صحة الرجل

ضعف الانتصاب

عمومية

ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على و / أو الحفاظ على الانتصاب المرضي ، حتى في وجود رغبة جنسية جيدة.

مشكلة شائعة إلى حد كبير بين الرجال فوق سن الأربعين ، قد يعتمد ضعف الانتصاب على: حالات فيزيائية معينة (مثل مرض السكري ، وتصلب الشرايين ، والتصلب المتعدد ، وما إلى ذلك) ، وتناول بعض الأدوية (مثل: مدرات البول ، مضادات الذهان ، الكورتيكوستيرويدات والأدوية السامة للخلايا ، وما إلى ذلك) ، والمشكلات ذات الطبيعة النفسية (مثل: الاكتئاب ، والقلق ، وما إلى ذلك) وأسباب أخرى (مثل: تعاطي الكحول ، تعاطي المخدرات ، التدخين ، إلخ).

يستند التشخيص الدقيق للضعف الجنسي دائمًا على الفحص الموضوعي الدقيق والتاريخ الطبي الدقيق.

علاج ضعف الانتصاب يتضمن العلاج السببي ، الذي يهدف إلى علاج السبب الكامن وراء مشاكل الانتصاب ، والعلاج بالأعراض ، الذي يهدف إلى مساعدة المريض في الانتصاب.

استعراض قصير للقضيب والانتصاب

القضيب هو العضو التناسلي الذكري. من خلال القضيب ، في الواقع ، يقوم الرجل بتحويل الحيوانات المنوية إلى رحم المرأة ، وهذا هو السائل الغني بالحيوانات المنوية اللازمة لاستنساخ الأنواع.

في القضيب ، يمكن التعرف على عناصر تشريحية مميزة مختلفة ، وهي:

  • الكهفان الكهفيان ، وداخلهما يتدفق ما يسمى بالشرايين الكهفية ؛
  • الجسم الإسفنجي ، حيث يمر جزء جيد من مجرى البول. يستخدم مجرى البول لطرد الحيوانات المنوية والبول من المثانة.
  • رأس (أو حشفة ) ، التي يقيم فيها الفتحة الخارجية للإحليل ، تسمى الصماخ البولية.
  • القلفة ، أو طبقة الجلد المستخدمة لتغطية الحشفة.

ما هو اختراق القضيب؟

ظاهرة انتصاب القضيب (أو انتصاب القضيب ) هي منعكس فقري ، والذي ينطوي على تدفق أكبر من الدم إلى الشرايين الكهفية (ثم إلى الكهفيري) ، وما يترتب على ذلك من زيادة في حجم وحجم القضيب.

خلال عملية انتصاب القضيب ، إذا تم تصحيح تدفق الدم إلى الكافنوزا ، هناك أيضًا ارتفاع القضيب. من ناحية أخرى ، إذا كان عرض الدم المذكور أعلاه أقل من القدرات الحقيقية للجسم الكهفي ، فإن الارتفاع ، والخدر ، وزيادة حجم القضيب تكون محدودة.

انتصاب القضيب هو استجابة فسيولوجية معقدة ، والتي تعكس حالة الاستثارة الجنسية للذكور وتعتمد على الدمج الكامل للآليات الوعائية والغدد الصماء (أو الهرمونية) والعصبية والعضلية والعاطفية.

ما هو ضعف الانتصاب؟

ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على الحفاظ على انتصاب القضيب أو المحافظة عليه ، حتى عندما تكون هناك رغبة جنسية جيدة.

بين الرجال ، وجود ضعف الانتصاب هو مصدر الإحراج ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي ملحوظ على لهجة مزاجهم ، على علاقتهم مع الشريك وعلى نوعية الحياة بشكل عام.

ضعف الانتصاب والعجز هي نفس الشيء؟

وفقا لبعض التيارات الفكرية ، فإن مصطلح العنة هو مرادف للضعف الجنسي. وفقا للآخرين ، ومع ذلك ، يتضمن مجموعة واسعة ومتنوعة من الاضطرابات الجنسية ، والتي تؤثر على القدرة على الانتصاب القضيب ، ظاهرة القذف ، ومرحلة النشوة الجنسية وهلم جرا.

