلا من ذلك ، ينشط المرضى بانتظام ، ثم يحرضون أنفسهم على القيء أو إساءة الملينات ومدرات البول.
مرضى فقدان الشهية دراسة الوجبات الغذائية والسعرات الحرارية مهووسيا. في بعض الأحيان ينخرطون في النشاط البدني المفرط ؛ يتراكمون ويخفون ويرمون الطعام ؛ يكذبون عن تناول وجبات الطعام والسلوكيات تصرفت في سرية (مثل القيء الذاتي).
مريض الشهية يعرض النحافة الشديدة. تشمل الأعراض التي يتم اكتشافها في كثير من الأحيان النيازك وآلام البطن والإمساك. في أولئك الذين يتقيئون في كثير من الأحيان هناك تآكل من مينا الأسنان ، وتضخم غير مؤلم من الغدد اللعابية والتهاب المريء. السمة هي أيضا علامة رسل ، وهي صلابة تتشكل على ظهر اليدين من أجل الاحتكاك المتكرر ضد القواطع العلوية ، أثناء إدخال الأصابع في التجويف الفموي ، في محاولة للحث على التقيؤ.
فقدان الشهية العصبي يؤثر على الوظائف النفسية والغدد الصماء العصبية والهرمونية والتمثيل الغذائي.
وتشمل تغيرات الغدد الصماء التي يمكن العثور عليها: انخفاض إفراز الهرمون اللوتيني ، وزيادة إفراز الكورتيزول (أو متلازمة كوشينغ) ، وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). في النساء ، عادة ما يتوقف الطمث (انقطاع الطمث). بمرور الوقت ، قد يتطور سوء التغذية والهزال والجفاف والقلاء الاستقلابي ؛ يتفاقم كل هذا من خلال التقيؤ الذاتي واستخدام الملينات أو مدرات البول.
كثافة المعادن في العظام تنخفض. هذا يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام وحتى هشاشة العظام. كما تتناقص كتلة عضلات القلب ، مع تقليل أبعاد غرف القلب والناتج القلبي. النتيجة المحتملة هي تدلي الصمام التاجي. العديد من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي لديهم بطء القلب.
يفقد مرضى فقدان الشهية عادة الاهتمام بالجنس ويظهرون ضائقة نفسية في شكل اضطرابات القلق والاكتئاب أو الشخصية.
المظاهر الأخرى التي يمكن العثور عليها في حالات فقدان الشهية العصبي هي: انخفاض ضغط الدم ملحوظ ، وعدم تحمل البرد (أو انخفاض درجة الحرارة) ، نقص السكر في الدم ، وذمة محيطية ، والصداع ، وانخفاض التركيز ، والخمول أو الطاقة الزائدة. على المستوى الجلدي ، قد يكون جفاف الجلد ، حب الشباب ، هشاشة الأظافر ، اللانوجو (الشعر الناعم والناعمة) أو الشعرانية الخفيفة موجودة.
التشخيص سريري. معايير لتأكيد فقدان الشهية العصبي ما يلي: وزن الجسم: 85 ٪ من الوزن المتوقع ؛ الخوف من السمنة. انقطاع الطمث في الإناث ؛ تشويه صورة الجسم والحرمان من المرض. يتم وضع التشخيص التفريقي فيما يتعلق بانفصام الشخصية والاكتئاب الأساسي. كل من هذه الاضطرابات يمكن أن يؤدي إلى نتائج مماثلة.
قد يتطلب العلاج دخول المستشفى على المدى القصير لاستعادة وزن الجسم. فقدان الشهية العصبي يتطلب العلاج النفسي. يمكن أن تساعد مضادات الذهان مثل olanzapine في زيادة الوزن وتخفيف الخوف المرضي من السمنة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يساعد الفلوكسيتين في منع الانتكاس بعد استقرار الوزن.
