مقالات ذات صلة: التسمم بغاز أول أكسيد الكربون
تعريف
التسمم بغاز أول أكسيد الكربون هو أحد أكثر أسباب الموت بسبب تسمم الاستنشاق. عادة ما يحدث ذلك بسبب خلل في أنظمة التدفئة المنزلية (الحرائق ، الغلايات ، المواقد الخشبية أو الفحم والغلايات الكيروسين) أو بسبب عدم كفاية تهوية السيارات.
أول أكسيد الكربون (CO) هو غاز عديم اللون وعديم الرائحة مستمد من الاحتراق غير الكامل للهيدروكربونات. وتشمل الآليات التي تعتمد عليها سُميتها نزوح الأكسجين من الهيموجلوبين (لدى CO تقارب أعلى لـ Hb مقارنة بـ O 2 ) وخفض إفراز O 2 من Hb إلى الأنسجة. ثم ، لا يتم استبعاد الآثار السمية الموجهة على المستوى الدماغي.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- طنين الأذن
- طنين الأذن
- عدم انتظام ضربات القلب
- الاختناق
- يقينا
- ترنح
- كنع
- الخفقان
- غيبوبة
- Conati
- التشنجات
- كوريا
- تشنجات البطن
- أزمة صرع
- عته
- الارتباك الزماني والمكاني
- ضيق التنفس
- اضطرابات المزاج
- ألم في الصدر
- حمامي
- سلس البراز
- فقدان السمع
- تقييد الحركة
- نقص الأكسجة
- انخفاض ضغط الدم
- سبات
- الصداع
- غثيان
- الهلع
- الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي
- فقدان الذاكرة
- فقدان التنسيق بين الحركات
- فقدان التوازن
- فقدان الذكريات
- presyncope
- تخفيض الرؤية
- نعاس
- دولة مشوشة
- إغماء
- عدم انتظام دقات القلب
- تسرع التنفس
- تيك
- الهزات
- دوخة
- عدم وضوح الرؤية
- قيء
اتجاهات أخرى
التسمم بغاز أول أكسيد الكربون يسبب أعراض حادة ، كثير منها غير محدد. تميل الأعراض إلى الارتباط بفحص دم carboxyhemoglobin (COHb) في المريض.
قد يبدأ الصداع والغثيان والقيء بتسمم خفيف. مستويات أعلى من أول أكسيد الكربون تسبب الدوخة والوهن والضعف وممارسة ضيق التنفس وألم في الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث تشوهات سلوكية عصبية (الارتباك ، الارتباك الذهني ، صعوبة في التركيز والتهيج) وتأثيرات القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب ، تسرع النفس والقلب).
قد يؤدي التسمم الشديد إلى نوبات ، وخدر في الحواس (عدم وضوح الرؤية ، نقص في النعاس ، نعاس وترنح) ، انخفاض ضغط الدم ، تصلب العضلات العام ، فشل في الجهاز التنفسي ، توقف القلب والأوعية الدموية ، فقدان الوعي والغيبوبة.
بعد عدة أيام أو أسابيع من التعرض ، قد تحدث الأعراض العصبية والنفسية المتأخرة مثل الخرف ، والذهان ، والشلل الرعاش ، وتغييرات الفوضى.
التشخيص ليس فوريًا ، لأن التسمم يمكن أن يسبب آثارًا على مختلف الأعضاء والأنظمة ، لذا فإن الأعراض غير محددة ومتغيرة. إذا كان التسمم بغاز أول أكسيد الكربون مشكوك فيه ، يجب قياس مستوى الكربوكسي هيموجلوبين في الدم. يمكن أن يدعم تحليل غاز الدم وقياس تأكسج النبض ، الذي يقيس تشبع O 2 ، التشخيص. اختبارات أخرى يمكن أن تساعد في تقييم أعراض معينة (على سبيل المثال ECG لألم في الصدر ، CT للأعراض العصبية). الحماض الأيضي يمكن أن يكون فكرة. في بعض الأحيان يتم تسهيل تشخيص التسمم بـ CO عن طريق وجود أعراض متزامنة في وقت واحد لدى العديد من الأشخاص الموجودين في نفس المكان.
يجب على الإسعافات الأولية أولاً إزالة المريض من مصدر التسمم ودعم وظائفه الحيوية. يشمل العلاج إعطاء الأكسجين بنسبة 100 ٪ ، وإذا أمكن ، العلاج بالضغط العالي.