علم الأوبئة

ضعف الانتصاب هو حالة شائعة جدا ، وخاصة بين الرجال الأكبر سنا.

تظهر الاستطلاعات الإحصائية الأكثر موثوقية ما يلي:

  • يشكو حوالي نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 من درجة معينة من عدم القدرة على الانتصاب.
  • حوالي 10 ٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 يعانون من ضعف الانتصاب الشديد.
  • فقط 5-10 ٪ من الرجال دون سن 40 سنة هم ضحايا ضعف الانتصاب.
  • في إيطاليا ، الرجال الذين يعانون من مشاكل الانتصاب هم 3 ملايين ، أو حوالي 10-15 ٪ من مجموع السكان الذكور.

الأسباب

أسباب ضعف الانتصاب عديدة ؛ في الواقع ، يمكن أن يتوقف عدم القدرة على انتصاب القضيب إلى حد ما على بعض الحالات الطبية (الأسباب الجسدية) ، على استخدام بعض الأدوية ، على حالات نفسية محددة (أسباب نفسية) وعلى ظروف أخرى (أسباب أخرى).

الأسباب الفيزيائية لضعف الانتصاب

يميز الأطباء خمسة أنواع من الأسباب الفيزيائية:

  • أسباب جسدية مؤلمة . تشمل جميع الظروف التي تسبب عدم القدرة على الانتصاب هو صدمة للقضيب .

    • ويسمى ضعف الانتصاب الناتج عن صدمة القضيب أيضًا ضعف الانتصاب التالي للصدمة .
  • الأسباب الجسدية الوعائية . وتشمل جميع الحالات الطبية التي تؤثر على تدفق الدم إلى القضيب.

    • ويسمى ضعف الانتصاب بسبب هذه الظروف خلل الانتصاب الأوعية الدموية .
  • الأسباب الجسدية العصبية . أنها تشمل جميع الظروف الطبية التي تهدد صحة الجهاز العصبي وأعماله السيطرة على القضيب.
    • ضعف الانتصاب الناتج عن هذه الحالات يسمى ضعف الانتصاب العصبي .
  • أسباب جسدية هرمونية . لهذا النوع من الأسباب تنتمي جميع الظروف الطبية التي تغير إنتاج الهرمونات المشاركة في ظاهرة انتصاب القضيب.
    • ويسمى أيضا ضعف الانتصاب نتيجة لهذه الظروف أيضا ضعف الانتصاب الهرموني .
  • الأسباب الجسدية التشريحية . وتشمل جميع الظروف الطبية التي تؤدي إلى تغيير تشريحي للقضيب.
    • هو معروف بشكل أفضل ضعف الانتصاب تعتمد على هذه الشروط كما ضعف الانتصاب التشريحية .

الأسباب الترابية الفيزيائية

ووفقاً لبعض الاستطلاعات الإحصائية ، فإن 15-25٪ من الرجال الذين يعانون من صدمات شديدة في رأس القضيب سيعانون من مشاكل في الانتصاب.

وينظر الأطباء أيضا إلى ضعف الانتصاب الناتج عن تلف في القضيب بعد الصدمة ، والذي يمكن أن يحدث عن غير قصد أثناء الجراحة التناسلية.

الأسباب الفيزيائية الفيزيائية

أمثلة على الحالات الوعائية التي يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب هي: أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل: تصلب الشرايين ، أمراض القلب ، الخ) ، وارتفاع ضغط الدم والسكري مع مضاعفاته.

الأسباب الفيزيولوجية العصبية

بين الأسباب العصبية لضعف الانتصاب ، هناك: مرض التصلب المتعدد ، مرض باركنسون ، وإصابات الحبل الشوكي والسكتة الدماغية مع مضاعفاته.

الأسباب المادية الطبيعية

الأمثلة النموذجية للظروف الهرمونية التي يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب هي: قصور الغدد التناسلية ، فرط الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ .

أسباب صحية تشريحية

الشذوذ التشريحي الأكثر شهرة القادر على تحديد عدم القدرة على الانتصاب هو ما يسمى بمرض البايرونيس .

الأدوية التي يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب

من بين الأدوية التي يمكن أن تحفز عدم القدرة على الانتصاب ، وتشمل:

  • مدرات البول . يتم استخدامها لزيادة إنتاج البول. يشار في علاج حالات مثل ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وأمراض الكلى.
  • أدوية خفض ضغط الدم (مثل: حاصرات بيتا). يتم استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  • الفايبريت . ينتمي إلى فئات الأدوية الخافضة للشحوم (الأدوية التي تخفض مستوى الدهون في الدم) ، فهي تستخدم في علاج فرط ثلاثي غليسريد الدم (أي وجود الدهون الثلاثية في الدم) ؛
  • مضادات الذهان . يتم استخدامها لعلاج بعض الأمراض العقلية ، أولا وقبل كل شيء انفصام الشخصية.
  • مضادات الاكتئاب . يشار إليها أساسا في علاج الاكتئاب ، وثانيا ، في علاج أنواع معينة من الألم.
  • الكورتيزون . استنادا إلى الكورتيزول ، تستخدم الكورتيكوستيرويدات أساسا كمضادات للالتهابات وكمثبطات للجهاز المناعي.
  • حاصرات H2 أو مضادات مستقبلات الهيستامين H2 . من خلال آلية biocellular معينة ، فإنها تقلل من إنتاج عصارة الجهاز الهضمي الأحماض بواسطة المعدة. يصف الأطباء حاصرات H2 لعلاج حالات مثل التهاب المعدة (مثل التهاب المعدة المزمن) ، مرض القرحة الهضمية ، الجزر المعدي المريئي ، إلخ.
  • مضادات الاختلاج . يتم استخدامها لعلاج الصرع.
  • مضادات الهيستامين . يتم استخدامها لعلاج الأعراض الناجمة عن الحساسية (على سبيل المثال الحساسية الموسمية ، وما إلى ذلك) ؛
  • مكافحة الأندروجينات . هم الأدوية التي لها وظيفة منع أو تثبيط الآثار البيولوجية للالاندروجينات ، هرمونات الذكورة. وتستخدم مضادات الأندروجينات في علاج تضخم البروستاتا الحميد ، الشعرانية ، الصلع الذكوري الذكوري ، وما إلى ذلك ؛
  • سام للخلايا . هم فئة من أدوية العلاج الكيميائي. أدوية العلاج الكيميائي ، أو ببساطة العلاج الكيميائي ، هي الأدوية المشار إليها في علاج الأورام.

الأسباب النفسية لضعف الانتصاب

كما هو مذكور في الفرضية الأولية ، تعمل الآليات العاطفية أيضًا على قدرة الانتصاب. وبالتالي ، فإن إمكانية وجود الانتصاب الجيد يعتمد أيضا ، إلى حد ما ، على النفس.

بالنظر إلى هذا ، ينظر الأطباء إلى الأسباب النفسية لضعف الانتصاب:

  • الاكتئاب . فترات طويلة من مزاج منخفض ، حزن ، إلخ. يمكن أن تقوض قدرة الانتصاب بطريقة عميقة.
  • القلق . حالات القلق والقلق والخوف وغير ذلك من الأسباب المحتملة للقلق.
  • مشاكل عاطفية أو صدمات ، يمكن أن تنشأ من:
    • مشاكل في العلاقة
    • تاريخ واحد أو أكثر من الاعتداء الجنسي ؛
    • قلة الخبرة الجنسية
    • تاريخ الاضطرابات الجنسية أو الاختلالات.
    • بداية علاقة جديدة.

فضول

حتى قبل بضع سنوات ، اعتقد الخبراء أن حوالي 90٪ من مشاكل الانتصاب كانت ذات أصل نفسي بحت ، ولكن الدراسات الحديثة في الحقول العصبية والدموية والدوائية أظهرت أن ضعف الانتصاب في 50٪ من الحالات على الأقل. مرتبطة بسبب عضوي (على سبيل المثال: أحد الأسباب المادية المذكورة أعلاه).

أسباب أخرى

الأسباب المحتملة الأخرى لضعف الانتصاب هي: تعاطي الكحول والإرهاق المفرط واستخدام العقاقير مثل القنب والهيروين أو الكوكايين.

هو ركوب الدراجات سبب عدم القدرة على الانتصاب؟

وفقا لبعض الدراسات العلمية ، فإن الرجال الذين يمارسون ركوب الدراجات لأكثر من 3 ساعات أسبوعيا يعانون من ضعف الانتصاب بسهولة أكثر من الرجال الذين لا يستخدمون الدراجة بشكل خاص.

السبب في مشاكل الانتصاب في راكبي الدراجات سيكون في الإقامة الطويلة على مقعد الدراجة.

عوامل الخطر

من بين عوامل الخطر المرتبطة بضعف الانتصاب ، فهي تستحق التحذير:

  • الشيخوخة؛
  • داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. لمعرفة المزيد ، اقرأ: مرض السكري وعدم القدرة على الانتصاب
  • تدخين السجائر والتدخين بشكل عام
  • زيادة الوزن والسمنة.
  • بعض العلاجات الطبية ، بما في ذلك جراحة البروستاتا والعلاج الإشعاعي.
  • إصابات رضحية للقضيب.
  • استخدام تلك الأدوية ، التي تم الإبلاغ عنها في اختبار فرعي سابق ، قادرة على التسبب في ضعف الانتصاب ؛
  • وجود الاكتئاب والقلق والمشاكل النفسية والعاطفية الأخرى ؛
  • تعاطي الكحول
  • استخدام المخدرات.

الأعراض والمضاعفات

لتعميق: الضعف الجنسي لدى الرجال - الأسباب والأعراض »

تتضمن الصورة النمطية لأعراض ضعف الانتصاب ما يلي: صعوبة في الانتصاب ، وصعوبة في الحفاظ على الانتصاب ، وانخفاض في الرغبة الجنسية ، وعدم وجود ما يسمى ظاهرة ازدراء القضيب الليلي .

في بعض الأحيان ، تبعًا للأسباب المسببة ، تتم إضافة هذه الأعراض: مشاكل القذف وصعوبة النشوة الجنسية.

ما هو ورم في القضيب الليلي؟

انتفاخ القضيب الليلي هو انتصاب القضيب التلقائي ، والذي يحدث أثناء النوم (خاصة أثناء مرحلة حركة العين السريعة) أو عند الاستيقاظ منه.

في الرجل الذي لا يعاني من مشاكل في الانتصاب ، تختلف مدة وتواتر انتفاخ القضيب الليلي مع التقدم في السن: في عمر مراهق يبلغ من العمر 15 عامًا ، هناك متوسط ​​4 حلقات في كل ليلة ومدة هذه المدة حوالي 30 دقيقة ؛ في عمر 70 عاما ، من ناحية أخرى ، هناك فقط 2 حلقة في الليلة في المتوسط ​​ومدتها هي بالتأكيد أقل من نصف ساعة.

مضاعفات

إذا كان غير قابل للشفاء أو لم يتم علاجه بشكل مناسب ، يمكن أن يكون لضعف الانتصاب تأثير سلبي للغاية على حياة الرجال المعنيين ؛ في الواقع ، يمكن أن يكون سببًا لذلك:

  • حياة جنسية غير مرضية
  • التوتر والقلق و / أو الذعر.
  • إحراج قوي و / أو تدني احترام الذات ؛
  • مشاكل في العلاقة
  • العجز عن تلقيح الشريك ، أن يكون له طفل.

متى تتصل بالطبيب؟

يستحق ضعف الانتصاب اهتماما خاصا من الطبيب إذا:

  • ويرتبط مع نوبات من سرعة القذف المبكر أو المتأخر.
  • يظهر في وجود حالات طبية مثل مرض السكري أو أمراض القلب.
  • ويرتبط مع صورة أعراض معينة ، مما يدل على وجود بعض الأمراض.

متابعة: الضعف الجنسي لدى الرجال - التشخيص والرعاية »